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Choices de farmacología UBA final
Tipo: Exámenes
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CHOICES PRIMER PARCIAL
6.La loratadina es un antagonista de los receptores de histamina utilizado para distintas formas de alergia. Su mecanismo de acción es el mismo que el de la tratar difenhidramina (conocido popularmente como Benadryl), sin embargo, debido a que esta última es capaz de pasar a SNC gentra sedación como efecto colateral. ¿Cual de las siguientes afirmaciones considera apropiada para explicar este hecho? a. La loratadina es una base débil con un pKa de 4,33 que en el plasma (ph 6,5) se encuentra mayormente ionizada. b. La loratadina es un ácido debil con un pKa de 4,33 que en el plasma (ph 6,5) se encuentra mayormente ionizada. c. La loratadina es un ácido debil con un pKa de 6,5 que en el plasma (ph 6,5) se encuentra mayormente ionizada. d. La loratadina es una base débil con un pKa de 6,5 que en el plasma (ph 6,5) se encuentra mayormente ionizada.
b. Es el logaritmo negativo de la concentración de antagonista competitivo que disminuye al 50% la respuesta máxima de un agonista c. Es el logaritmo negativo de la concentración necesaria de un agonista parcial para duplicar la CE50 de un agonista d. Es el logaritmo negativo de la concentración necesaria de un antagonista competitivo para duplicar la CE50 de un agonista
d. Puede darse en ciertas drogas que se administran por vía oral, pero no en otros casos
b. Elevada liposolubilidad y secuestro en grasa c. Elevada hidrofilia e ionización d. Distribución en toda el agua corporal 4 - Los factores que determinan si el pasaje a través de membranas por difusión simple son: a. Liposolubilidad, tamaño molecular, ionización molecular b. Coeficiente de partición lípido-agua, diferencia de presión hidrostática entre compartimientos, flujo sanguíneo c. Gradiente electroquímico, tamaño molecular, afinidad por el transportador d. Filtrado glomerular, permeabilidad de BHE, grado de ionización 5 - La via de administración sublingual permite alcanzar: a. Una absorción lenta sin primer paso hepático b. Una absorción rápida sin primer paso hepático c. Una absorción lenta con primer paso hepático d. Una absorción rápida con primer paso hepático 6 - Un paciente recibe una dosis endovenosa de un fármaco alcanzando una concentración plasmática de 100 mg/dL. Asumiendo que el fármaco se elimina con una cinetica de orden 1 y que posee una vida media de 6 horas, es esperable que 12 horas después presente una concentración plasmática de : a. 100 mg/dL b. 50 mg/dL c. 25 mg/dL d. 12,5 mg/dL 7 - Un profarmaco que sufre metabolismo activador por CYP2C19 es coadministrado con omeprazol (sustrato e inhibidor moderado del CYP2C19). Seria esperable que efectividad del tratamiento con clopidogrel se vea: a. Potenciada b. Aumentada c. Anulada d. Reducida 8 - Una mujer de 63 años en la unidad de cuidados intensivos requiere una infusión de procainamida. Su vida media es de 2 hs. La infusión se inicia a las 9 de la mañana. A la 1 PM del mismo dia, se toma una muestra de sangre; la concentración de fármaco se encuentra en 3 mg/L. la concentración probable de fármaco en estado estable después de 16 hs o mas de infusión es de: a. 3 mg/L b. 4 mg/L c. 6 mg/L d. 9,9 mg/L 9 - El omeprazol y diazepam son sustratos del citocromo CYP2C19 mientras que el omeprazol y rifampicina son inhibidores del mismo. Por tanto la administración concomitante de los tres producirá un aumento de la concentración de: a. Omeprazol, diazepam y rifampicina
b. Omeprazol y rifampicina c. Rifampicina y diazepam d. Omeprazol y diazepam 10 - La recirculación enterohepatica puede verse disminuida por el uso de: a. Fármacos activadores de glucuroniltransferasa b. Esquema de dosificación con periodo interdosis disminuido c. Xenobioticos que compitan por el transportador de cationes orgánicos d. Antibióticos orales de amplio espectro 11 - La conjugación de fármacos con sustancias endógenas se denomina: a. Metabolismo microsomal b. Metabolismo extramicrosomal c. Reacciones de fase II d. Reacciones de fase I 12 - El volumen de distribución aparente se puede calcular luego de la administración de un fármaco por vía endovenosa, y cuantificando las concentraciones plasmáticas para calcularlo como el resultado del cociente entre la dosis administrada y: a. La concentración obtenida luego de una vida media b. La concentración extrapolada a tiempo cero c. La vida media cuando la cinética es de orden 1 d. La vida media en estado estacionario 13 - En la cinética de orden 1, la velocidad de eliminación del fármaco es: a. Inversamente proporcional a la concentración plasmática b. Proporcional a la concentración plasmática c. No se modifica en función de la concentración plasmática d. Escasa porque el sistema de eliminación está saturado 14 - Cuál de los siguientes factores determinara el número de complejos fármaco.receptor? a. La