Clave roja IM. CARLOS
MOREYRA
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clave roja INMP, Diapositivas de Ginecología
CTM CLAVE ROJA OBSTETRICA DESCARGALO YA
Tipo: Diapositivas
2020/2021
En oferta
Oferta a tiempo limitado
Subido el 22/12/2021
carlos-moreyra-munoz 🇵🇪
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Clave roja
IM. CARLOS
MOREYRA
Definición de las claves en salud
Conjunto de estrategias articuladas por el personal de salud
para disminuir los casos de muerte materna, manejando la
morbilidad materna extrema de forma adecuada y
sistematica con el personal dependiendo del nivel del
establecimiento de salud en donde se encuentre la paciente.
Claves obstetricas
Clave azul Clave roja^ Clave amarilla
Transtornos
hipertensivos del
embarazo
Hemorragias
obstetricas ( shock
hipovolemico)
Infecciones
severas ( sepsis)
Clave roja Sistema de respuesta rápida frente a un peligro inminente cuando se produce una hemorragia profusa que puede llegar a SHOCK HIPOVOLEMICO, a partir de una patología del embarazo, parto o puerperio.
Shock hipovolemico
hemorragia > 1000 cc
1 o más de los
siguientes signos
o síntomas:
- Sensorio: agitado o deprimido
- Hipotensión: Presión Sistólica < 90 mmHg
- Pulso: > 90 por minuto
- Disminución de la perfusión: palidez
y/o frialdad, llenado capilar > 1 segundo
- Índice de shock (frecuencia cardiaca /
presión arterial sistólica) mayor o igual 1
DIAGNOSTICO DEL SHOCK HIPOVOLEMICO Perdida de volumen (%) y ml para una mujer entre 50 - 70Kg Sensorio Perfusión Pulso Presión Arterial sistólica (mm/Hg) Grado del choque Trasfusión 10 - 15% 500 - 1000 mL Normal Normal 60 - 90 > Compensad o (Estadio I) Usualmente no requerida 16 - 25% 1000 - 1500 mL Normal y/o agitada Palidez, frialdad
Leve (Estadio II) Posible 26 - 35% 1500 - 2000 mL Agitada Palidez, frialdad, más sudoración llenado capilar
2segundos
Moderado (Estadio III) Usualmente requerida 36% - 45%
2000mL
Letárgica o inconciente Palidez, frialdad, más sudoración y llenado capilar
3segundos
Severo (Estadio IV) Transfusión Masiva probable
EQUIPO DE TRABAJO
- Médico Gineco-Obstetra
- Anestesiólogo
- Intensivista
- Obstetriz/tra
- Enfermería
- Técnico Enfermería
- Camillero
- Laboratorio clínico y
servicio de transfusión
sanguínea
- Salas de cirugía
- Cuidados intensivos
- Transporte
EQUIPO A NIVEL HOSPITALARIO
EQUIPO BASICO PARA
EL PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN:
MEDICO, OBSTETRA/IZ, ENFERMER@, TECNICO ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DEL SHOCK HIPOVOLEMICO Perdida de volumen (%) y ml para una mujer entre 50 - 70Kg Sensorio Perfusión Pulso Presión Arterial sistólica (mm/Hg) Grado del choque Trasfusión 10 - 15% 500 - 1000 mL Normal Normal 60 - 90 > Compensad o (Estadio I) Usualmente no requerida 16 - 25% 1000 - 1500 mL Normal y/o agitada Palidez, frialdad
Leve (Estadio II) Posible 26 - 35% 1500 - 2000 mL Agitada Palidez, frialdad, más sudoración llenado capilar
2segundos
Moderado (Estadio III) Usualmente requerida 36% - 45%
2000mL Letárgica o inconciente Palidez, frialdad, más sudoración y llenado capilar 3segundos
Severo (Estadio IV) Transfusión Masiva probable
Pulso
Presion
sistolica
Indice
Shock
INDICE DE SHOCK HIPOVOLEMICO **INDICE DE SHOCK :
Pulso materno Presión sistólica**
TRANSFUSION
DE SANGRE
Útero Cabeza
Brazos
ASIGNACION DE FUNCIONES
Abdomen/
pelvis
a) Medico ginecoobstetra
b) Medico general
c) Obstetriz/ Obstetra
Cabeza
a) Medico
anestesiologo/ Medico
intesivista
b) Medico General
c) Enfermera/ obstetriz
Brazos
a) Enfermera
b) obstetriz
Apoyo tecnico enfermeria
ASIGNACION DE FUNCIONES
KIT CLAVE ROJA
UBICACIÓN
Emergencia:
Shock Trauma
Tópico de Gineco-obstetricia
Observación
Centro obstétrico
Sala de dilatación
Sala de partos
Sala de observación de puerperio
inmediato.
Hospitalización de obstetricia
A: Vía área permeable B: Ventilación adecuada – O 2 suplementario. C: Pare el sangrado – Accesos venosos 2 – toma de muestras Uso de Fluidos (definir respondedor o no respondedor) – Fármacos – Uso de Hemoderivados D: Diagnósticos: 4 T’s E: Evitar hipotermia. CLAVE ROJA:
ABCDE DE LA EMERGENCIA OBSTETRICA
A: Vía área permeable
B: Oximetría de pulso – Ventilación adecuada – O
suplementario -
- Mascara con bolsa reservorio 10 lt/
min.
- Mascara de Ventury de 3 a 5
lt/min.
- Cánula Binasal 2 a 4 lt/min CLAVE ROJA:
ABCDE DE LA EMERGENCIA OBSTETRICA
C: Control del sangrado
BALON BAKRIL COMPRESION AORTICA
SUTURA B LYNCH
TRAJE ANTISHOCK
FARMACOLOGICAS
HISTERECTOMIA
C: Posición CLAVE ROJA: