Conceptos clave MIR 2001, Apuntes de Medicina

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• Conceptos clave MIR

Conceptos clave MIR 2001

1. Afección esofágica en esclerodemia: hipotonía EEI e hipomotilidad 2/3 inferiores del esófago
2. Tratamiento médico de esofagitis por reflujo: inhibidores de bomba de protones
3. FR para úlcera por AINES: edad avanzada, corticoides o anticoagulantes, dosis altas AINES e historia ulcerosa
4. Eritema nodoso se da con frecuencia en enfermedad de Crohn y sigue curso paralelo a la colitis
5. La ciclosporina está indicada en exacerbación aguda y grave de la colitis ulcerosa refractaria a corticoides
6. La colitis ulcerosa tiende a aparecer en no fumadores. El tabaco aumente el riesgo de enfermedad de Crohn
7. El estudio de sangre oculta en heces tiene un 50% de falsos negativos en la detección de cáncer colorrectal
8. El sangrado por divertículos es de tipo arterial y en general no se presenta de forma crónica
9. El 1º paso del tratamiento de la ascitis es la restricción de sodio (2MIR+)
10. En la Hepatitis autoinmune puede haber casos de evolución a cirrosis (3MIR+)
11. Hepatitis autoinmune: elevación de Ig antinucleares, antimúsculo liso o antimicrosomales de hígado o riñón
12. La transmisión del VHD es por los mismos mecanismos que el VHB, percutáneo y permucoso
13. Cuando la pancreatopatía está muy evolucionada aparecen pérdida de peso y esteatorrea
14. Criterios de Ranson: albuminemia, calcemia, O2, líquido peritoneal. No miden bilirrubina (3MIR+)
15. Tumores retroperitoneales deben considerarse en diagnóstico diferencial de masa abdominal palpable
16. Ante abdomen agudo quirúrgico: laparotomía o laparoscopia exploradora
17. Tratamiento de elección de cáncer colorrectal sin metástasis: cirugía
18. Mujer en edad fértil con dudas entre apendicitis o anexitis: realizar laparoscopia
19. Colangiocarcinoma es contraindicación absoluta de transplante hepático
20. El adenoma hepático tiene un 10 % de riesgo de malignizar
21. Gasometría: mejor parámetro para medir severidad y grado de obstrucción en crisis asmática (5MIR+)
22. Enfermedad pulmonar obstructiva:↑ capacidad pulmonar total (CPT) a expensas de ↑ de volumen residual (VR)
23. O2 domiciliario en EPOC con PaO2 entre 55-60 mmHg si: eritrocitosis, cor pulmonale, IC dcha (6MIR+)
24. Déficit de alfa-1-antitripsina: enfisema de inicio precoz (4MIR+)
25. Neumonitis por pulmón del granjero: aumento de LT supresores/citotóxicos CD8 (2MIR+)
26. Tto con metrotrexate puede producir enfermedad intersticial pulmonar en pacientes con artritis reumatoide
27. Sarcoidosis: enzima convertidora de angiotensina está ↑ (4MIR+)
28. Riesgo de cáncer de pulmón al dejar de fumar NUNCA regresa al nivel de No fumadores (5MIR+)
29. Pleuritis tuberculosa: derrames muy recientes pueden presentar predominio de neutrófilos
30. Asbestosis: afectación pulmonar más frecuente en campos pulmonares inferiores
31. Aspergilosis aguda pulmonar invasiva: lesión bien definida cavitada con base pleural es lo más típico
32. Tratamiento de neumonía típica en paciente ambulatorio: amoxicilina-clavulánico
33. Mediastinoscopia: técnica de elección en adenopatías paratraqueales dchas, traqueobronquiales y subcarinales
34. Cáncer de pulmón N3: Ganglios mediastínicos contralaterales al tumor o suparaclaviculares
35. Tumor neurogénico: tumor mediastínico más frecuente
36. En la Fibrilación Auricular NO está presente la onda a en el pulso yugular (3MIR+)
37. Desdoblamiento invertido del 2º ruido se puede oír en bloqueo completo de rama izquierda

