Conceptos clave MIR 2000, Apuntes de Medicina

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• Conceptos clave MIR

Conceptos clave MIR 2000

1. Esófago de Barrett: sustitución de epitelio escamoso normal por epitelio columnar metaplásico

2. Gastritis “A”: Autoinmune, Alta, Atrofia, Anemia perniciosa, Aclorhidria

3. La curación de úlceras gástricas precisa confirmación endoscópica

4. Favorecen recidiva úlcera péptica: H pylori, AINES, alcohol y tabaco (2MIR+)

5. E. celíaca de adultos: NO es necesario realizar prueba de sobrecarga con gluten para el dg (4MIR+)

6. Giardia lamblia: parásito que produce diarrea y malabsorción

7. Son factores de riesgo de cáncer de colon las enf inflamatorias intestinales: Crohn y colitis ulcerosa (3MIR+)

8. Glucocorticoides: tratamiento de EII en brotes activos. No útiles para prevenir recidivas

9. Pólipo con infiltración carcinomatosa del tallo submucoso es un adenocarcinoma infiltrante

10. Síntoma de inicio más frecuente de pancreatitis crónica: dolor

11. Tratamiento de pancreatitis crónica: médico

12. Colangitis esclerosante primaria: complicación hepatobiliar más frecuente en EII (2MIR+)

13. Cirrosis y hematemesis: sospecha de varices esófago-gástricas

14. En embarazo es normal elevación de fosfatasa alcalina 1.5 veces superior al límite máximo normal

15. Hepatitis alcohólica: GOT/GPT > 2 (2MIR+)

16. Ampuloma: ictericia obstructiva y sangre oculta en heces +

17. Tratamiento úlceras por presión: cambios posturales y desbridar el tejido necrótico

18. Tratamiento de isquemia mesentérica aguda por émbolo: embolectomía y/o resección de intestino no viable

19. Tratamiento de plastrón apendicular: antibióticos y apendicectomía pasados 3 meses

20. Transplante hepático: mejor medida terapéutica para el tto de la cirrosis evolucionada

21. Hipoventilación alveolar: aumento de PaCO2 con gradiente A-a Normal (10MIR+)

22. Pulsioximetría: mide saturación arterial de oxígeno

23. Desencadenan crisis de asma: reposo nocturno, infecciones, ejercicio y colorantes de alimentos

24. Gammagrafía de alta probabilidad de TEP: 2 o más defectos de perfusión segmentarios con ventilación normal

25. Amoxicilina-clavulánico se puede usar en tratamiento de absceso de pulmón (6MIR+)

26. Cor pulmonale: raro en el enfisema. Más frecuente en bronquitis crónica (3MIR+)

27. Infecciones en EPOC más frecuentes producidas por: H influenza, neumococo y Moraxela catarrhalis

28. Sarcoidosis: adenopatías hiliares uni o bilaterales con o sin infiltrados pulmonares (3MIR+)

29. Fibrosis Pulmonar Idiopática: taquipnea, acropaquias, cianosis y estertores secos en inspiración

30. Ante nódulo pulmonar en Rx: comparar con estudios previos pera ver si existía y si no: estudio histológico

31. Adenocarcinoma: tumor pulmonar periférico y que más frecuentemente invade la pleura

32. Antes de resección pulmonar por cáncer: conseguir la mejor función respiratoria preoperatoriamente

33. Distrés respiratorio del adulto: Presión capilar pulmonar de enclavamiento NORMAL (4MIR+)

34. Hemoptisis + fc de riesgo de cáncer de pulmón con Rx normal: realizar broncoscopia (3MIR+)

35. Cáncer de pulmón que infiltra pared torácica, costillas: T

36. Deportista con síncopes de esfuerzo: ECG, ecocardio, exploración y estudio arritmológico y electrofisiológico

77. Artritis reactiva de Reiter: peor pronóstico si B27 es positivo

78. Lumbalgia aguda: antiinflamatorios, reposo relativo y movilización precoz (2MIR+)

79. Tratamiento de artritis reumatoide: AINES, metrotrexato o nuevos fármacos biológicos

80. En el LES la afección renal varía con la evolución de la enfermedad

81. Artritis Temporal: > 50 años, vasculitis granulomatosa, cefalea, ↑ VSG y afección art temporal (2MIR+)

82. Pseudoxantoma elástico: depósito anormal de calcio en piel, ojo y vasos sanguíneos

83. Uveítis anterior: manifestación extraarticular característica de espodilitis anquilopoyética

84. Sitio anatómico donde se produce la Espondilosis vertebral: pars interarticular

85. Tto para reducir sd del codo de niñera o prono doloroso: maniobras de supinación y pronación (2MIR+)

