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INFLUENZA

R1 EPIDEMIOLOGIA:

DR. Juan Ricardo Cazarin García.

R1 EPIDEMIOLOGIA:

DR. Juan Ricardo Cazarin García.

El virus de la influenza fue aislado por primera vez en los cerdos en 1930 y de los humanos en 1933,aunque se tiene

registro de una enfermedad epidémica similar a la influenza descrita por Hipócrates hace mas de 2.000 años.

Históricamente estos virus han sido causantes de una alta mortalidad; se acepta que solo en la pandemia de 1918

origino mas muertes que la primera guerra mundial, siendo India el país con mayor mortalidad.

El virus de la influenza fue aislado por primera vez en los cerdos en 1930 y de los humanos en 1933,aunque se tiene

registro de una enfermedad epidémica similar a la influenza descrita por Hipócrates hace mas de 2.000 años.

Históricamente estos virus han sido causantes de una alta mortalidad; se acepta que solo en la pandemia de 1918

origino mas muertes que la primera guerra mundial, siendo India el país con mayor mortalidad.

HISTORIA ….

El nombre asignado a esta enfermedad se originó en Italia en el siglo XV por una epidemia de enfermedad respiratoria,

que en aquel entonces se atribuyó a la influencia de la posición de las estrellas.

La hemaglutinina es considerada el antígeno

mayor para la cual está dirigida la

producción de anticuerpos neutralizantes y

cuya función es la adhesión del virus

mediante residuos de ácido siálico en la

superficie del epitelio respiratorio humano.

La expresión de la neuraminidasa es menos

abundante en la superficie viral y su papel es

facilitar la liberación de viriones de células

infectadas del hospedero.

FACTORES DE RIESGO La infección se manifiesta principalmente con síntomas respiratorios.

• Niños menores de cinco años, en particular menores de dos años de edad.
• Adultos mayores de 65 años.
• Pacientes con enfermedades crónicas pulmonares (incluyendo asma), cardiovasculares (excepto hipertensión), renales,

hepáticas, hematológicas (incluyendo anemia de células falciformes), neuromusculares, y trastornos metabólicos (incluyendo

diabetes mellitus).

• Inmunosupresión (primaria o secundaria, por citotóxicos e infección por virus de inmunodeficiencia humana [VIH]).
• Embarazadas.
• Menores de 19 años de edad con ingesta de salicilatos en forma prolongada.

ASPECTO CLINICOS

TRATAMIENTO

Pacientes con gripe estacional no

complicada:

Los pacientes con enfermedad grave o

progresiva asociada a la gripe

es decir, síndromes neumónicos, septicemia o

exacerbación de enfermedades crónicas

subyacentes) también deben recibir antivíricos

lo antes posible.

DERIVADOS DEL AMANTADINO

INHIBIDORES DE LA NEURAMINIDASA

La amantadina y la rimantadina

inhiben la replicación de los virus de influenza A

se administran por vía oral y se utilizan para el tratamiento o

quimioprofilaxis. Cuando se administran dentro de las primeras

48 horas del inicio de los síntomas, estos medicamentos

disminuyen la excreción viral y reducen en promedio un día la

duración de la enfermedad

Tienen algunos efectos adversos como insomnio, alucinaciones,

fosfenos, acufenos, cefalea, que son más frecuentes en la gente

de la tercera edad. La rimantidina tiene menos efectos

adversos en el sistema nervioso central. No se recomienda la

utilización de amantadina o rimantidina durante el embarazo

por considerarse teratogénicas.

zanamivir, oseltamivir

tienen actividad contra influenza A y B,

bloqueando el sitio activo de la neuraminida-

sa.

Su uso en las primeras 48 horas del inicio de la

enfermedad, disminuyen la excreción del virus y

reducen la duración de los síntomas de la influenza por

36 horas. En ensayos clínicos se ha encontrado que el

oseltamivir disminuye las complicaciones de las vías

respiratorias bajas (neumonía y bronquitis), disminuye

uso de antibióticos y el riesgo de hospitalización

PREVENCION Y CONTROL

La forma más eficaz de prevenir la enfermedad es la vacunación.

Se aplica mediante una inyección intramuscular en el muslo

izquierdo en las y los menores de 18 meses de edad; y de los 18

meses de edad en adelante se aplica en el brazo izquierdo.

A quién (es) se les aplica esta vacuna?

A niñas o niños de 6 meses a 59 meses de edad: primero 2

dosis con un intervalo mínimo de cuatro semanas entre cada

una. Posteriormente se les aplica una vez al año.

• A niñas o niños y adolescentes de 5 a 18 años con factores de

riesgo. Las niñas o niños de 5 a 8 años que no han recibido dos

dosis de la vacuna reciben dosis con intervalo de un mes entre

cada una y posteriormente una vez al año. Las niñas o niños

mayores de 9 años hasta los 18 años de edad reciben una dosis

anualmente, hayan o no recibido antes la vacuna.

A personas de 60 y más años de edad, una dosis cada año.

A personas de 19 a 59 años de edad con factores de riesgo, se

les aplica una dosis cada año.

Asma y otras enfermedades pulmonares crónicas.

Cardiopatías (enfermedades del corazón, no incluye

Hipertensión Arterial sistémica).

• Inmunodeficiencias (sistema de defensas del cuerpo

dañado o disminuido) como infección por VIH (Virus

de Inmunodeficiencia Humana), cáncer.

Hemoglobinopatías (enfermedades de la sangre

como la anemia de células falciformes).

• Asplenia (ausencia de bazo) anatómica o funcional.

Problemas renales crónicos.

Diabetes mellitus.

Obesidad.

Artritis.

• Estar embarazada.

Ser trabajador (a) de la salud.

Ser cuidador (a) de menores de 5 años (personal de

guarderías).

La vacuna no produce síntomas de influenza ya que contiene

fracciones de virus muertos, que no provocan la

enfermedad.

La vacuna no produce síntomas de influenza ya que contiene

fracciones de virus muertos, que no provocan la

enfermedad.