81. Paget: gammagrafía valora extensión de la enfermedad y confirma el dg si Rx no son concluyentes (3MIR+)
82. Esclerodermia, tromboangeítis obiterante, siringomielia y betabloqueantes producen enf de Raynaud (3MIR+)
83. En síndrome de Sjögren primario: xerostomía, boca seca pero NO es característico aftas bucales
84. Ante ataque agudo de gota: tratamiento con antiinflamatorios como colchicina o AINES
85. La infiltración de la lengua es típico de amiloidosis AL y causa macroglosia
86. En sarcoidosis la Rx tórax es casi siempre patológica
87. La desaparición de síntomas de lumbalgia aguda puede llevar 2-3 semanas
88. Tratamiento de fractura de apófisis odontoides tipo III: tracción craneal e inmovilización con halo
89. Fractura de cuello fémur grave y en gente mayor: prótesis de extremo superior
90. Tratamiento de fractura abierta de tibia y peroné grado III: limpieza y fijador externo (3MIR+)
91. La displasia de cadera se manifiesta en la 2ª o 3ª década de la vida
92. Encamamiento prolongado produce limitación a la extensión de la cadera
93. Único tratamiento útil de la pseudoartrosis es el quirúrgico
94. Tratamiento de politraumatizado: esquema ABCDE
95. Hematuria glomerular: hematíes dismórficos en el sedimento en más del 40% (3MIR+)
96. LES puede cursar con glomeruloesclerosis focal con HIPOCOMPLEMENTEMIA
97. Nefropatía IgA: macrohematuria a las 24-48h de infección faríngea o digestiva, vacunación o esfuerzo agotador
98. Mejoría control glucémico ↓ velocidad aparición y progresión de oligoalbuminuria en ambos tipos de diabetes (2MIR+)
99. IRA prerrenal: oliguria, sodio bajo y osmolaridad alta en orina
100. IECAS reducen proteinuria de cualquier etiología
101. Para que no ↑ fosfatos plasmáticos se promueve una fosfaturia hipersecretando PTH (2MIR+)
102. Un paciente con IRC y cirrosis hepática puede ser candidato a doble transplante, renal y hepático
103. Se pueden evitar infecciones urinarias si se usan sistemas colectores cerrados y estériles
104. HBP: primeros síntomas obstructivos; al afectarse el músculo detrusor aprecen los síntomas irritativos
105. Tratamiento qx en HBP: retención urinaria refractaria a tto, uropatía obstructiva dilatada, hematuria severa, infecciones urinarias repetidas y litiasis vesical
106. Cistitis intersticial cursa con polaquiuria nocturna
107. Paciente de 61 años con PSA mínimamente elevado: repetirlo pasados 2 meses
108. Ante masa testicular sin otra clínica: orquiectomía inguinal radical
109. Tumor renal estadíos I y II y casos concretos III: nefrectomía radical
110. Tratamiento de elección de LAM3: ácido transretinoico (3MIR+)
111. Si un paciente carece de donante familiar HLA compatible se le puede realizar transplante alogénico con células provenientes de un donante no emparentado HLA compatible
112. La gammapatía monoclonal idiopática no requiere ningún tipo de tratamiento
113. Anemia refractaria sideroblástica es la que menos evoluciona a leucemia aguda
114. Tratamiento betatalasemia heterocigota: no es necesario salvo aporte de ácido fólico en situaciones donde la demanda esté aumentada como embarazos, hemorragias… (2MIR+)
115. No es frecuente que los pacientes que son sometidos a autotransfusiones necesiten EPO de forma accesoria
116. Déficit B12: alt neurológicas y digestivas pueden aparecer sin que exista anemia ni macrocitosis (6MIR+)
117. La vitamina C y tejidos animales potencian la absorción intestinal del hierro
118. Efecto anticoagulante de heparina puede neutralizarse con sulfato de protamina
119. El inhibidor del plasminógeno se relaciona con la presencia de hemorragias
120. Heparinas de bajo peso molecular: NO es preciso monitorizar niveles salvo en insuf renal avanzada (2MIR+)
121. Tratamiento de tricoleucemia: 2-desoxicoformicina y 2-cloroadenosina

