Md. Miguel Falcones Barreto
CLAVE ROJA
OBSTETRICA
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Clave roja, Ginecobstetrica, Diapositivas de Ginecología
Clave roja y emergencias hemorrágicas Ginecobstetricas
Tipo: Diapositivas
2020/2021
1 / 36
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Md. Miguel Falcones Barreto
CLAVE ROJA OBSTETRICA
INTRODUCCION
Cada día mueren en el
mundo 800 mujeres por
causas prevenibles
relacionadas con el
embarazo y el parto.
El 99% ocurren en países en
vías de desarrollo y la
mayoría de ellas en zonas
rurales.
Incidencia varía entre el 5
al 15% de nacimientos a
nivel mundial.
HPP : morbilidad materna extrema (MME) “NEAR MISS” necesidad de histerectomías, transfusión de hemoderivados, coagulopatía, choque hipovolémico y anemias severas que pueden terminar en daño permanente de órgano blanco. En países en vías de desarrollo, el riesgo absoluto de muerte por HPP es mucho mayor que en países desarrollados (1 en 1000 vs. 1 en 100.000 respectivamente).
CLASIFICACIÓN PRIMARIA o TEMPRANA: Dentro de las primeras 24 horas
- Hipotonía SECUNDARIA o TARDÍA: Después de 24 horas hasta 12 semanas posparto
- Retención de restos
CAMBIOS FISIOLÓGICOS DURANTE EL EMBARAZO El volumen sanguíneo en el último trimestre del embarazo es de 500 - 600ml por minuto que corresponde al 20 – 25% del gasto cardiaco. Vasodilatación arterial periférica que se presenta secundaria al efecto de la progesterona y al aumento de prostaciclinas endogenas. La masa eritrocitaria se aumenta en un 18 - 25% en la gestación. Por el mayor aumento en el volumen plasmático se da una hemodilución y anemia fisiológica en el embarazo. El embarazo es un estado procoagulante, con alteraciones tanto en la coagulación y la fibrinólisis dirigida a minimizar la pérdida de sangre en el parto.
1 T ATONIA UTERINA: TRATAMIENTO 20 MINUTOS MASAJE Y UTEROTONICOS Imagen tomada de http://www.aafp.org/afp/2007/0315/p875.html
.
En caso de hemorragia que no cede, colocar balón de compresión uterino, previa administración de antibiótico profiláctico. Si no obtiene un resultado satisfactorio en el manejo de estas patologías, se debe realizar la TRANSFERENCIA de la paciente a un establecimiento de mayor complejidad.