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Cementación de restauraciones de cerómero sin metal con resina precalentada, Resúmenes de Odontología

Un estudio in vitro sobre la cementación de restauraciones de cerómero libres de metal utilizando resina restaurativa precalentada como medio cementante. El objetivo principal es determinar si se puede lograr una adecuada polimerización de la resina en el fondo de las cavidades restauradas. El estudio involucra la preparación de 30 dientes, la secuencia de cementación estándarizada y la evaluación clínica y cuantitativa de la endurecida de la resina de cementación.

Tipo: Resúmenes

2021/2022

Subido el 13/12/2022

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Revista ADM 2006;LXIII(4):131-134 MG 131
edigraphic.com
Investigación
Vol. LXIII, No. 4
Julio-Agosto 2006
pp 131-134
Dr. Enrique Kogan F,* Dra. Paola
A Elizalde,* Dra. Ma. de la Luz
Reyes,* Dra. Mayra Castillo,*
Dra. Araceli Puebla,* TPD Paul
Kogan*
* Práctica Privada en la Cd. de México.
Consultor externo de Kerr Company.
Recibido para publicación:
08-febrero-05
Cementación de restauraciones de
cerómero libres de metal con resina
restaurativa precalentada.
Evaluación del rango de polimerización
Resumen
Se realizó un estudio in vitro para evaluar una técnica de cementación de restauraciones de
cerómero usando resina restaurativa como medio cementante precalentada a 140o F/60oC.
Se fabricaron 30 restauraciones las cuales después de cementadas, se comparó el medio
de cementación con un anillo de dureza Barcol 75. Los resultados mostraron una completa
polimerización en todas las muestras con grosores menores a 2.6 mm.
Palabras clave: Cerómero, cementos, resina compuesta, cementación.
Abstract
An in vitro study done to evaluate the cementation technique of ceromer restorations using a
restorative resin preheated at 140oF/60oC as a cementing media. Thirty cemented restora-
tions were compared against a Barcol 75 ring. The results showed a complete polymerization
in all the samples with a thickness of less than 2.6 mm.
Key words: Ceromer, dental cement, composite resin, material cementation.
Introducción
El uso generalizado que actualmente tienen las restauracio-
nes estéticas libres de metal en los segmentos posteriores de
la boca, han traído entre otras cosas que la selección de la
técnica de cementación se haya vuelto más compleja. El den-
tista tiene para decidir entre diferentes tipos de cementos,
principalmente a base de resina. De éstos tenemos 3 tipos;
los autopolimerizables (reacción química), los polimerizables
por medio de luz y los llamados duales (polimerización quí-
mica y por luz). Todas estas variantes tienen ventajas y des-
ventajas y ninguna ha probado ser superior a la otra.
Hacia los años 90s, se empezó a recomendar el uso de
resina restaurativa como medio cementante,1 esto tiene como
ventajas tener un margen con alto contenido de relleno que
no se desgasta, fácil de limpiar antes de la polimerización,
con potencial de rellenar cualquier pequeño defecto y fácil
de pulir y terminar. Por el otro lado, las desventajas inclu-
yen el lograr una capa de resina lo suficientemente fluida y
delgada para no alterar el total asentamiento de la restaura-
ción y el lograr una completa polimerización de esta resina
y en especial en la parte más profunda de la cavidad.
La introducción a la odontología de un calentador de
resina CalsetTM (AdDent Inc.) tiene como características
principales el precalentar la resina, para con esto lograr
una mayor fluidez, una mejor conversión polimérica, una
mayor profundidad de polimerización y una disminución
en el tiempo de fotopolimerización.2
El presente estudio tiene como objetivo el evaluar una
técnica de cementación utilizando resina precalentada
como medio cementante y determinar si se puede o no
lograr una adecuada polimerización de ésta en el fondo de
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¡Descarga Cementación de restauraciones de cerómero sin metal con resina precalentada y más Resúmenes en PDF de Odontología solo en Docsity!

Revista ADM 2006;LXIII(4):131-134 MG (^131)

edigraphic.com

Investigación

Vol. LXIII, No. 4 Julio-Agosto 2006 pp 131-

Dr. Enrique Kogan F,* Dra. Paola A Elizalde,* Dra. Ma. de la Luz Reyes,* Dra. Mayra Castillo,* Dra. Araceli Puebla,* TPD Paul Kogan*

  • Práctica Privada en la Cd. de México. Consultor externo de Kerr Company.

Recibido para publicación: 08-febrero-

Cementación de restauraciones de

cerómero libres de metal con resina

restaurativa precalentada.

