UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
SALUD PÚBLICA
DOCTOR: AROLDO ALVARADO
BITACORAS SALUD PUBLICA 1
Morales Fernández Sergio Andrés
Carne: 202045847
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BITACORAS SALUD PUBLICA 1, Guías, Proyectos, Investigaciones de Salud Pública
BITACORAS SALUD PUBLICA, GLOSARIO Y RECORTES - MEDICINA PRIMER AÑO
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
2020/2021
1 / 113
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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
SALUD PÚBLICA
DOCTOR: AROLDO ALVARADO
BITACORAS SALUD PUBLICA 1
Morales Fernández Sergio Andrés Carne: 202045847
TABLA DE CONTENIDO
- Actividades y contenido de salud- Tema 1: ¿Qué es la salud pública y su importancia en nuestro país? Tema 2: Perfil Epidemiológico Tema 3: ¿Qué es Epidemiología? Tema 4: Determinantes Sociales de la Salud Tema 5: Epidemiología Tema 6: Clases Sociales y Salud. Tema 7: Derechos Humanos. Tema 8: Índice de Desarrollo Humano Tema 9: APS. El sistema de salud en Guatemala Tema 10: Atención Primaria de Salud Tema 11: Cosmovisión Maya e Interculturalidad Tema 12: Historia Natural de la Enfermedad Tema 13: Niveles de Prevención Tema 14: Estilos de vida saludable Tema 15: Determinantes sociales de la salud Tema 16: Educación en salud y promoción de la salud Tema 17: Conceptos básicos de rehabilitación Tema 18: Distribución epidemiológica de la discapacidad en Guatemala Tema 19: Rehabilitación basada en la comunidad RBC Tema 20: Legislación de la salud Tema 21: Foro. Tema 22: Organización del sistema de salud en Guatemala Tema 23: Sistema de salud Tema 24: Atención Primaria de la Salud Tema 25: Método Epidemiológico y enfoque epidemiológico
Perfil
Fecha: 28 de enero del 2020 Hora: 12:00 a 14:00 horas Es el estudio de la morbilidad, la mortalidad y los factores de riesgo, teniendo en cuenta las características geográficas, la población y el tiempo. Usos
- Describe información del comportamiento de los eventos de interés en salud pública.
- Contribuye a evidenciar las problemáticas del país
- para proponer planes, programas y proyectos que impacten en la salud pública de los habitantes El perfil de morbilidad de Guatemala se ha mantenido básicamente durante el periodo 1990-2005, con patrón de enfermedades infecciosas y nutricionales principalmente en el grupo de menores de cinco años. En el período 2005-20010 se observan cambios importantes en el comportamiento de enfermedades crónicas-degenerativas. Antes Países con ingresos altos: Obesidad, Enfermedad Cardiovascular Países con ingresos medios/bajos: Desnutrición y enfermedades infecciosas Actualmente: En Guatemala: Coexistencia de malnutrición, con enfermedades crónicas emergentes y enfermedades infecciosas y desnutriciones persistentes: Doble Carga de la Enfermedad.
¿Qué es?
Fecha: 04 de febrero del 2020 Hora: 12:00 a 14:00 horas La epidemiología es una disciplina básica de la Salud Publica, la cual encuentra en ella los elementos metodológicos necesarios para describir, cuantificar, medir, analizar e inferir fenómenos o eventos relacionados con el proceso salud-enfermedad en poblaciones humanas. Epi demio logía Epi = sobre Demos = pueblo Logos = tratado, el estudio de Es el estudio de la distribución y determinantes de los procesos de salud-enfermedad en poblaciones específicas, y la aplicación de este estudio al control de esos procesos. Historia En la medicina China antigua existe evidencia de un enfoque epidemiológico preventivo: en 2650 aC se publica el Nei-King Canon de la Medicina en el que figuran la viruela y métodos para su prevención. Los hebreos incluyen en la Ley Mosaica, el Levítico primer código de higiene, escrito en el año 1500 a.C. Hipócrates Escribe los libros: Epidemia I, Epidemia III y Aires, Aguas y Lugares. Estudios de John Snow sobre el cólera: Los comienzos de la epidemiología científica se vinculan con las observaciones que realizara John Snow durante las epidemias de cólera que afectaron a Londres en 1849 y 1854. Este médico demostró que la transmisión del mal era debida a la contaminación del agua por las heces de los enfermos. Dr. Joseph Goldberger, 1914-1930: Realiza extensas investigaciones en el Hygienic Laboratory sobre la pelagra con las cuales puso fin a este problema de salud pública ampliamente extendido en esa época. DR. Semmeweils: Médico que recomendó que el lavado de manos reduce las muertes dentro de las señoras de post parto. El lavado de manos puede prevenir hasta en un 50 % las infecciones intra hospitalarias. Richard Doll y Austin Bradford Hill, 1950: Doll y Hill demostraron que el riesgo de contraer carcinoma de los bronquios y pulmón era mucho más alto entre fumadores que entre no fumadores y que el incremento en el riesgo se relacionaba directamente con el número de cigarrillos fumados por día.
