EXISTE ESPAÇO PARA O BETA-
2-AGONISTA ISOLADO NO
TRATAMENTO DA ASMA?
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Asma: Uma Abordagem Completa da Doença Respiratória Crônica, Diapositivas de Clínica Medica
A asma, uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, com foco na fisiopatologia, epidemiologia, quadro clínico, diagnóstico e tratamento. Apresenta informações detalhadas sobre a doença, incluindo dados epidemiológicos, mecanismos fisiopatológicos, sintomas, métodos de diagnóstico e estratégias de tratamento, incluindo o uso de corticosteroides inalados e beta-2-agonistas. O documento também discute a gestão da asma, incluindo o controle de sintomas e a prevenção de crises.
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 56
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EXISTE ESPAÇO PARA O BETA-
2 - AGONISTA ISOLADO NO
TRATAMENTO DA ASMA?
ASMA
ASMA É UMA DOENÇA INFLAMATÓRIA CRÔNICA
DAS VIAS AÉREAS, NA QUAL MUITAS CÉLULAS E
ELEMENTOS CELULARES TÊM PARTICIPAÇÃO. A
INFLAMAÇÃO CRÔNICA ESTÁ ASSOCIADA À HIPER-
RESPONSIVIDADE DAS VIAS AÉREAS, QUE LEVA A
EPISÓDIOS RECORRENTES DE SIBILOS, DISPNEIA,
OPRESSÃO TORÁCICA E TOSSE, PARTICULARMENTE À
NOITE OU NO INÍCIO DA MANHÃ. ESSES EPISÓDIOS
SÃO UMA CONSEQUÊNCIA DA OBSTRUÇÃO AO
FLUXO AÉREO INTRAPULMONAR GENERALIZADA E
VARIÁVEL, REVERSÍVEL ESPONTANEAMENTE OU COM
TRATAMENTO.”
(GINA, 2021)
EPIDEMIOLOGIA DA ASMA
334 milhões
pessoas no
mundo
milhões
Ano 2025
239.000 óbitos / ano
10% a 20% da população
350.000 hospitalizações/ano pelo SUS
(3ª causa em crianças e adultos jovens)
2.500 óbito/ano por crises de asma
FISIOPATOLOGIA
Hiperresponsividade
brônquica a estímulos
diretos ou indiretos
Inflamação crônica
Pode normalizar
com o tratamento
Inflamação e edema
Produção de muco espesso
Broncoconstrição
ASMA
QUADRO CLÍNICO
੦ dispneia + tosse + sibilância
੦ podem melhorar espontaneamente
੦ melhora total/parcial com tratamento
੦ opressão/desconforto torácico
੦ piora com exposição a alérgenos
੦ sintomas: noturnos/primeiras horas do dia
੦ período intercrise:
- assintomático/oligossintomático
ASMA
DIAGNÓSTICO
Antecedentes
੦ início de sintomas respiratórios na infância
੦ rinite = 80% dos asmáticos tem RA
੦ história familiar de asma ou alergia
CURVA FLUXO-VOLUME
ACHADOS NA ASMA
Sinais de obstrução: VEF1 / CVF e VEF
Resposta positiva após broncodilatador: aumento – 7% e
200 mL no VEF1 e/ou CVF; GINA utiliza 12%
A
C
B
Fluxo
Volume
PFE
A = normal
B = obstrução com CVF normal
C = obstrução com CVF reduzida
CVF
CVF – Capacidade Vital Forçada
PFE – Pico de Fluxo Expiratório
Volume (L)
Fluxo (L/
seg
Volume (L)
Tempo (seg)
CVF (L)
VEF
1
(L)
VEF
1
/CVF (%)
PFE (L/s)
FEF
25 - 75%
(L/s)
Antes BD
Após BD
TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO
A queda do valor do VEF1 (volume expiratório forçado
no 1 ° minuto da espirometria) ≥ 20% em qualquer
etapa infere teste de broncoprovocação positivo e
define a interrupção do exame
RADIOGRAFIA DE TÓRAX
੦ normal
੦ hiperinsuflação
- retificação de costelas
- aumento dos espaços intercostais
- retificação do diafragma