Evaluación del rango de polimerización

Resumen

Se realizó un estudio in vitro para evaluar una técnica de cementación de restauraciones de cerómero usando resina restaurativa como medio cementante precalentada a 140 o^ F/60o^ C. Se fabricaron 30 restauraciones las cuales después de cementadas, se comparó el medio de cementación con un anillo de dureza Barcol 75. Los resultados mostraron una completa polimerización en todas las muestras con grosores menores a 2.6 mm.

Palabras clave: Cerómero, cementos, resina compuesta, cementación.

Abstract

An in vitro study done to evaluate the cementation technique of ceromer restorations using a restorative resin preheated at 140 o^ F/60 o^ C as a cementing media. Thirty cemented restora- tions were compared against a Barcol 75 ring. The results showed a complete polymerization in all the samples with a thickness of less than 2.6 mm.

Key words: Ceromer, dental cement, composite resin, material cementation.

Introducción

El uso generalizado que actualmente tienen las restauracio- nes estéticas libres de metal en los segmentos posteriores de la boca, han traído entre otras cosas que la selección de la técnica de cementación se haya vuelto más compleja. El den- tista tiene para decidir entre diferentes tipos de cementos, principalmente a base de resina. De éstos tenemos 3 tipos; los autopolimerizables (reacción química), los polimerizables por medio de luz y los llamados duales (polimerización quí- mica y por luz). Todas estas variantes tienen ventajas y des- ventajas y ninguna ha probado ser superior a la otra. Hacia los años 90s, se empezó a recomendar el uso de resina restaurativa como medio cementante,^1 esto tiene como ventajas tener un margen con alto contenido de relleno que no se desgasta, fácil de limpiar antes de la polimerización,

con potencial de rellenar cualquier pequeño defecto y fácil de pulir y terminar. Por el otro lado, las desventajas inclu- yen el lograr una capa de resina lo suficientemente fluida y delgada para no alterar el total asentamiento de la restaura- ción y el lograr una completa polimerización de esta resina y en especial en la parte más profunda de la cavidad. La introducción a la odontología de un calentador de resina Calset TM^ (AdDent Inc.) tiene como características principales el precalentar la resina, para con esto lograr una mayor fluidez, una mejor conversión polimérica, una mayor profundidad de polimerización y una disminución en el tiempo de fotopolimerización.^2 El presente estudio tiene como objetivo el evaluar una técnica de cementación utilizando resina precalentada como medio cementante y determinar si se puede o no lograr una adecuada polimerización de ésta en el fondo de

132 Kogan FE y cols.^ Cementación de restauraciones de cerómero libres de metal con resina restaurativa precalentada

edigraphic.com

sustraídode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c cihpargidem ed odabor

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las cavidades restauradas con sobreincrustaciones libres de metal fabricadas con cerómero.

Material y métodos

Se utilizaron 30 dientes posteriores divididos en 5 gru- pos para ser tratados por 5 operadores diferentes y con esto determinar si una técnica estandarizada y sencilla

tiene influencia sobre el resultado final, independiente- mente del operador; cada diente se preparó para recibir una sobreincrustación de cerómero(Figura 1), se les tomó impresión y en el laboratorio se fabricaron las restaura- ciones usando un cerómero con diferentes colores (Belle- Glass TM^ Kerrlab, SDS)(Figura 2), cada restauración se probó y adaptó para ser cementada. La secuencia de cementación fue:

  1. Numerar y catalogar cada restauración (operador y diente).
  2. Determinar el grosor de cada restauración en la parte más profunda (3 medidas: mesial, centro y distal). Sa- car promedio.
  3. A cada diente se la preparó un canal de 1 mm de profundi- dad que va de la unión esmalte-dentina de mesial a distal y a todo lo ancho del piso pulpar, esto con el objeto de crear un espacio el cual se selló con cera(Figuras 3 y 4).
  4. Cementación: a. Acondicionar la restauración: - Grabar 20 segundos con ácido fosfórico al 35% Ultraetch TM^ (Ultradent Products). - Lavar. - Secar. - Poner y tallar adhesivo Optibond SPTM^ (SDS Kerr) - 20 segundos. - Adelgazar con aire. b. Acondicionamiento del diente: - Grabar 20 segundos con ácido fosfórico al 35% Ultraetch TM^ (Ultradent Products). - Lavar 20 segundos. - Secar 5 segundos. - Poner y tallar adhesivo Optibond SPTM^ (SDS Kerr) - 20 segundos. - Adelgazar con aire. - Cementación con HerculiteTM^ color A2 (SDS Kerr), previo precalentado en la unidad Calset TM (AdDent Inc.) a 140oF/60oC, durante 10 minutos. - Eliminar excedentes. - Polimerización inicial 10 segundos por bucal, oclusal y lingual, con la lámpara Optilux 501 TM (SDS Kerr) a 1,020 mw/cm^2. - Poner glicerina en los márgenes. - Polimerización final 2 minutos por bucal, oclu- sal y lingual, con la lámpara Optilux 501 TM^ (SDS Kerr) a 1,020 mw/cm^2. - Pulir los márgenes. - Grabar 20 segundos con ácido fosfórico al 35% Ultraetch TM^ (Ultradent Products). - Lavar 20 segundos. - Secar 10 segundos. - Poner sellador Fortify TM^ (Bisco Dental Products) en los márgenes por 10 segundos. - Polimerización durante 20 segundos por bucal, oclusal y lingual, con la lámpara Optilux 501 TM (SDS Kerr) a 1,020 mw/cm 2 (Figura 5).

Figura 1. Preparación para sobreincrustación de cerómero.

Figura 2. Restauraciones de cerómero.

Figura 3. Preparación del canal.

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Figura 9. Comparación con anillo de dureza.

zona evaluada. Solamente tuvimos una muestra que tuvo defecto en 2 zonas. En la evaluación cuantitativa por zo- nas encontramos que de 90 zonas (3 por cada diente) so- lamente 6 (6.6%) no polimerizaron correctamente, las zo- nas que no polimerizaron completamente tienen un gro- sor promedio de 3.2 mm, siendo la más delgada de 2. mm y la más gruesa de 3.9 mm. No se encontraron diferencias significativas de opera- dor a operador, se puede establecer que en todos los gro- sores menores a 2.5 mm la polimerización fue completa.

Discusión

Dietschi y Spreafico^3 recomiendan la cementación de res- tauraciones libres de metal usando resina restaurativa como medio cementante, esto nos da ventajas como es una mejor calidad de margen (es una resina con relleno), más fácil de limpiar y terminar (no se chorrea el cemento por todos lados) y mayor control de la polimerización, lo cual permite un correcto asentamiento de la restauración. Nuestro estudio corroboró esta información, pues en to- dos los casos se pudo asentar, terminar y polimerizar las restauraciones. Besek y cols. 4 en su estudio, encontraron que la ce- mentación de restauraciones cerámicas libres de metal con resina restaurativa fue igual en rango de polimeriza- ción que el cemento dual, pero la primera fue más senci- lla. El mejor rango de polimerización se encontró a los 210 segundos, en contraparte nuestros resultados mues- tran una buena polimerización a un menor tiempo de ex- posición de la luz (150 segundos) lo cual disminuye en 60 segundos la exposición a la luz de la restauración en cada cara, esto debido al uso del calentamiento de la resina, tal como lo mencionan Friedman 5 y Freedman.^6 En todas las muestras evaluadas se encontró un com- pleto sellado marginal, lo cual supone un correcto asen- tamiento de las restauraciones, esto es clínicamente im-

portante porque el grosor de la película de resina cemen- tante se mantuvo a niveles aceptables, el precalentado de la resina ofrece esta ventaja.^7 El rango de polimerización fue completo en restauracio- nes con un grosor menor de 2.6 mm, siendo esto importan- te puesto que Koczarski^8 recomienda un grosor ideal en res- tauraciones de cerómero de 2.5 mm. Grosores mayores tie- nen el riesgo de no tener una completa polimerización.

Conclusiones

Dentro de las limitaciones de este estudio, podemos con- cluir que la técnica de cementación de restauraciones de cerómero con grosores menores de 2.6 mm y libres de metal con una resina restaurativa, precalentada a 140 oF/ 60 oC, durante 10 minutos, es una alternativa viable, que proporciona ventajas como: mejor calidad del margen, correcto asentamiento, facilidad de manipulación y dis- minución del tiempo de trabajo clínico. La recomendación es seguir un protocolo claro y senci- llo que permita el beneficio de la tecnología actual. Se recomienda repetir el estudio, evaluando diferentes tiem- pos de trabajo para tratar de simplificar aún más la técnica. Nuestro agradecimiento al TPD Paul Kogan por la fa- bricación de las restauraciones de este estudio.

Bibliografía

  1. Van Dijken JWV. Ceramic inlays cemented adhesively with glass-ionomer cement and resin composite luting agents. En el libro; Roulet JF, Vanherle G.Adhesive Technology for Restorative Dentistry. Quint Publish Co. Ltd. 2005.
  2. Freedman G, Krejci I.Warming up to Composites. Compen- dium of Continuing Education in Dentistry. 2004; 25(5).
  3. Dietschi D, Spreafico R. Current clinical concepts for adhe- sive cementation of tooth-colored posterior restorations. Pract Periodontics Aesthet Dent 1998; 10(1): 47-54.
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  8. Koczarski M. Utilization of ceromer inlays/onlays for repla- cement of amalgam restorations.Prac Periodont & Aesthet Dent 1998.

Reimpresos: Este documento puede ser visto en: www.medigraphic.com/adm