de la enfermedad y las consecuencias para la salud de la hipertensión no corregida, ha mostrado el valor del tratamiento y ha ayudado a determinar la tensión arterial a la que conviene iniciarlo.
6. Tabaco, Abesto y Cáncer de Pulmón: El cáncer de pulmón era una enfermedad rara, pero desde los años treinta ha experimentado un espectacular aumento, sobre todo en los países industrializados. Los primeros estudios epidemiológicos que relacionaban el cáncer de pulmón con el tabaco se publicaron en
- Los trabajos posteriores han confirmado esta asociación en muy diversas poblaciones. (Investigaciones de Doll y Hill) 7. Fracturas de Cadera: La investigación epidemiológica de las lesiones suele implicar la colaboración entre los epidemiólogos y otros científicos especializados en salud social y ambiental. Las lesiones relacionadas con las caídas, en especial la fractura del cuello del fémur (fractura de cadera) en ancianos, han sido objeto de una gran atención en los últimos años, dadas sus implicaciones sobre las necesidades de servicios de salud por parte de una población en proceso de envejecimiento. 8. SIDA y VIH: El síndrome de inmunodeficiencia adquirida o sida fue definido como entidad patológica específica en 1981, en Estados Unidos (Gottlieb et al., 1981). El sida tiene un largo periodo de incubación. Sin tratamiento, en la mitad de los infectados por el virus causante —el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)— se desarrolla sida en los nueve años siguientes a la infección. En noviembre de 1999 habían sido notificados 2,2 millones de casos (WHO, 1999). OBSERVACIONES Saber la importancia de la epidemiología.
Tarea: Hoja de trabajo, salud pública con el tema coronavirus.
Determinantes Sociales
de la Salud
Fecha: 11 de febrero del 2020
Hora: 12:00 a 14:00 horas Previo al concepto de Determinantes de Salud es importante resaltar que el concepto de salud debe examinarse a la luz de diferentes referentes culturales y teóricos, razón por la cual depende del período histórico y del lugar en los cuales se formula su definición. A continuación, se presentan las más relevantes. El concepto de salud ha ido modificándose a lo largo del tiempo, surgiendo así múltiples definiciones. Frente a la estrategia de "Salud para todos en el año 2000", se modifica la definición proponiendo como objetivos que los habitantes de todos los países tengan un nivel de salud suficiente para que puedan trabajar productivamente y participar activamente en la vida social de la comunidad donde viven. Concepto de Salud
- Bienestar físico.
- Bienestar mental.
- Bienestar social. Aspectos objetivos como: Capacidad de funcionamiento. Y aspectos sociales como: Adaptación y trabajo socialmente productivo. El concepto de salud fue por lo tanto evolucionando a lo largo de la historia; desde un paradigma médico-biológico hasta un concepto socio-ecológico que engloba al anterior y que busca las causas de las causas2 del proceso salud- enfermedad, es decir que incluye los aspectos históricos, sociales, económicos, políticos, culturales y ambientales de este proceso.
- Busca e investiga las causas de las causas que nos remite a la explicación de la salud enfermedad desde la estructura misma de la sociedad a fin de determinar porque existen diferencias entre las clases sociales.
- Explica la relación que existe entre las clases sociales, frecuencia y gravedad de la enfermedad con la esperanza de vida y muerte y el acceso a los servicios médicos.
