Bronquitis y Bronquiolitis, Diapositivas de Neumología

¡Descarga Bronquitis y Bronquiolitis y más Diapositivas en PDF de Neumología solo en Docsity!

Bronquitis

Caso clínico – Ficha de identificación

Flores, 2017

Padecimiento actual

• Paciente pediátrico de 10 años de edad que asiste

junto a su madre a emergencia por presentar fiebre,

acompañada de tos persistente desde hace 20 días,

hace 24 horas comenzó con dificultad respiratoria de

medianos esfuerzos.

Exploración física

• Inspección
  • Normotórax, Respiración toraco abdominal
• Palpación
  • Dolorosa a la digitopresión a nivel de espacios intercostales
• Percusión
  • En hilio pulmonar ligeramente disminuido
• Auscultación
  • Roncus en hilios pulmonares

Tratamiento

• Paracetamol 500mg 1 tableta VO c/6 hrs x 5 – 7 días
• Ambroxol jarabe 4mg /5ml VO c/8hrs x 7 días
• Amoxicilina jarabe de 250mg 1 cucharada c/8hrs x 5 días
• Cetirizina jarabe 5mg 1 cucharada c/12hrs x 10 días
• Nebulización 3cc de sol. Salina + 15 gotas de salbutamol

c/6 hrs x 4-5 días

• Rehidratacíón abundante

Seguimiento

• Controlar SaO
• Vigilar dosis según peso y edad
• Administración de broncodilatadores B-adrenérgicos
• Evitar exposición a factores de riesgo
• Procurar reposo y rehidratación abundante

Definición

- La bronquitis es un síndrome clínico de presentación aguda o crónica caracterizada principalmente por inflamación del árbol bronquial acompañada de una excesiva producción de moco.

Bronquitis aguda - Etiología

• Duración de 1-3 semanas aproximadamente

Bronquitis aguda - Factores de riesgo

• Tabaco
• Insecticidas
• Aerosoles
• Contaminación atmosférica
• Clima húmedo y/o frío
• Malos hábitos de higiene
• Contacto con personas enfermas

Fisiopatología

Inoculación

directa de

epitelio

traqueobronquial

Liberación de

citocinas y

células

inflamatorias

Hipersensibilidad

de árbol

bronquial

-Sintomas inespecíficos: Fiebre, malestar general, rinorrea, etc. -Duración de 1-5 días

-Principal manifestación es la tos (hasta 3 semanas) -VEF1 disminuido hasta en 80%

FASE AGUDA

FASE PROLONGADA

Bronquitis aguda - Diagnóstico

• Dx es clínico y se hace descartando neumonía
• Rx tórax (PA y LI)
• Espirometria
• Prueba de Procalcitonina

Bronquitis aguda - Tratamiento

• Viral: Sintomático
  • Antitusigeno: ambroxol (60-90mg/dia)
  • AINES: Paracetamol (500mg)
• Bacteriano: Antibiótico
  • Sulfametoxazol – Trimetroprim (80mg / 400mg cada 12 hrs)
  • Amoxicilina + Clavulanato (500mg / 125mg cada 8hrs)

Bronquitis crónica

ENFISEMA EPOC

BRONQUITIS

CRÓNICA

Aumento permanente del tamaño de los espacios aéreos distales

Hipersecreción de moco e inflamación persistente

• Fuente: Univ. Méd. Bogotá (Colombia), 49 (1): 68-76, enero-marzo de
• Fuente: Robbins,