Colecistitis)/Colelitiasis/Coledocolitiasis)
Anatomía)Vesícula)y)vías)biliares)
• Las$vías$biliares$son$el$conjunto$de$conductos$por$donde$transcurre$la$bilis$,$
desde$los$hepatocitos$hasta$el$duodeno.$$
• Vía$Extra$hepática$
• Hepático$Derecho$y$hepático$Izquierdo$
• Cístico$
• Colédoco$($4$porciones)$
1. Supraduodenal$
2. Retroduodenal$
3. Pancreatica$
4. Intraduodenal$(ámpula$de$Vater)$
Anatomía)
• Irrigación$
• Arteria$Hepática$Derecha$
• Arteria$Cística$$
• Fisiología$de$La$vía$Biliar$
• Funciones:$$
1. Elimina$productos$de$desechos$($bilirrubinas,$medicamentos,$toxinas)$
2. Ácidos$biliares:$$emulsión$y$absorción$de$las$grasas.$
$Produce$alrededor$de$500$ml$de$bilis$al$día$
*$La$contracción$de$la$vía$biliar$esta$relacionada$con$la$hormona$Colecistocinina$CCK$
la$cual$se$estimula$en$la$presencia$de$grasa$en$el$duodeno$
• Composición$de$la$bilis$
• Litiasis$Vesicular$
• Existen$3$factores$biliares$
1. Bilis$litógena$
2. Estasis$biliar$por$vaciamiento$insuficiente$de$la$vesícula$
3. Presencia$de$bacterias$(E$coli$y$Klebsiella)$
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Factores)Predisponente)
• FEMALE$$3$veces$mas$frecuente$que$en$hombres$
• FAT.$$Sobresaturación$de$Colesterol$
• Forty.)$Disminución$del$vaciamiento$vesicular$
• Fertil.$Estimulación$de$la$Progesterona$
• Enf.$Crohn,$$Sprue$celiaco,$resecciones$intestinales,$NPT.$$
• Colecistitis$Aguda$
• Obstrucción$del$$cístico$independiente$de$la$causa$
• $90%$de$los$casos$por$cálculos$vesiculares$
• 10$%$$Alitiasicas$($compresiones$extrínsecas)$
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