86. Dolor de esguince de tobillo: brusco inicial, latencia sin dolor y continuo después

87. Ante politraumatizado: esquema ABCDE (6MIR+)

88. Lesiones de C1-C4 afectan a: músculos de la respiración

89. En lesiones avanzadas de gonartrosis: tratamiento quirúrgico

90. Tratamiento de fractura cerrada transversal de 1/3 medio de fémur en paciente de 30 años: clavo intramedular

91. Tratamiento de neumonía por Legionella: macrólidos (clásico) o levofloxacino (actual) (2MIR+)

92. Tratamiento de uretritis en varón si no se excluye gonococo: ceftriaxona im única y doxiciclina 7 días

93. Clostridium difficile: sus toxinas asociadas a colitis por antibióticos (4MIR+)

94. Tratamiento de critosporidiosis: sintomático. En inmunodeprimidos: paromomicina

95. Antes de iniciar quimioprofilaxis para tuberculosis descartar enfermedad activa (4MIR+)

96. La esplenectomía predispone a infecciones por neumococo

97. H. Influenzae: mayoría de cepas que producen infección bronquial son NO capsuladas

98. Cloxacilina: tratamiento de elección en estafilococias en resistentes a meticilina

99. La listeriosis se transmite a través de alimentos

100. M. pneumoniae puede provocar exantema máculo-papuloso y estomatitis

101. Tratamiento de neumonía por P. carinii, actualmente jirovenci: cotrimoxazol + corticoides

102. Virus Herpes 8, agente causal de: sarcoma de Kaposi

103. EPO humana: alternativa a transfusiones sanguíneas en pacientes con tumores

104. La sangre del cordón umbilical es fuente de transplante desde 1987

105. Estadío III de Ann Arbor: adenopatías a ambos lados del diafragma

106. Tratamiento de Leucemia aguda promielocítica M3: ácido transretinoico (3MIR+)

107. Anemia hemolítica: hiperregeneración eritroblástica, ↑ bilirrubina, ↑ reticulocitos, ↑ LDH, ↓ haptoglobina

108. LLC: son frecuentes los fenómenos autoinmunes (2MIR+)

109. Linfomas de células del manto: muy mal pronóstico

110. Heparinas de bajo peso molecular: no necesitan controles de laboratorio

111. Factor V Leiden: estado de trombofilia más frecuente (3MIR+)

112. Puede demostrarse carencia de Vitamina B12 incluso con niveles sanguíneos normales (6MIR+)

113. Hemoglobinuria Paroxística Nocturna: ↑ sensibilidad a la lisis por el complemento

114. IPI en LNH: edad, LDH, estadío, afección extraganglionar y estado de rendimiento

115. Linfoma de Hodgkin: típica la extensión a otros territorios linfoides por contigüidad

116. Tratamiento de la incontinencia urinaria de urgencia: oxibutinina

117. Cálculos de oxalato cálcico: en litiasis renales por enteritis regional

118. Tratamiento de cáncer in situ de vejiga: instilaciones con BCG y controles periódicos (4MIR+)

119. Agonistas de LHRH: ↑ inicial de testosterona seguido de declinación hasta niveles de castración

120. Carcinoma de células renales: tumor renal más frecuente del adulto

121. SIADH: hiponatremia, osm plasmática ↓, osm urinaria ↑ y Na urinario > 20 (8MIR+)

122. DM e HTA son la causa más frecuente de insuficiencia renal

123. HTA tratada con IECAS que entra en Insuf renal: sospechar estenosis de arteria renal

124. Granulomatosis de Wegener: C-ANCA (2MIR+)

125. Síndrome de Batter: Hiperreninemia, hipopotasemia, alcalosis metabólica, TA normal (3MIR+)

126. Necrosis Tubular Aguda: EFNa es > 1% (3MIR+)

127. Instauración rápida de sd nefrótico y microhematuria: predictores de nefropatía NO diabética en diabético

128. Enfermedad Alport: microhematuria, proteinuria, AF de nefropatía relacionada con lenticono (3MIR+)

129. Púrpura de Schönlein-Henoch: complemento normal

130. Furosemida actúa en: porción gruesa ascendente del asa de Henle

131. Causa más frecuente de muerte en IRC tratada con diálisis o transplante: enfermedades cardiovasculares

132. El transplante renal vs diálisis: mejor calidad de vida, supervivencia igual o superior y es más barato

133. Liquen plano: Pápulas Pruriginosas, Poligonales, violáceas; en muñecas, cara anterior de piernas y espalda

134. Penfigoide ampolloso: ampollas subepidérmicas con abundantes eosinófilos. Depósito lineal de IgG y C3 en

membrana basal

135. Vasculitis urticaria: lesiones duran más de 24 horas y se quejan de escozor más que de prurito