- Este planteamiento supone una revisión del concepto tradicional de la atención de la salud, superando los esquemas meramente asistenciales para potenciar más las intervenciones preventivas relacionadas con la mejora del medio ambiente y con el desarrollo de políticas sectoriales de índole socioeconómico. DETERMINANTES A lo largo del tiempo, el ser humano se ha preocupado por identificar las causas, condiciones o circunstancias que determinan la salud, es lo que se conoce a partir de los años 70 como "determinantes". Al conjunto de factores tanto personales como sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones. Los determinantes del estado de salud han estado sometidos a las contingencias históricas de la especie humana. Dichos determinantes abarcan desde factores ambientales, biológicos, conductuales, sociales, económicos, laborales, culturales y, por supuesto los servicios sanitarios como respuesta organizada y especializada de la sociedad para prevenir la enfermedad y restaurar la salud.
Entre los indicadores de salud más utilizados se encuentran:
- Tasas mortalidad, etc.
- Tasas de morbilidad.
- Tasas de calidad de vida como: Expectativa de vida al nacer entre otros. Aunque dichos indicadores son útiles, cada uno por separado sólo proporcionan parte de la información acerca de la salud de una población. Por ello se crearon indicadores más integrales, que miden el estado de salud como un estado de bienestar " completo ". Un avance importante en esta línea ha sido el desarrollo de una nueva generación de indicadores, llamados «indicadores agregados de salud», que combinan los datos de mortalidad, con la de morbilidad y la calidad de vida. El estado de salud de una población es un fenómeno complejo y dinámico, que depende de un conjunto de determinantes. Y responde tanto a las intervenciones de atención médica, como a los cambios sociales, económicos, culturales y políticos, así como a las condiciones de vida y estilos de vida de una población. El modelo de los determinantes de la salud propuesto por la OMS, confiere un marco para la comprensión de cómo las inequidades materiales y sociales y las condiciones culturales, económicas y políticas de un país, se traducen en inequidades en salud.
Epidemiología
Fecha: 03 de marzo del 2020 Hora: 12:00 a 14:00 horas Lavado de manos.
- Uso de mascarilla, adecuada: convencionales, quirúrgicas, Na5 filtro respirador.
- Recuperación, fomentar la salud pública.
- Relaciones de producción y reproducción de la fuerza de trabajo. Capitalismo: Bienes, dueños de su trabajo. Y trabajadores aportan ganancias. Socialismo: Todos trabajan para el gobierno. Marx: Fuerza laboral- desgasta a la persona y ésta no gana mucho. Definiciones:
- Vínculos sociales: materia y cultura.
- Sociedades de clases: Economía, poder, fuerzas entres clases.
- Relaciones de producción.
- Producción capitalista. Capitalismo D. General: Social y económico basado en la propiedad privada sobre el capital como herramienta de producción.
- Inversión, obtención de beneficios, fines mercantiles. Producción, extracción de trabajo: Constituye el contenido específico y el fin concreto de la producción capitalista. Condiciones sociales: Clase social, fuerza de trabajo para subsistir. Monopolio: De los medios de subsistencia y producción. Plusvalía: Aumento en el valor de una cosa, inmueble, mejora en ella. Sociedad: Organiza, produce, reproduce. Fuerza de trabajo: Mercancía, poseedor del capital, consumirla, materias primas, auxiliares, instrumento de trabajo. Proceso de trabajo: Consumo de la mercancía fuerza de trabajo. Capitalista: Clase social. Trabajador: Explotar al trabajador sin importar las consecuencias que tiene para la salud. Capital: No importa tanto la salud y la duración de la vida del obrero. Empobrecimiento físico: Desgaste, desnutrición. Artículo: Derecho a la salud 93-94. Derecho del gobierno de proporcionar la salud. Código de salud 1. Decreto 1985: Código de salud. Explotación del obrero.
- Capitalista: Paga-fuerza del trabajo, subsistir.
- Leyes objetivas: Modo de producción capitalista obligan a mantener al obrero en condiciones de trabajo.
- Proceso productivo, indicadores, penúltimo lugar en el índice de desarrollo humano, país pobre. Las condiciones de trabajo manejan al obrero:
- Trabajo mecánico: Afecta, sistema nervioso, músculos, actividad física y espiritual.
- Industria moderna: El obrero trae repercusiones para su salud, Marx y Engels.
- Enfermedades psicomáticas y psíquicas.