122. La roseola tifoidea se presenta tardíamente en personas con fiebre tifoidea
123. Tratamiento de mordeduras: antibióticos de amplio espectro que cubra aerobios y anaerobios (2MIR+)
124. Tratamiento inicial de meningitis meningocócica es cefotaxima más vancomicina
125. ITU es excepcional que se impliquen anaerobios. Los más frecuentes son bacilos gram -
126. E. Coli: produce la diarrea del viajero
127. Mucormicosis: se inicia en nariz y senos paranasales sobre todo en diabetes mellitus mal controlada (6MIR+)
128. Meningitis de Mollaret: virus Herpes simple
129. Listeria: bacilo gram positivo. Aparece sobre todo en embarazadas ye inmunodeprimidos
130. Coxiella burmeti: germen más frecuente en endocarditis infecciosa con hemocultivos negativos (3MIR+)
131. En pacientes con VIH la positividad del Mantoux incluye a toda induración ≥ a 5 mm de diámetro
132. Dg de neumonía por Pneumocistis carinii (actualmente jiroveci) se hace por tinción y NO por cultivo
133. La zidovudina puede producir anemia grave
134. La encefalitis Herpética NO se considera definitoria de SIDA
135. Psoriasis: hiperqueratosis paraqueratósica + abscesos de Munro-Saboureaud y acantosis con elongación de las crestas interpupilares en epidermis
136. Dermatitis atópica presenta pliegue de Dennie Morgan (pliegue extra de piel debajo de párpado inferior)
137. Necrobiosis lipoídica: localizada en región pretibial
138. Porfiria cutánea tarda: alcohol, estrógenos, hierro, hidrocarburos clorados y VHC la precipitan (3MIR+)
139. Acantosis nigricans: placas de piel engrosada e hiperpigmentada de superficie papilomatosa y aterciopelada que se distribuyen en zonas de flexión
140. Conjuntivitis vírica: pueden asociar adenopatías retroauriculares y presentan reacción folicular
141. Neuritis óptica retrobulbar: pérdida de agudeza visual, dolor con mov oculares y fondo de ojo normal (2MIR+)
142. La leucocoria es la forma más frecuente de presentación del retinoblastoma (2MIR+)
143. Catarata senil: pérdida de visión uni o bilateral sin otros síntomas en ancianos
144. Enfermedad de Meniere: tinnitus, hipoacusia perceptiva fluctuante y vértigo giratorio
145. Poderosa relación entre adenocarcinoma de etmoides y exposición a la madera (6MIR+)
146. Picor faríngeo: síntoma inicial más frecuente del cáncer supraglótico
147. Mastoiditis: complicación más frecuente de otitis media aguda (2MIR+)
148. Otoesclerosis: foco de hueso neoformado en márgenes de la ventana oval
149. Cáncer de pulmón: 85% de casos de síndrome vena cava superior de origen maligno
150. En situaciones d síntomas terminales y agónicos: sedación farmacológica
151. Síndrome orgánico cerebral cursa con alucinaciones y falsas percepciones visuales sobre todo
152. T electroconvulsiva: no hay estudios que propongan este tratamiento como beneficioso en la esquizofrenia
153. Trastorno paranoide: delirio lógico y sistematizado
154. Crisis de angustia: la duración no sobrepasa los 15-30 minutos (3MIR+)
155. Para el tratamiento de la manía el fármaco de elección es el Litio
156. Intoxicación por cocaína produce HTA
157. Trastornos facticios: síntomas causados deliberadamente
158. Paciente con pseudodemencia muestra síntomas depresivos relevantes, son más conscientes de sus síntomas que los pacientes dementes y suelen tener historia de episodios depresivos
159. Las alucinosis son típicas del alcoholismo
160. Tratamiento de crisis de angustia: imipramina e IMAOS
161. Síndrome HELLP: hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y plaquetopenia (2MIR+)
162. AFP elevada en sangre de la madre cuando el feto tiene un defecto del tubo neural (3MIR+)

