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CLAVE OBSTÉTRICAS: CLAVE AZUL, Esquemas y mapas conceptuales de Obstetricia

MAPA CONCEPTUAL SOBRE CLAVE OBSTÉTRICAS: CLAVE AZUL

Tipo: Esquemas y mapas conceptuales

2022/2023

A la venta desde 10/03/2024

fernada-aguilar
fernada-aguilar 🇪🇨

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CLAVE AZUL
COORDINADOR
1. Organizar el equipo y verificar continuamente las funciones de los asistentes
y del circulante.
2. Definir conductas a seguir dependie ndo de la evolución clínica de la
paciente.
3. Evaluar el estado de la paciente con la in formación de los signos vitales y del
Score MAMÁ.
4. Valorar los criterios de severidad.
5. Valorar el bienestar fetal
. 6. Tomar la decisión de traslado o de as umir el caso de acuerdo a la capacidad
resolutiva del establecimiento de salud.
7. Ordenar la aplicación de los medicam entos y fluidos.
8. Brindar la información requerida par a los familiares o acompañantes a través
del circulante.
9. Valorar signos de toxicidad por la administr ación de medicamentos.
PRECLAMPSIA
CON SIGNOS DE
GRAVEDAD
Si la paciente se encue ntra convulsionando, realice medidas de protecci ón y
permeabilidad de vía aérea.
CONFORMAR EL EQUIPO
ACTIVAR LA CLAVE
AZUL
Identifique a la paciente
con signos de gravedad.
SCORE MAMÁ
ESTABILICE Y DECIDA
-Realice examen físico completo que incluya signos vitales y
nivel de conciencia.
-En la paciente gestante evaluar la vital idad fetal mediante
auscultación o Doppler fetal si dispon e.
-Asegure la vía aérea: proporcione oxigen o suplementario
para conseguir saturación mayor a 90 %.
-Si requiere aspire secreciones. Consid ere uso de mascarilla
laríngea en las siguientes circunstancias: - Si no recupera
estado de conciencia pos convulsivo - Si presenta vómito y
convulsiones - Si tiene una escala de Glasgow menor a 9
-Asegure dos accesos venosos con catét er N° 16 o N°18 o
N°20.
-Coloque catéter urinario a drenaje con bolsa de
recolección.
- LABORATORIOS
VALORACION
MATERNA
Se describen los criterios para la clasifica ción de pre eclampsia
con signos de gra vedad. Basta con uno de los parámetros para
que se reali ce el diagnósti co. * teniendo como base el
promedio de por lo menos 2 mediciones, tomadas al menos
con 15 minutos de diferencia, utilizando el mismo brazo
CRITERIOS DE
GRAVEDAD
VALORACION
FETAL
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¡Descarga CLAVE OBSTÉTRICAS: CLAVE AZUL y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Obstetricia solo en Docsity!

CLAVE AZUL

COORDINADOR

  1. Organizar el equipo y verificar continuamente las funciones de los asistentes y del circulante.
    1. Definir conductas a seguir dependiendo de la evolución clínica de la paciente.
    2. Evaluar el estado de la paciente con la información de los signos vitales y del Score MAMÁ.
  2. Valorar los criterios de severidad.
    1. Valorar el bienestar fetal . 6. Tomar la decisión de traslado o de asumir el caso de acuerdo a la capacidad resolutiva del establecimiento de salud.
  3. Ordenar la aplicación de los medicamentos y fluidos.
  4. Brindar la información requerida para los familiares o acompañantes a través del circulante.
  5. Valorar signos de toxicidad por la administración de medicamentos.

PRECLAMPSIA

CON SIGNOS DE

GRAVEDAD

Si la paciente se encuentra convulsionando, realice medidas de protección y permeabilidad de vía aérea. CONFORMAR EL EQUIPO ACTIVAR LA CLAVE AZUL Identifique a la paciente con signos de gravedad. SCORE MAMÁ De manera inmediata ESTABILICE Y DECIDA

  • Realice examen físico completo que incluya signos vitales y nivel de conciencia.
  • En la paciente gestante evaluar la vitalidad fetal mediante

auscultación o Doppler fetal si dispone.

  • Asegure la vía aérea: proporcione oxigeno suplementario para conseguir saturación mayor a 90 %.
  • Si requiere aspire secreciones. Considere uso de mascarilla laríngea en las siguientes circunstancias: - Si no recupera estado de conciencia pos convulsivo - Si presenta vómito y convulsiones - Si tiene una escala de Glasgow menor a 9
  • Asegure dos accesos venosos con catéter N° 16 o N°18 o N°20.
  • Coloque catéter urinario a drenaje con bolsa de recolección.
  • LABORATORIOS VALORACION MATERNA Se describen los criterios para la clasificación de pre eclampsia con signos de gravedad. Basta con uno de los parámetros para que se realice el diagnóstico. * teniendo como base el promedio de por lo menos 2 mediciones, tomadas al menos con 15 minutos de diferencia, utilizando el mismo brazo