- grupos de individuos que se definen por una misma categorización de sus formas de relacionarse con los medios materiales de producción, o
- una conciencia de clase entendida como la creencia en una comunidad de intereses entre un tipo específico de relaciones socioeconómicas. Las clases antagónicas en el marxismo: Burguesía : Es la clase social propietaria del capital y cuyos ingresos provienen de la explotación de dicho capital, ya sea de manera directa o indirecta. Son los dueños de los medios de producción. Proletariado : Se usa este término para designar a la clase obrera o a los trabajadores que reciben un salario por su trabajo. Son los dueños de su fuerza de trabajo. Clases sociales en Guatemala La Clase Alta o Burguesía: En la parte más alta del triángulo social se encuentra la clase alta o burguesía la que representa aproximadamente el 2% de la población total. Esta se divide en: burguesía agraria, burguesía industrial, burguesía comercial y burguesía financiera. Por su poder económico controlan también el poder político de los Estados capitalistas. Los partidos políticos en Guatemala son financiados económicamente por la burguesía, ostentando de esa forma no solo el control económico del Estado, sino también el control político para su propio beneficio. Las Clases Medias: Comprenden aproximadamente el 18% de la población, las cuales se dividen en capas sociales y cada capa social se subdividen en innumerables estratos sociales. Las clases medias son el conjunto de capas y estratos de medianos y pequeños industriales, comerciantes, funcionarios, empleados, artesanos, etc. Las Capas Medias se dividen en: a. Capa media-alta: Esta capa está compuesta por los medianos terratenientes, medianos industriales, medianos comerciantes, profesionales universitarios liberales de gran remuneración, por la alta burocracia y los directores y gerentes de las grandes empresas propiedad de la clase alta. Aquí se encuentra el propietario agrícola, que tiene una extensión de tierra que no puede cultivar exclusivamente con el esfuerzo propio, utilizando temporalmente fuerza de trabajo asalariada y ha logrado incorporar cierto grado de técnica en el proceso de producción. Al estrato más alto de esta capa se le conoce como la pequeña burguesía, la cual está a las puertas de pertenecer a la clase alta, ya sea por medios económicos o por lazos de parentesco. b. Capa media-media: Esta capa concentra a la mayoría de los trabajadores dependientes, profesionales universitarios, técnicos calificados, miembros del ejército y mediana burocracia. La cual depende principalmente del salario que devengan del Estado o las empresas a las cuales sirven. En esta capa social también se encuentra el campesino medio, que es el que tiene tierra suficiente y le da ocupación para todo el año agrícola, viviendo su núcleo familiar de esta actividad. c. Capa media-baja: Se divide en capa media baja urbana y capa media baja rural. En esta capa se concentran los trabajadores con salarios que no satisfacen sus necesidades familiares. Se encuentra el campesino que no tiene tierra o la que tiene es insuficiente para darle ocupación durante todo el año agrícola; pero vive del cultivo de la misma, en beneficio propio, Los vendedores improvisados de baratijas y alimentos, concentrados en los arrabales de las principales ciudades. El estrato más bajo de la capa media baja se identifica con los valores de la clase baja, sin pertenecer a ella.
Los Estratos Sociales: Los estratos sociales son las subdivisiones en que se dividen cada una de las capas sociales de las clases medias, y están determinados por la posición económica, la posición social o los lazos de parentesco que se tengan. Los estratos sociales tienen constantemente movilidad social, ya que pueden cambiar de estrato por medio del trabajo, el estudio, y los lazos de parentesco que se adquieran. Clasismo Clasismo es el prejuicio y discriminación basado en la pertenencia o no a determinadas clases sociales. El clasismo es un fenómeno heredero del racismo. El origen de la discriminación no se basa en este caso en diferencias étnicas, sino en la pertenencia a diferentes clases sociales, debido a las condiciones socioeconómicas del individuo o grupo social. El problema se agrava cuando la estratificación de las clases coincide con determinadas etnias, produciéndose un solapamiento de sentimientos discriminatorios racistas y clasistas. Tipos de Clasismo: El clasismo suele ser dividido por los sociólogos en dos tipos: El clasismo individual, que se caracteriza por ser un prejuicio particular, donde una persona es el objeto de la discriminación y otra es el sujeto de ésta. Dicho acto está basado en una serie de estereotipos y prejuicios presentes en la propia sociedad que el individuo adquiere como parte de su cosmovisión y sus creencias. El clasismo estructural o institucional, es la forma en la que el Estado y otras instituciones tales como la escuela o la Iglesia logran estratificar socialmente a los habitantes de una comunidad o un país. A diferencia del clasismo individual, la manera en la que se efectúa dicha segregación es “oculta” y ha sido estudiada por varios autores, definiendo el concepto como violencia simbólica.