204. Validez externa: capacidad de extrapolar los resultados de la población en la que se realizó el estudio a otras poblaciones
205. VPP: probabilidad que tiene una prueba de detectar enfermos cuando da un resultado positivo
206. La validez de una prueba dg viene dada por la sensibilidad y especificad independientemente del espectro de la población a la que se realiza la prueba
207. NNT equivale al recíproco del valor de la reducción absoluta del riesgo
208. La ventaja del análisis por intención de tratar: preserva los beneficios de la aleatorización (3MIR+)
209. Razón de riesgos de 0,6 entre tratados y no tratados indica reducción de riesgo en tratados del 40%
210. Error de tipo II: no rechazar la hipótesis nula cuando ésta es en realidad falsa
211. Las técnicas de enmascaramiento pretenden evitar los sesgos debidos a la subjetividad de los diferentes individuos en un estudio
212. La razón entre tasa de incidencias en expuestos y no expuestos expresa cuántas veces más enfermedad ocurre en un grupo respecto a otro
213. Una vez alcanzado un resultado concluyente significativo estadísticamente no importa lo probable o improbable que fuese llegar a él antes de hacer el estudio
214. En estudios no aleatorizados no se puede descartar el efecto de otras variables no consideradas en el análisis
215. Métodos para controlar la confusión en E. casos y controles: apareamiento, restricción, ajuste multivariante y análisis estratificado
216. A posteriori el análisis de los datos nos permite comprobar la distribución homogénea de las características pronósticas entre las diferentes ramas de tratamiento
217. NO E. clínico cruzado cuando no sea posible período de blanqueo que asegure la total desaparición del efecto de la 1ª intervención
218. La variabilidad del fenómeno a estudio determina el tamaño muestral
219. A. minimización de costes: forma de evaluación económica en la que se comparan los costes de dos o más procedimientos alternativos para alcanzar un objetivo determinado cuyas consecuencias se suponen razonablemente equivalentes
220. A. coste beneficio: los costes y los beneficios se expresan en términos monetarios (3MIR+)
221. Células de Renshaw: interneuronas medulares inhibitorias
222. Ácido aspártico: neurotransmisor excitador
223. Receptores metabotropos actúan a través de proteínas GTP dependientes denominadas proteínas G
224. Ácidos biliares favorecen la absorción de la grasa de la dieta
225. La prostaciclina es producida en las células endoteliales
226. Digoxina: aumenta el período refractario del nódulo auriculoventricular
227. Candidiasis vaginal: Cotrimazol y miConazol
228. Furosemida puede producir hipopotasemia
229. Rofecoxib: inhibe a la COX 2
230. Pupilas puntiformes: intoxicación opioide y en afectación de la protuberancia
231. Tratamiento de S. Aureus meticilina resistente: Vancomicina
232. Bartonella henselae: agente etiológico de la fiebre por arañazo de gato
233. PCR considerada técnica de referencia para diagnosticar encefalitis por virus herpes simple
234. Hemaglutinina: componente d los virus gripales responsable de su infecciosidad
235. Detección Ag Legionella en orina: útil para dg infección por Legionella pneumophila en urgencias (3MIR+)
236. La luz del colédoco tiene su menor diámetro a nivel de su porción terminal
237. Recto irrigado por: arterias sacra, hemorroidales superior, media e inferior
238. Bronquio principal izquierdo: se relaciona con la superficie anterior del esófago

239. Arteria coronaria derecha irriga el nodo AV
240. N. mediano inerva la cara palmar de los tres primeros dedos y la mitad del 4º
241. Las Igs maternas protegen al recién nacido durante 6-12 meses tras el nacimiento
242. La unión del Ag receptor T en ausencia de la 2ª señal coestimuladora conduce a un estado de anergia
243. Ig iv produce inhibición de la unión y activación de los componentes del complemento
244. Inmunodeficiencia variable común afecta a la producción de Igs por los LB
245. La unión del Ag receptor T en ausencia de la 2ª señal coestimuladora conduce a un estado de anergia
246. Hepatopatía alcohólica: esteatosis micro o macrovacuolar, infiltración lobulillar por neutrófilos y fibrosis sinusoidal y perivenular
247. Biopsia más frecuente de cáncer primario desconocido: adenocarcinoma diferenciado
248. Los leiomiomas uterinos son los tumores más frecuentes en el tracto genital femenino
249. Metástasis carcinoma mama lobulillar típicas en: leptomeninge, peritoneo, tracto GI y órganos reproductores
250. Cáncer indiferenciado de células pequeñas de pulmón: cromatina en sal y pimienta y escaso citoplasma
251. Signo de Blumberg positivo indica irritación peritoneal
252. La 1ª alteración respiratoria reversible en fumadores es la obstrucción de vías aéreas distales
253. Comunicación interventricular: soplo pansistólico de alta frecuencia (3MIR+)
254. El tratamiento anticomicial se limita a benzodiacepinas iv para el control sintomático de la crisis
255. Insuficiencia panhipofisaria produce: pérdida de vello, piel seca, hipoTA y amenorrea
256. Fractura diafisaria del húmero se asocia a lesiones del nervio radial (3MIR+)
257. Principal agente responsable de Infección de catéter endovascular: S. epidermidis
258. Sucralfato: antiulceroso que produce quelación de otros medicamentos
259. Vacuna contra Bacillus Anthracis basada en bacterias inactivadas útil en caso de guerra bacteriológica
260. Pénfigo vulgar: ampolla acantolítica formada en la capa suprabasal de la epidermis (4MIR+)

Curso Intensivo MIR Asturias

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