136. Paroniquia candidiásica crónica: infección crónica periungueal

137. Amiloidosis AL: asociada a mieloma múltiple

138. Otitis externa maligna: otorrea + pseudomonas + diabetes (3MIR+)

139. Tratamiento inmediato ante perforación traumática de tímpano: actitud expectante

140. Laringuectomía total en neoplasia glóticas, supra o subglóticas T3 y T4 y todas las transglóticas

141. Tumores supraglóticos: progresan a glotis de forma muy tardía

142. Agente causal más frecuente en epiglotitis infantil: H. Influenzae tipo B (2MIR+)

143. Cuidados paliativos se encaminan a promocionar: confort del enfermo y su familia

144. En el tratamiento del dolor en paliativos es inaceptable el uso de placebo

145. Capacidad de atención:↓ de forma permanente en demencia, de forma fluctuante en cuadro confusional

agudo

146. El TOC (trastorno obsesivo compulsivo) se asocia con poca frecuencia al consumo de alcohol

147. Sd neuroléptico maligno: reacción idiosincrásica rara que ocurre al inicio del tratamiento con neurolépticos

148. Episodio maníaco: duración mínima de una semana o cualquier duración si requiere ingreso (2MIR+)

149. Un trastorno de ansiedad no es causa de delirio

150. Depresión mayor: mejoría vespertina

151. Terapia electroconvulsiva: se usa en depresiones delirantes (2MIR+)

152. La Tioridazina produce: retinitis pigmentaria

153. Ante un cuadro psicótico de reciente aparición: descartar patología orgánica o intoxicación previo a dg de

trastorno psiquiátrico

154. Prevalencia de esquizofrenia en población general: 1 por 100 habitantes

155. Obstrucción arteria central de la retina: pérdida brusca y total sin dolor de la visión (3MIR+)

156. Queratitis punctata superficial: dolor, blefaroespasmo y antecedente de fotoexposición importante

157. Miodesopsias: síntomas de que el humor vítreo está traccionando sobre la retina neurosensorial (4MIR+)

196. OR se aproxima al valor del RR cuando se trata de enfermedades poco frecuentes

197. Estudio casos y controles: NO es posible obtener estimadores de la incidencia de la enfermedad

198. E ecológicos: diseños predominantemente descriptivos que se centran en la comparación de grupos

199. RR = 1 indica que no existe relación entre el factor a estudio y la enfermedad

200. Ensayo pragmático: criterios de inclusión amplios, se incluyen enfermos parecidos a los que se ven en la

práctica diaria

201. Técnica de doble ciego: evita sesgos de medida

202. El análisis multivariante permite controlar factores de confusión

203. El análisis de subgrupos NO se recomienda en general

204. NO se puede rechazar la hipótesis nula si el intervalo de confianza incluye el valor nulo de asociación, el 0

205. Para calcular nº de pacientes de ensayo clínico: error alfa y beta, magnitud del efecto, tasa de enfermedad en

ausencia de exposición y tamaño relativo de los grupos a comparar

206. Error tipo II: error aleatorio consistente en no rechazar la hipótesis nula cuando es falsa

207. La interpretación del ensayo clínico en el que no se detectan diferencias estadísticamente significativas entre

las intervenciones dependerá del tamaño muestral

208. Variable de confusión: influye sobre el resultado de las intervenciones y no se distribuye homogéneamente

entre grupos

209. Precisión: hace referencia a la ausencia de error aleatorio

210. Una prueba sensible es realmente útil cuando su resultado es negativo

211. Los adultos deben recibir recuerdos del tétanos y difteria cada 10 años

212. La precisión aumenta con el tamaño muestral

213. Se asocia con tabaco: cáncer de páncreas y no el cáncer de estómago, vía biliar, partes blandas o melanoma

214. En análisis coste/efectividad las ganancias se expresan en coste por diagnóstico o año de vida ganado

215. Los AVACs son unidades para medir la utilidad (6MIR+)

216. En evaluación económica el concepto beneficio son resultados medidos en unidades monetarias (2MIR+)

217. VPN: probabilidad de detectar sanos cuando el resultado que da es negativo

218. NNT: es la recíproca de la reducción del riesgo absoluto

219. Uno de los principios de comparabilidad entre casos y controles es el control de los factores de confusión