Derechos Humanos
Fecha: 09 de abril del 2020 Hora: 12:00 a 14:00 horas Derechos humanos Se definen como: “Garantías jurídicas universales que protegen a individuos y grupos contra acciones que interfieran en sus libertades fundamentales y en la dignidad humana”.
- Experiencias en entornos de atención de salud ü Impactos sociales de la mala salud En el año 2013, se realizó el informe titulado: “Perfil de género y salud en Guatemala” en el cual se plantea que la salud de las mujeres y los hombres es diferente y desigual, porque hay factores biológicos que se manifiestan de forma diferente en la salud y en los riesgos de enfermar y desigual ya que los roles que desempeñan en la sociedad influyen en su salud Desde la perspectiva de género y salud de los guatemaltecos, el informe destaca los siguientes aspectos:
- La equidad de género y salud de las mujeres a lo largo del curso de vida, es una prioridad.
- Las desventajas que enfrentan particularmente las mujeres, en las diversas etapas del curso de vida (niñas, adolescentes, mujeres adultas y de la tercera edad) son fuentes de desigualdad.
- Las mujeres son con frecuencia discriminadas en el ámbito de la salud, en el acceso a educación, en el mercado laboral y en la esfera de la participación política y toma de decisiones, con las consiguientes repercusiones negativas en el ejercicio de sus derechos fundamentales.
- Las desigualdades en el acceso a la información, la atención y las prácticas sanitarias básicas, entre otros factores, aumentan aún más la exposición a los riesgos que afectan la salud de las mujeres
- La salud de los hombres se presenta de diferente manera en el transcurso de la vida, y sus necesidades e intereses son diferentes.
Índice de Desarrollo
Humano
Fecha: 09 de abril del 2020 Hora: 12:00 a 14:00 horas ¿Qué es Desarrollo? Desarrollo significa crecimiento, progreso, evolución, mejoría. Como tal, designa la acción y efecto de desarrollar o desarrollarse. El concepto de desarrollo puede hacer referencia a una tarea, una persona, un país o cualquier otra cosa. Cuando nos referimos al desarrollo de un país obligatoriamente involucra a su gente, por lo que tiene que ver con diferentes enfoques del desarrollo como lo económico, lo social, hasta llegar a lo humano. ¿Qué es Desarrollo Humano? Se denomina “Desarrollo Humano” al proceso por el que una sociedad mejora las condiciones de vida de sus ciudadanos a través de un incremento de los bienes con los que puede cubrir sus necesidades básicas y complementarias, y de la creación de un entorno en el que se
respeten los derechos humanos de todos ellos. De igual manera es la cantidad de opciones que tiene un ser humano en su propio medio, para ser o hacer lo que él desea. A mayor cantidad de opciones mayor desarrollo humano, a menor cantidad de opciones, menor desarrollo humano. Desarrollo económico: Como desarrollo económico se designa el crecimiento continuo y sostenido de la capacidad de un país o región para generar riqueza, así como para mantener e incrementar su capital financiero, todo lo cual se traduce en la posibilidad de ofrecer a sus ciudadanos óptimos niveles de prosperidad y bienestar. Desarrollo social: Como desarrollo social se conoce a la evolución y el mejoramiento en las condiciones de vida de los individuos de una sociedad y en las relaciones que estos individuos mantienen entre sí y con otros grupos e instituciones que conforman el tejido social de una nación. Índice de Desarrollo Humano (IDH): Es un indicador de desarrollo humano alcanzado, el cual fue creado por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) con el fin de determinar el nivel de desarrollo que tienen los países del mundo. Fue ideado para conocer. no sólo los ingresos económicos de las personas en un país, sino también para evaluar si el país aporta a sus ciudadanos un ambiente adecuado para mejorar todos aquellos aspectos que les permitan alcanzar el bienestar humano. Objetivos del Índice de Desarrollo Humano Los principales objetivos de la elaboración del Índice de Desarrollo Humano son:
- Exponer las posibilidades de crecimiento económico que tienen las sociedades.
