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ATAQUE DE PÁNICO
Belucci (2017) afirma que la presentación clínica del ataque de pánico no es otra cosa
que la caracterización de Freud de los ataques de angustia. Freud en 1895 sostiene que
las manifestaciones corporales del ataque de angustia son: alteraciones respiratorias,
alteraciones cardiacas (por ejemplo, palpitaciones, taquicardia), sudoración,
temblores, sensaciones corporales extrañas, etc. También dice que el ataque de
angustia irrumpe inesperadamente (se trata de una acumulación de excitación con una
incapacidad para tolerarla) y agrega que carece de representación psíquica.
Además Freud menciona que ciertos pacientes referían a que, en el momento del
suceso, la persona pensó estar muriendo. Belucci tomando a Laznick dice que en las
historias de muchos pacientes aparecían recurrentemente muertes de personas
cercanas, indicio de que no habían sido simbolizadas (trabajo de duelo impedido). En
este sentid, Belucci manifiesta que en el pánico la referencia es a la muerte. Entonces,
si el pánico reconduce a una muerte no elaborada, el trabajo analítico conllevaría a
que ese duelo se pueda elaborar.
Asimismo, Belucci sostiene que para la psiquiatría el ataque de pánico está relacionado
con determinados circuitos neuronales. Y que esto se inscribe por el peso de la
industria farmacológica (cuyo peligro recae en la producción de una masa normalizada
en la que para cualquier malestar que podamos tener, existe una pastilla para
“eliminarlo”).
Iunger (2013) define que el pánico es un estado de terror inmotivado y traumático que
aparece en cualquier contexto e impide la experiencia de la angustia. Al sujeto se le
impone la idea que se está muriendo de un ataque cardíaco o volviéndose loco. El
terror inmotivado y excesivo es lo que define este fenómeno.
Frente a esto, sostiene que el recurso que utiliza la psiquiatría implica silenciar el
síntoma, sin interrogarlo (ignorando la dimensión del sujeto en cuestión). Esto no
quiere decir que en algún caso no podamos/debamos recurrir a un tratamiento
farmacológico.
Por otro lado, sostiene que frente a lo que Freud considera una modalidad de la
angustia, este autor ubica una entidad clínica diferente. Si bien entre la angustia y el
pánico hay elementos metapsicológicos comunes, hay una diferencia radical. La
angustia se define en relación a vicisitudes del objeto a, mientras que el pánico tiene
su eje en relación a vicisitudes de la instancia del padre en la estructura del sujeto.
En este sentido, sostiene que el pánico se caracteriza por una experiencia excesiva que
resulta de la pérdida repentina de los parámetros simbólicos que ordenan la
experiencia subjetiva (colapso por la degradación del soporte de la figura del padre). Es
decir que está impedida toda producción de sentido. Por lo tanto, en un tratamiento
analítico se intentaría que el sujeto pueda construir los parámetros simbólicos que
cooperen a brindar sentido y orden a la experiencia. La experiencia transferencial
