INFORME DE CASO CLÍNICO
I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre : Elvira
Sexo : Femenino
Edad : 29 años
Grado de Instrucción : Quinto de secundaria
Estado civil : Soltera
Ocupación : Ninguna
Fecha de la Evaluación : 09 de setiembre 2022.
II. MOTIVO DE CONSULTA:
La paciente refiere que es la séptima vez que está siendo internada; en
esta ocasión es traída por los policías y manifiesta: “…me trajeron
porque me hicieron una maldad mis vecinos, por eso les insulté, y los
golpeé…había dejado de tomar las pastillas, porque me estaban
haciendo mal…”
Desde sus 17 años, ha presentado cambios de conducta, su familia,
consideraba que era propio de la adolescencia, sin embargo al año fue
internada en el hospital, porque tendía a aislarse, descuidaba su aseo,
no entendía las conversaciones, con facilidad se desconcentraba, se
perdía en pensamientos extraños, la familia la desconocía; sus
amistades al inicio quisieron apoyarla, pero posteriormente la dejaron,
porque por momentos la paciente los insultaba a sus amigos, cuando
anteriormente mencionaba que quería verlos. Su último novio se separó
al constatar el cambio de su comportamiento y que estaba enferma.
La paciente manifiesta hablar con Dios, Jesús y Jehová; refiriendo que
Dios le dio el poder de ser la esposa del cordero de cristo, en una
ocasión dice haber visto a Jesús ancianito por lo que ella le tapo los
pies, asimismo, vio ángeles, cinco buenos y cinco malos con cabellos y
manos de oro y plata con coronas de estrellas. Además, refiere que
escucha voces que le hablan sobre la maldad del mundo, y le dicen que
tiene que apartarse de la gente; y le dan miedo los pensamientos que
tiene sobre sangre y matanza, porque considera que no son de ella, y no
sabe de dónde se le presenta.