- Desarrollar instrumentos de medición y análisis para obtener mejores resultados de búsqueda de datos sobre el desarrollo humano.
- Dar a conocer los planes que se formulan en cada país para alcanzar el crecimiento económico y mejorar el bienestar social.
- A partir de los resultados, posibilitar la creación de nuevas políticas en relación a las necesidades presentadas.
- Promover la investigación sobre temas sociales, económicos, culturales y políticos. ¿Qué mide el Índice de Desarrollo Humano (IDH)? ¿Qué mide el Índice de Desarrollo Humano (IDH)? La medición del índice de desarrollo humano (IDH) incluye el avance en tres dimensiones básicas: salud, educación y nivel de vida. - 1. Salud : Se mide por la esperanza de vida al nacer y las garantías de buen estado de salud Tomando un mínimo de 25 años hasta un máximo de 85 años. - 2. Educación : Indicador del nivel de escolaridad en niños y la escolaridad promedio alcanzada por adultos mayores de 25 años, es decir, primaria, secundaria y estudios superiores
Salud Asistencial: Otro elemento importante es el hecho que la conceptualización de la salud históricamente tuvo un enfoque asistencial, la noción de la salud como derecho humano no fue reconocida en la Constitución Política sino hasta la constitución de 1985, sin embargo, pese a este avance las obligaciones del Estado con respecto al derecho a la salud no están explícitas en el marco legal vigente. A partir de 1997, se han realizado modificaciones al Código de salud que contradicen la propia Constitución Política, un ejemplo de ello es que en este se le asignó un nuevo rol al Estado a través del principio de subsidiariedad. Sistema Segmentado:
- Actualmente, el Sistema está integrado por un Subsistema Público, un Subsistema Privado y un Subsistema comunitario conformados de la siguiente forma:
- Subsistema Público
- Seguridad Social
- Asistencia Pública
- Mezcla Público – Privada Subsistema Público: Este posee la estructura institucional más amplia del Sistema, está conformado principalmente por dos tipos diferentes:
- la Asistencia Pública, a cargo del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social – MSPAS- el cual es el ente rector y
- El Seguro Social a cargo de una institución autónoma de seguridad social que es el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS). Financiamiento: El financiamiento del subsistema público proviene principalmente de dos fuentes:
- Presupuesto público y Cotizaciones de trabajadores
- Patrono al Sistema de Seguridad Social, Es importante mencionar que el presupuesto de la asistencia pública es de los más bajos de la región La Asistencia Pública: El MSPAS posee una deficiente red de servicios públicos que atiende principalmente a los grupos de bajos ingresos y en teoría presta servicios a todos los demandantes tanto de las áreas urbanas y periurbanas. Atención primaria Es la asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. Atributos de la APS:
Esencialidad Accesibilidad Equidad Tecnología Apropiada Recursos Humanos Apropiados APS entendida como un Nivel de Asistencia: Involucra sólo al Primer Nivel de Atención (Atención médica primaria) Nivel de decisión Administrativo - Técnico Impacto parcial sobre la salud de la población Involucra a todos los niveles de complejidad del Sistema de Salud Nivel de decisión Político Impacto total sobre la salud de la población Involucra a todos los Recursos Humanos de todos los niveles de complejidad del Sistema de Salud Nivel de decisión Político Impacto total sobre la salud de la población mediante cambios actitudinales Elementos Conceptuales de la Atención Primaria de la Salud:
- Integral
- Integrada
- Continuada y Permanente
- Activa
- Accesible
- Basada en el trabajo en equipo
- Comunitaria y participativa
- Programada y Evaluable
- Docente e Investigadora La Atención Primaria es aquel nivel del sistema sanitario accesible a todo nuevo problema o necesidad a lo largo del tiempo, centrada en la persona más que en la enfermedad, que ofrece atención a todos los trastornos (con excepción de los más raros o inhabituales) y que coordina e integra la atención prestada en otros lugares o por otros profesionales. No es un conjunto de tareas o actividades clínicas particulares, pues casi todo tipo de actividad clínica se debe dar en todos los niveles de atención.