constante de eliminación (Ke) b. La afinidad del fármaco por el receptor c. El transcurso de 5 vidas medias d. El índice terapéutico del fármaco 15 - La potencia de un fármaco: a. Agonista es directamente proporcional a su CE b. Agonista es indirectamente proporcional a su CE c. Antagonista es directamente proporcional a su CE d. Antagonista es inversamente proporcional a su CE 16 - La morfina es un analgésico de elevada eficacia. En presencia de naloxona se requiere una mayor concentración de morfina para obtener el alivio completo del dolor. Dado que la naloxona por sí misma no tiene efecto, se puede deducir que: a. La naloxona es un antagonista competitivo b. La morfina es un agonista completo y la naloxona es un agonista parcial
c. Al elegir un fármaco, la potencia suele ser más importante que la eficacia d. Un antagonista competitivo aumenta el valor de CE50 (concentración efectiva 50) 24 - Aunque no actúa en ningún receptor de histamina y no tiene ningún efecto sobre el metabolismo de histamina, la epinefrina revierte muchos efectos de la histamina. La epinefrina es una: a. Antagonista químico de la histamina b. Inhibidor competitivo de la histamina c. Inhibidor metabólico de la histamina d. Antagonista fisiológico de la histamina 25 - A y B se unen al mismo receptor. A es una agonista con una pCE50 de 9 y actividad intrínseca de 1. En presencia de una concentración 10⁻⁹M de la droga B, la pCE50 de A es de 8 y su actividad intrínseca de 1. Puede afirmarse que: a. B es un agonista inverso b. B es un antagonista competitivo c. B es un antagonista no-competitivo d. B es un agonista total 26 - En un sistema con receptores de reserva: a. El número de receptores de reserva determina el efecto máximo b. Los receptores de reserva están secuestrados en el citosol c. Una única interacción fármaco-receptor da lugar a la activación de múltiples elementos de respuesta celular. d. Los receptores de reserva son activos incluso en ausencia del agonista 27 - El polimorfismo de algunas enzimas permite calificar a los individuos miembros de una población en: a. Antagonistas, agonistas débiles, agonistas plenos b. Represores, inhibidores, activadores c. Metabolizadores lentos, intermedios, rápidos, ultrarrápidos d. Metabolizadores subterapeuticos, terapéuticos, supra terapéuticos 28 - Algunas de las enzimas metabolizadoras de fármacos más importantes que presentan polimorfismo frecuente y permiten clasificar a la población en subgrupos de comportamiento similar incluyen a: a. 3A4, 1 A1, 11 A1, 21 A b. CYP2D6, 2C9, 2C19, NAT c. TGO, TGP, FAL d. Glicoproteína P, OATP, OCT 29 - Un individuo que presenta duplicaciones del gen para el CYP2D6 y no responde a dosis usuales de un fármaco que se metaboliza por este citocromo se lo denomina: a. Metabolizador lento b. Metabolizador estándar c. Metabolizador ultra lento d. Metabolizador ultrarrápido
30 - El conocimiento de las variantes farmacogeneticas y su distribución poblacional ha permitido cambios en los algoritmos terapéuticos tendientes a la individualización de la terapéutica que se conocen como: a. Farmacogenealogia b. Farmacoproteomica c. Medicina traslacional d. Medicina personalizada Primer parcial. Tema 2. Fecha: 10/04/ 1 - En el genoma humano los polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) representan a las variantes genéticas: a. Más comúnmente encontradas b. Que no afectan a la traducción del ARN mensajero en un péptido c. Que se encuentran solo en las secuencias regulatorias de los genes d. Que se encuentran solo en las secuencias codificantes de los genes 2 - Una variante genética del citocromo CYP2D6 que conlleva un SNP que da origen a una mutación sin sentido para este citocromo afectara a las drogas (no pro-drogas) que se metabolizan por medio del mismo, provocando: a. Un aumento en la velocidad de eliminación b. Un aumento en la máxima dosis tolerada c. Un aumento en su vida media d. Ningún cambio en la concentración de sus metabolitos 3 - En el genoma humano los polimorfismos de un solo nucleótido (SNP), representan a las variantes genéticas: a. Que se encuentran solo en las secuencias regulatorias de los genes b. Mas raramente encontradas c. Que se encuentran en cualquier parte de los genes y el genoma d. Que se encuentran solo en las secuencias codificantes de los genes 4 - Cuál de las siguientes isoformas del citocromo es responsable de metabolizar el mayor número de medicamentos? a. CYP1A b. CYP2C c. CYP2C d. CYP3A 5 - La morfina es un analgésico de elevada eficacia. En presencia de pentazocina, es necesaria una mayor concentración de morfina para obtener el alivio completo del dolor. La pentazocina por si misma tiene un efecto analgésico menor que la morfina, incluso a una dosis mayor. Podemos afirmar que: a. La pentazocina es un antagonista competitivo b. La morfina es un agonista completo y la pentazocina es un agonista parcial c. La morfina es menos eficaz que la pentazocina