CRITERIOS DE

GRAVEDAD

VALORACION FETAL

ASISTENTE 1

  1. Explicar brevemente a la paciente los procedimientos a seguir y brindar confianza.
  2. Permeabilizar la vía aérea con elevación de mentón en casos de pacientes con alteración del nivel de conciencia. Maniobra de elevación de mentón, los dedos de una mano se coloca bajo la mandíbula que jalando un poco hacia arriba lleva el mentón hacia adelante, el pulgar de la misma mano baja el labio inferior para abrir la boca. No se debe sobre extender el cuello.
  3. Suministrar oxígeno suplementario para conseguir saturación mayor a 90 %.
    1. Revaluar el estado de la paciente luego de la administración de medicamentos e informar al coordinador del equipo.
  4. Colaborar con el coordinador del equipo en la realización de procedimientos.
    1. Cubrir a la paciente para evitar hipotermia
  5. Verificar que la paciente esté en posición con desviación uterina a la izquierda (esto no aplica en posparto).
  6. Registrar en la historia clínica eventos con tiempos. MEDIDAS DE ESTABILIZACION ASISTENTE 2
  7. Abrir el KIT AZUL
  8. Tomar la presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura, saturación de oxígeno, y en un inicio proteinuria en tirilla si amerita. Además monitorizar eliminación urinaria y calcular el Score MAMÁ.
  9. Garantizar el acceso de dos vías venosas con catéter N°16 o N° 18, una en cada brazo.
  10. Tomar muestras sanguíneas en los tres tubos (tapa roja, lila y celeste) según disponibilidad.
    1. Evacuar la vejiga previa antisepsia y colocar catéter urinario para medición de excreta urinaria
  11. Aplicar los líquidos y medicamentos ordenados por el coordinador del equipo.
    1. Colaborar con el coordinador del equipo en la realización de procedimientos. CIRCULANTE
  12. Marcar los tubos de las muestras sanguíneas y realizar las órdenes de laboratorio.
  13. Garantizar que las muestras lleguen al laboratorio y que se inicie el procesamiento, según disponibilidad.
    1. Garantizar que los profesionales de imagen del establecimiento de salud acuden para la realización de exámenes al lado de la cama, según disponibilidad.
  14. Llamar a más personal de acuerdo al requerimiento del coordinador del equipo.
  15. Asistir al coordinador del equipo en un procedimiento.
    1. Establecer contacto con la familia de la paciente para mantenerla informada, y la información la define el coordinador del equipo.
    2. Activar la Red para realizar la transferencia si el caso lo amerita.
  16. Llenar el formulario 053 para transferencia, si el caso lo amerita. En caso de convulsiones recurrentes: adicionar un bolo de 2g de sulfato de magnesio en 20 minutos, aumentar la infusión a 2 - 3 g/hora. No se debe exceder la administración de 8g del sulfato de magnesio sumados los bolos adicionales a la dosis de impregnación en caso de persistencia de convulsiones. PRECLAMPSIA IMPREGNACION Iniciar terapia antihipertensiva si PAS ≥ 160 mmHg y PAD ≥ 110mmHg o según signos de severidad :
  • Nifedipino: 10 mg vía oral cada 20 o 30 minutos según respuesta. O
  • Hidralazina 5 mg intravenoso, si la presión arterial diastólica ( PAD) no disminuye se continúa dosis de 5 a 10 mg cada 20 a 30 minutos en bolos MANEJO ANTIHIPERTENSIVO Revalorar a la paciente cada 15 minutos Evaluar el resultado de exámenes para descartar o diagnosticar Síndrome HELLP y valorar bienestar fetal para considerar finalización de la gestación. Impregnación: 20 mL de sulfato de magnesio al 20 % (4 g) + 80 mL de solución isotónica, pasar a 300 ml/hora en bomba de infusión o 100 gotas/minuto con equipo de venoclisis en 20 minutos (4 g en 20 minutos). Mantenimiento : 50 mL de sulfato de magnesio al 20 % (10 g) + 450 mL de solución isotónica, pasar a 50 mL/ hora en bomba de infusión o 17 gotas / minuto con equipo de venoclisis (1 g/hora). ECLAMPSIA Impregnación: 30 mL de sulfato de magnesio al 20 % (6g) + 70 mL de solución isotónica, pasar a 300 mL/hora en bomba de infusión o 100 gotas/minuto con equipo de venoclisis en 20 minutos. Mantenimiento : 100 mL de sulfato de magnesio al 20 % (20g) + 400 mL de solución isotónica, pasar a 50 mL/hora en bomba de infusión o 17 gotas /minuto con equipo de venoclisis (2 g/hora). EN CASO DE TOXICIDAD

En caso de toxicidad por el sulfato de magnesio, aplicar gluconato de calcio al

10%, 1 g por vía intravenosa en 10 minutos

Activar la RED para transferir a la paciente a un establecimiento de mayor complejidad