bronquiolitis en niños, Diapositivas de Medicina Interna

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BRONQUIOLITIS AGUDA INTERNO MEDICINA: Víctor Marcos Vílchez Tantachuco Celendín, Setiembre 2025

Es el primer episodio de dificultad respiratoria bronquial distal en un lactante/niño menor de 2 años, precedido de síntomas catarrales.

DEFINICIÓN

ETIOLOGÍA

FACTORES DE RIESGO

FISIOPATOLOGI

A

DIAGNOSTICO

DIFERENCIAL

Reflujo gastro esofágico

Neumonía aspirativa

Asma

Aspiración de cuerpo

extraño

Fibrosis quística

Enfermedades cardiaca

Tos ferina

TRATAMIENTO

Tratamiento de soporte Desobstrucción nasal Permite asegurar la permeabilidad de la vía aérea superior y mantener la ventilación. Se recomienda aspirar las secreciones respiratorias antes de las tomas, antes de cada tratamiento inhalado y cuando se observen signos de obstrucción de la vía respiratoria alta (ruidos de secreciones y aumento del esfuerzo para respirar). Se recomienda también aspirar las secreciones respiratorias antes de valorar la gravedad del paciente. Tratamiento postural Soporte respiratorio El soporte respiratorio es necesario en aquellos pacientes con hipoxemia (saturación de oxígeno menor a 90-92%). Existen diferentes modalidades de soporte respiratorio desde la cánula binasal, cánula de alto flujo o presión continua de las vías respiratorias

El tratamiento farmacológico, broncodilatadores, corticoides, antibióticos, antitusivos y descongestionantes no han demostrado eficacia en la BA y por tanto debe evitase su utilización. Únicamente la adrenalina nebulizada podría aportar un alivio transitorio en pacientes hospitalizados con BA moderada-grave Adrenalina nebulizada:

• De rescate si BA moderada-grave.
• Nebulizar 1-3 mg, con suero salino fisiológico (SSF), con un flujo de oxígeno de 6-8 l/min. Dosis 0,5 mg/kg (máx. 3 mg).