BULIMIA
•Introducción
0. Los trastornos alimentarios se caracterizan por alteraciones graves de la conducta
alimentaria. Se incluyen dos trastornos específicos: la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa.
La anorexia nerviosa se caracteriza por el rechazo a mantener el peso corporal en los valores
mínimos normales.
1. La bulimia nerviosa se caracteriza por episodios recurrentes de voracidad seguidos por
conductas compensatorias inapropiadas como el vómito provocado, el abuso de fármacos
laxantes y diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo.
2. Una característica esencial de la anorexia nerviosa y de la bulimia nerviosa es la
alteración de la percepción de la forma y el peso corporales.
Los individuos con este trastorno se sienten generalmente muy avergonzados de su conducta e
intentan ocultar los síntomas. Los atracones se realizan por lo normal a escondidas o lo más
disimuladamente posible.
Los trastornos de la ingestión y de la conducta alimentaria que se diagnostican con más
frecuencia en la infancia y la niñez (p. ej., pica, trastorno de rumiación, y trastorno de la
ingestión alimentaria de la infancia o la niñez) se incluyen en la sección «Trastornos de la
ingestión y de la conducta alimentaria de la infancia o la niñez»
•Ubicación (DSM-IV)
1. EJE I Trastornos clínicos Trastornos de la conducta alimentaria. Anorexia
2. Bulimia
3. Otros trastornos no especificados.
•Criterios diagnósticos
Las características esenciales de la bulimia nerviosa consisten en atracones y en métodos
compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso.
1. CRITERIO A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por: 1).
Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (p. ej., en un período de 2 horas) en cantidad
superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período de tiempo similar y en las
mismas circunstancias. (Necesario tener en cuenta el contexto).
2. 2). Sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento (p. ej., sensación de no
poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que se está
ingiriendo)
3. CRITERIO B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin
de no ganar peso, como son provocación del vómito; uso excesivo de laxantes, diuréticos,
enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo. Los efectos inmediatos de vomitar
consisten en la desaparición del malestar físico y la disminución del miedo a ganar peso.
CRITERIO C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como
promedio, al menos dos veces a la semana durante un período de 3 meses.
