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Capítulo 70 Guyton., Apuntes de Fisiología Humana

Universidad de San Carlos de GuatemalaFisiología Humana

Resumen de fisiología de guyton

Tipo: Apuntes

2019/2020
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Subido el 30/05/2020

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Io posso ogni in Crhisto che me fortifica
FISIOLOGÍA
CAP 70
EL HÍGADO COMO ÓRGANO
1. Funciones del Hígado
1. Filtración y el almacenamiento de la sangre.
2. Metabolismo de hidratos de carbono, proteínas, grasas, hormonas y
químicos extraños.
3. Formación de la bilis.
4. Depósito de vitaminas y hierro.
5. Síntesis de los factores de la coagulación.
2. Porcentaje del peso corporal total que representa el Hígado
2% del peso corporal total = 1.5kg para un adulto promedio; es el órgano más
voluminoso.
3. Cuál es la unidad funcional del hígado?
Lobulillo hepático
4. Cuál es el diámetro del lobulillo hepático?
0.8 – 2 ml
5. Cuántos lobulillos hepáticos contiene el hígado humano promedio?
50.000 – 100.000
6. En dónde desemboca la vena central o centrolobulillar?
Venas hepáticas y luego en la vena cava
7. De qué se compone el lobulillo hepático?
Placas celulares hepáticas
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FISIOLOGÍA

CAP 70

EL HÍGADO COMO ÓRGANO

  1. Funciones del Hígado
    1. Filtración y el almacenamiento de la sangre.
    2. Metabolismo de hidratos de carbono, proteínas, grasas, hormonas y químicos extraños.
    3. Formación de la bilis.
    4. Depósito de vitaminas y hierro.
    5. Síntesis de los factores de la coagulación.
  2. Porcentaje del peso corporal total que representa el Hígado 2% del peso corporal total = 1.5kg para un adulto promedio; es el órgano más voluminoso.
  3. Cuál es la unidad funcional del hígado? Lobulillo hepático
  4. Cuál es el diámetro del lobulillo hepático? 0.8 – 2 ml
  5. Cuántos lobulillos hepáticos contiene el hígado humano promedio? 50.000 – 100.
  6. En dónde desemboca la vena central o centrolobulillar? Venas hepáticas y luego en la vena cava
  7. De qué se compone el lobulillo hepático? Placas celulares hepáticas
  1. De qué se componen las placas celulares hepáticas? 2 células, adyacentes a ellas se encuentran pequeños canalículos biliares que drenan en los conductillos biliares.
  2. De dónde reciben sangre las venas portales? Reciben la sangre venosa del tubo digestivo a través de la vena porta
  3. Hacia dónde suministran sangre las arteriolas hepáticas? Tejidos septales intercalados entre los lobulillos adyacentes
  4. Cuáles son las células que tapizan los sinusoides venosos?
    1. Células hepáticas
    2. Células endoteliales típicas
    3. Grandes células de Kupffer
  5. Otro nombre de las grandes células de Kupffer? Células reticuloendoteliales
  6. Son macrófagos residentes que revisten los sinusoides y que fagocitan las bacterias y otros cuerpos extraños de la sangre de los sinusoides? Células de Kupffer
  7. Espacios que se encuentran entre el revestimiento endotelial de los sinusoides y las células endoteliales y hepáticas? Espacios de Disse
  8. Otro nombre de los espacios de Disse? Perisinusoidales
  9. Cuántos mL de sangre llegan a los sinusoides hepáticos por minuto desde la vena porta? 1050 ml
  1. En la hipertensión portal, la presión capilar se eleva de 15 mm Hg a…? 20 mm Hg por encima de lo normal
  2. Es un órgano expansible y sus vasos pueden almacenar grandes cantidades de sangre? Hígado
  3. Cuál es el volumen de sangre de las venas hepáticas como de los sinusoides? 450 ml – 10% del volumen sanguíneo del organismo
  4. Qué pasa si la aurícula derecha aumenta su presión y se transmite al hígado? El hígado se expande y aloja de 0.5 a 1 litro más de sangre en las venas y sinusoides
  5. Es un órgano venoso, grande y expansible que puede actuar como un depósito muy valioso de sangre cuando la sangre aumenta y aporta cantidades adicionales, cuando este disminuye? Hígado
  6. Cuál es la concentración de proteínas que tiene la linfa que drena el hígado? 6 gr/dl **Casi la mitad de la linfa del organismo en reposo la forma el hígado.
  7. Qué pasa cuando la presión de las venas hepáticas se eleva de 3 a 7 mm Hg por encima de lo normal? Se empiezan a trasudar cantidades exageradas de líquidos hacia la linfa y a escapar por la cara externa de la cápsula hepática en dirección a la cavidad abdominal **Este líquido es casi plasma puro y contiene de un 80 a 90% de las proteínas del plasma normal. **Para una presión en la vena cava de 10 – 15 mm Hg, el flujo linfático del hígado se multiplica hasta por 20 y la trasudación por la superficie hepática aumenta, a veces, tanto que se acumulan enormes cantidades de líquido libre en la cavidad abdominal, fenómeno conocido como ASCITIS.
  8. Hasta que porcentaje de hígado se puede extirpar en una hepatectomía parcial? 70%
  1. Es un elemento esencial para la división y el crecimiento de las células hepáticas? Factor de crecimiento hepatocitario HGF
  2. En dónde es producido el HGF? Células mesenquimales del hígado **Los valores de HGF se elevan más de 20 veces tras la hepatectomía parcial
  3. Cuáles son los otros posibles factores de crecimiento que estimulen la regeneración de los hepatocitos?
  4. Factor de crecimiento epidérmico
  5. Citocinas
  6. Factor de necrosis tumoral
  7. Interleucina-
  8. Es una citocina secretada por las células hepáticas, es un potente inhibidor de la proliferación de los hepatocitos, y podría constituir el elemento principal que finaliza la regeneración hepática? Factor de crecimiento transformante beta **En las enfermedades hepáticas asociadas a fibrosis, inflamación o infecciones víricas, el proceso regenerativo del hígado se altera seriamente y la función hepática se deteriora. **Menos del 1% de las bacterias que pasan a la sangre portal desde el intestino logran atravesar el hígado y lleguen a la circulación general.
  9. Es un gran depósito de células, con capacidad de reacción química, que realizan un metabolismo intenso? Hígado
  10. Cuáles son las funciones del hígado en el metabolismo de los hidratos de carbono?
  11. Depósito de grandes cantidades de glucógeno
  12. Conversión de la galactosa y de la fructosa en glucosa
  13. Gluconeogenia
  14. Formación de compuestos químicos a partir de productos intermedios del metabolismo de los hidratos de carbono
  1. Cuál es el ritmo máximo de formación de proteínas del plasma del hígado? 15 a 50 g/día **Si se eliminaran hasta la mitad de las proteínas plasmáticas del organismo, se podrían reponer antes de 1 a 2 semanas.
  2. Cuál es una de las funciones capitales del hígado? Sintetizar algunos aminoácidos y otros compuestos químicos a partir de éstos **Los aminoácidos no esenciales se pueden sintetizar en el hígado.
  3. Cuál es la vitamina que más se deposita en el hígado? Vitamina A **También contiene grandes cantidades de vit D y B **Puede almacenar cantidades suficientes de vitamina A para prevenir su carencia hasta 10 meses. **Las cantidades de vitamina D bastan para evitar una carencia de 3 a 4 meses y las cantidades de vitamina B12 para 1 año o varios más.
  4. En qué forma se almacena el hierro en el hígado? Ferritina **Las células hepáticas contienen grandes cantidades de APOFERRITINA.
  5. Proteína que se une al hierro de manera reversible? Apoferritina
  6. Cuáles son las sustancias creadas en el hígado para la coagulación?
  7. Fibrinógeno
  8. Protrombina
  9. Globulina aceleradora
  10. Factor VII
  1. Cuáles son las sustancias que exigen la presencia de vitamina K?
    1. Protrombina
    2. Factores VII, IX y X
  2. Cuáles son los medicamentos que el hígado elimina hacia la bilis?
    1. Sulfamidas
    2. Penicilina
    3. Ampicilina
    4. Eritromicina
  3. Cuáles son las hormonas secretadas por las glándulas endocrinas que se modifican químicamente o se eliminan por el hígado?
    1. Tiroxina
    2. Hormonas esteroideas o Estrógenos o Cortisol o Aldosterona
  4. Cuál es una de las vías principales de eliminación del calcio del organismo? Consiste en su excreción hepática hacia la bilis, con lo que termina en el intestino y se elimina con las heces
  5. Producto terminal e importante de la descomposición de la hemoglobina? Bilirrubina **La bilirrubina constituye una herramienta muy valiosa para el diagnóstico tanto de las enfermedades hemolíticas como de algunas enfermedades del hígado.
  6. Cuál es la primera sustancia en la formación de bilirrubina? Biliverdina
  7. En qué parte se forma el urobilinógeno? Intestinos
  1. Qué sucede con la bilirrubina en la ictericia obstructiva? No puede pasar de la sangre al intestino **En la ictericia obstructiva casi toda la bilirrubina es conjugada en lugar de libre