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Asignatura: Neuropsicologia, Profesor: jose barroso, Carrera: Psicología, Universidad: ULL
Tipo: Apuntes
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Caso 1.
Presenta alteración en fluidez, repetición y denominación. La puntuación de la comprensión tiene un 5,5 y en el Token test presenta una ligera alteración, en la que además se detalla que los errores se han cometido en los ítems finales, por lo que se puede inferir que los errores son debidos a problemas en la memoria en aquellas frases más complejas, y no porque realmente presente problemas de comprensión. Además el correlato anatómico habla de lesión en territorio de la arteria cerebral media izquierda, sobre todo en áreas anteriores. Por ello, se trata de una Afasia de Broca.
En cuanto al pronóstico, se puede decir que la edad de la persona no le supone un aspecto ni en contra ni a favor. Un aspecto en contra es la gravedad, que es moderada. A favor tendría la reserva cognitiva, que aunque no es alta es media, y el tiempo que ha trascurrido desde el Accidente Cardiovascular que son seis meses. Al ser reciente, aún puede haber evolución en lo que resta del primer año por lo que podría evolucionar a Afasia Motora Transcortical.
Caso 2.
Alteración leve en fluidez, alteración grave en repetición y también tiene alterada la denominación. La comprensión se presenta sin alteraciones. La historia destaca que la puntuación en fluidez se produjo porque sólo en una ocasión fue capaz de producir una frase larga de 5 elementos y que además el habla se produce de manera telegráfica. También otorga datos de que en el Boston Naming Test mejora el rendimiento cuando se le facilita ayudas fonémicas. Además el correlato anatómico habla de lesión en la zona frontal lateral inferior. Se trata por tanto de una Afasia de Broca.
Con respecto al pronóstico cabe destacar que aunque presenta en contra que el nivel educativo es bajo, por lo tanto no cuenta con una buena reserva cognitiva, tiene a favor la edad y que sólo hace un mes que se produce el ACV, por lo que en conjunto podría presentar un buen pronóstico pudiendo evolucionar a Afasia Motora Transcortical.
Caso 3.
La fluidez y la comprensión se muestran alteradas. La comprensión está relativamente conservada, aunque no tiene la máxima puntuación, sin embargo apreciamos en el Token Test, la comprensión se presenta normal, por lo que nos hace pensar que el posible error anterior se deba a un problema de memoria y no de comprensión. Hablamos de Afasia Motora Transcortical.
El dato de que su nivel profesional sea medio no supone un punto ni a favor ni en contra de su posible mejora. Además la edad, el hecho de que la gravedad no es mucha y que sólo han pasado seis meses y aún se puede producir mejoría en lo que resta del primer año, nos hace apuntar a que puede presentar un buen pronóstico.
Caso 4.
La fluidez verbal se presenta bien. En la repetición se produce una leve alteración en los últimos ítems. La denominación está alterada y la comprensión se presenta grave. Presenta logorrea y ecolalia. El correlato anatómico habla de que se produjo una intervención quirúrgica a nivel de la región talámica izquierda. Esto nos puede llevar a pensar que los fallos en los últimos ítems de repetición se produjeran por un problema de memoria y no de lenguaje. Estamos ante una Afasia Sucortical Talámica.
Su nivel educativo no presenta un dato ni a favor ni en contra para valorar la posible reserva cognitiva. El hecho de que se trate de este tipo de afasia nos lleva a un buen pronóstico y a una posible remisión expontánea.
Caso 5.
Tanto la fluidez verbal como la repetición y comprensión se muestran intactas, produciéndose sólo la alteración en la denominación. Se produce habla lenta y con pausas abundantes. Hablamos de una Afasia Anómica.
Esta persona presenta a su favor que sólo tiene 30 años, presenta estudios universitarios y sólo tiene problemas en denominación. Estamos ante un buen pronóstico de recuperación.
Caso 6. Fluidez ligeramente alterada y alteraciones graves en repetición, denominación y comprensión. El correlato anatómico nos habla de un infarto isquémico en territorio vascular de ramas inferiores de la arteria cerebral media. Estamos ante una Afasia Global. A pesar de que no hablemos de buena reserva cognitiva ya que presenta estudios primarios, presenta a favor su edad y que la gravedad no es mucha en fluidez, por tanto, en conjunto, tiene un buen pronóstico pudiendo evolucionar a Afasia de Wernicke.
Caso 7.
Fluidez, repetición, denominación y comprensión alteradas gravemente. Habla esforzada y estereotipias. Se produjo un infarto isquémico en el territorio vascular silviano derecho. Hablamos de una Afasia Global. Un detalle a destacar es que la lesión se produjo en el hemisferio derecho, lo que implica que tenía ese hemisferio era el predominante en el lenguaje, y que hay una alta probabilidad de que sea zurdo. La gravedad de las alteraciones, aunque tenga a favor que presentaba una buena reserva cognitiva, ya han pasado dos años desde el ACV, por lo que estamos ante probables secuelas definitivas, por lo que en conjunto presenta un pronóstico malo