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Control del embarazo, ginecologia, bajo riesgo.
Tipo: Apuntes
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antes de 12 semanas: captación precoz
frecuencia: hasta 32 semanas: mensual quincenal hasta 36 semanal hasta término
bien controlado: al menos 5 Ecografia obstétrica: 2 (más no ha demostrado que mejoren resultados perinatales): 1 primer trimestre, otra entre semanas 18 y 24
Rh negativo no inmunizadas: administrar Estreptococo del grupo B. Se aconseja realizar tamizaje con exudado rectal y del tercio inferior de la vagina a toda mujer embarazada entre las 35 y 37 semanas de amenorrea. De ser (+), al diagnosticarse trabajo de parto se comenzará con Primera elección: Penicilina cristalina 5.000.000UI IV y luego 2.500.000UI IV cada 4 hrs. hasta el nacimiento.
Si se hace cesárea de elección con membranas integras, no se realizará profilaxis c/ ATB, independientemente de que sea portadora o no.
Diabetes Gestacional.
En la primera consulta se realizará una glicemia en ayunas para el diagnóstico de DG. Si la mujer no presenta factores de riesgo, no se realizará más tamizaje para este diagnóstico. Si presenta factores de riesgo, se solicitará una Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa entre la semana 24 a
Edad materna > o igual a 25 años Índice de masa corporal previa al embarazo > 27 Antecedente Personal de DG o intolerancia a la glucosa Antecedente Familiar de primer grado de diabetes Historia Obstétrica de mal resultado perinatal En el presente embarazo: Macrosomía fetal, polihidramnios, malformación fetal, infecciones genitales bajas y/o del tránsito urinario a repetición.
Sifilis gestacional: si VDRL negativo, se repite a la semana 30- Si VDRL positivo: TRATAR : penicilina benzatinica 2400000 UI I.M tratar: 2 dosis si sifilis tiene menos de 1 año (1xsemana) 3 dosis si tiene mas de 1 año o no se sabe tiene que haber 1 mes entre el tto. y el nacimiento para considerar al RN protegido