Universidad Autónoma de Baja California
Escuela Ciencias de la Salud
Endocrinologia
Dr. Fabila Juarez
Bocio multinodular
Alumnos:
Espinoza Kenia
García Alvaro
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Bocio multinodular ppt, Diapositivas de Endocrinología
Resumen de bocio multinodular.
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 29
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Universidad Autónoma de Baja California Escuela Ciencias de la Salud Endocrinologia Dr. Fabila Juarez
Bocio multinodular
Alumnos: Espinoza Kenia García Alvaro
Definición
El bocio multinodular (BMN) representa un crecimiento irregular de la glándula tiroides por la formación de múltiples nódulos.
Etiología
Generalmente, todos los BMN surgen por la evolución de un bocio simple.
1.- Deficiencia de yodo : Es la etiología más común de bocio. Puede deberse a una disminución en su ingesta o a problemas en su absorción.
● < 50μg/día. ● Lleva a una hiperplasia mediada por TSH. 4
2.- Bociógenos : Bloquean pasos en la síntesis de hormonas tiroideas o inhiben la captación de yodo.
● Fármacos (glucocorticoides, amiodarona). ● Alimentos (repollo, col rizada). ● Radiación
Fisiología
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Fisiopatología
Otras moléculas que promueven su crecimiento son IGF I y II , FGF (Factor de crecimiento de fibroblastos), EGF (Factor de crecimiento epidérmico) y el factor de crecimiento transformante.
- La producción local de estos factores se encuentra alterada.
● Fase de reposo : Hay almacenamiento de coloide y un cuadro histológico de un bocio coloide. 10
● Generación de heterogeneidad : Las células foliculares presentan una heterogeneidad constitutiva preexistente.
- Potencial de crecimiento.
- Contenido de peroxidasa.
- Capacidad de yodar tiroglobulina.
Al mismo tiempo, las células foliculares adquieren nuevas capacidades, como crecimiento anormal y respuesta variable a la TSH.
● Autonomía de la función : La tiroides normal contiene una subpoblación de células con mayor capacidad de yodación. Si nuevos folículos se desarrollan a partir de tales células, tienen un nivel superior de función que es menos suprimible por abolición de la secreción de TSH.
● BMN Tóxico : Es una enfermedad en la que el hipertiroidismo se desarrolla debido a hiperplasia nodular de la glándula tiroides sin una base autoinmune. Se caracteriza por la presencia de nódulo o nódulos que liberan HT de manera autónoma, independientemente de la TSH
- Clínicamente se presenta como otras tirotoxicosis, excepto la oftalmopatía y dermopatía de la enfermedad de Graves.
Signos y síntomas:
❏ Asintomático ❏ Síndrome compresivo ❏ Hipertiroidismo ❏ Manifestaciones cardiacas ❏ Debilidad, sudores Consecuencia CA tiroides.
Laboratorios y gabinete
❏ Perfil tiroideo: ❏ TSH ↓ ❏ T3 y T4 ↑ ❏ Anticuerpos antitiroideos (anti TPO y antiTG) ❏ Tiroglobulina ↑