220. Bioequivalencia farmacéutica: rapidez y magnitud de la biodisponibilidad del ingrediente activo en ambos no

difiere en mayor grado en las situaciones idóneas de la prueba

221. Jarabe de ipecauana se usa en la intoxicación por salicilatos

222. La amikacina se inactiva menos por enzimas bacterianas que otros aminoglucósidos

223. Insuficiencia renal: menor depuración del fármaco y mayor retraso en su eliminación

224. La administración parenteral conlleva una disponibilidad más rápida y más predecible que vía oral

225. Las dihidropiridinas son vasodilatadores in vivo e in vitro más potentes que el verapamilo

226. Diagnóstico de certeza de hepatitis crónica: depósito de tejido fibroso

227. Neuroblastoma: la euploidía o periploidía de ADN es indicador de mal pronóstico

228. Carcinoma papilar de tiroides: células con núcleos en cristal esmerilado o en ojo de la huérfana Annie

(2MIR+)

229. Los pólipos hiperplásicos son los más frecuentes de todos los pólipos epiteliales del intestino grueso

230. EH tipo esclerosis nodular: células lacunares en ganglios cervicales y mediastínicos (3MIR+)

231. Marcadores de linfocitos B: inmunoglobulinas de superficie (2MIR+)

232. Superantígenos: se unen directamente a moléculas del MHC sin haber sido previamente procesados

233. TCR: monovalente, no sufre hipermutaciones somáticas y nunca se secreta

234. La falta de respuesta inmunitaria a la estimulación antigénica se llama tolerancia inmunológica

235. La citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos se basa en gran medida en el isotipo IgG

236. La vena renal izquierda cruza la aorta abdominal por delante y recibe las venas gonadales izquierdas

237. Hernia inguinal directa: abandona la cavidad abdominal por el triángulo inguinal o de Hesselbach, medial a

vasos epigástricos inferiores

238. Aproximadamente 4/5 partes de los axones se cruzan en la médula oblonga (decusación piramidal)

239. Las cuerdas vocales verdaderas se sitúan caudales a las cuerdas falsas

240. Ligamentos suspensorios del Hígado: coronario, redondo, triangulares y falciforme

241. Chlamidia pneumoniae se asocia a: patología respiratoria, coronaria, asma y sarcoidosis

242. Diagnóstico de encefalitis herpética: detección de DNA vírico en LCR por PCR

243. Son Protozoos: Toxoplasma gondii, Tripanosoma cruzi, Strongiloides stercolaris y Leishmania donovani

244. Diagnóstico de Isospora Belli: tinción de ácido alcohol resistencia

245. El gen gag del VIH: codifica poliproteína precursora de las de la cápside vírica p17, p24 y p

246. La sustancia P está implicada en la transmisión dolorosa

247. Catecol-O-metil-transferasa: enzima responsable del catabolismo de catecolaminas, diana terapéutica en enf

neurodegenerativas y localizada en espacio extraneural

248. Apo E: mediadora en la captación de los quilomicrones por el hígado

249. La absorción intestinal de calcio en individuo sano requiere la presencia de Vitamina D

250. Gradiente Alvéolo-arterial: para su cálculo es preciso conocer la presión parcial de O2 a nivel alveolar

251. Tratamiento de episodio agudo de asma: beta2 agonistas adrenérgicos en aerosol

252. Causa más frecuente de muerte extrahospitalaria en el IAM: fibrilación ventricular primaria

253. Enfermedad de Parkinson: despigmentación de la sustancia negra

254. Tto de insuf suprarrenal aguda en urgencias: suero salino y glucosado + 100mg de hidrocortisona iv (2MIR+)

255. Para descartar mieloma: proteinograma sérico en busca de pico monoclonal (2MIR+)

256. Fractura de región trocantérea: anciano, miembro inf en abducción y equimosis en cara ext muslo (2MIR+)

257. Fiebre faringoconjuntival: causada por adenovirus, sobre todo los tipos 3 y 7

258. Dermatitis herpetiforme: típica su asociación a una enteropatía por gluten asintomática (3MIR+)

259. La presentación del feto viene definida por la parte del feto que está en relación con la pelvis materna

260. Tasa mortalidad neonatal: nº nacidos vivos muertos antes de 1º año por 1000 nacidos vivos en esa área

geográfica durante ese año (3MIR+)

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