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Este documento ofrece información detallada sobre las convulsiones, su etiología, periodos ictal y postictal, clasificación según la ILEA, manifestaciones clínicas y diagnóstico. Además, se incluyen factores etiológicos, síntomas y tratamientos.
Tipo: Monografías, Ensayos
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Trastorno repentino y no controlado de la transmisión nerviosa en la cual se produce una alteración e citatoria o inhibitoria que se puede dar en una o varias zonas del cerebro. ETIOLOGÍA Factores etiológicos: ● Desequilibrio hidroelectrolitico ● Desequilibrio de neurotransmisores excitatorios e inhibitorios ● Infecciones víricas, bacterianas, micóticas o parasitarias. ● Desequilibrio de la temperatura corporal en presencia de inmadurez del SNC (crisis febriles) ● Trastornos metabólicos (hipoglicemia). ● Traumatismos, hemorragias, lesiones vasculares, tumores. ● Alteraciones genéticas y deformidades congénitas. ● Fármacos PERIODO ICTAL Y POSTICTAL ICTAL: Corresponde a la crisis epiléptica POST ICTAL : Periodo posterior a una crisis convulsiva, se caracteriza por somnolencia, debilidad muscular y bradilalia. La duración depende del tipo de convulsión. CLASIFICACIÓN SEGÚN LA ILEA ● Convulsiones focales: se localizan en un hemisferio. ● Convulsiones generalizadas: se localizan en ambos hemisferios.
● Crisis focales con tendencia a la generalizacion. Para diferenciarlas > EEG. CONVULSIONES FOCALES: La convulsion comienza en un area especi ca o focal de un hemisferio cerebral. Se localizan en un hemisferio. Etiología Principalmente causadas por anormalidades estructurales del encéfalos Detonantes ● Niveles altos de estrés ● Sustos ● Niveles altos de felicidad Clínica focal ● Desviación oculocefálica ● Movimientos o alteración sensitiva en una extremidad o hemicuerpo ● Alucinaciones ● Sensación epigástrica ascendente Periodo post ictal En las crisis focales si estas no duran mucho el periodo post ictal suele ser corto Clasi cación de las convulsiones focales: CONVULSIONES GENERALIZADAS
Mioclónicas : Espasmos musculares. Sacudidas bruscas de las extremidades o contracción brusca del tronco o cuello. Típicas al despertar en la epilepsia mioclónica juvenil. Atónicas : Pérdida repentina de 1-2 segundos del tono postural. La mandíbula se cae, brazos y piernas pierden fuerza, es llamada "convulsión de las caídas". La conciencia se altera brevemente y no suele haber confusión post-ictal. Ausencia : Pérdida en periodos del estado de conciencia sin alteración del tono postural. Hay automatismos. Deterioro cognitivo es mínimo. Dura segundos o pocos minutos. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE UNA CONVULSIÓN Tener en cuenta: los síntomas varían de acuerdo al tipo de convulsión. ● TONIAS ● CLONIAS ● PÉRDIDA DEL CONOCIMIENTO ● MIOCLONIAS ● PARESTESIAS ● AUTOMATISMO ● MURMULLAR DE GATO ● DISNEA ● BRONCOCONSTRICCIÓN ● PERIODO POSTICTAL ● SÍNTOMAS PSÍQUICOS DIAGNÓSTICO Se basa en la anamnesis en conjunto con la historia clínica del paciente. EEG: Indica si hay alteración en la transmisión de los impulsos a nivel de una porción del cerebro.
Neuroimagen (TAC/RM): Se emplean para identi car defectos estructurales o malformaciones congénitas subyacentes, que causan la crisis. Glicemia: Si existe una hipoglucemia pueden generar síntomas neurológicos. Aparecen por debajo de 30 g/dl de glucosa. Ionograma: Evalúa los electrólitos séricos. Múltiplex viral Estudio LCR Diagnóstico diferencial ● Síncope convulsivo. ● Pseudo crisis o crisis disociativas. ● AIT (Accidente isquémico transitorio). ● Migraña ● Narcolepsia TRATAMIENTO
● Controla tu entorno, disminuye riesgos ● Controla el tiempo, y calcula su duración ● siempre mantener la calma EPILEPSIA Es de nida como una enfermedad que se caracteriza por una predisposición continuada a la aparición de crisis epilépticas, y que se acompaña de consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales. Es una enfermedad cerebral que se de ne por cualquiera de las siguientes circunstancias:
● SÍNDROME EPILÉPTICO: es el conjunto de síntomas y signos que de nen un proceso epiléptico por su historia natural, sus causas reconocidas, la predisposición hereditaria, un determinado tipo de crisis y de anomalías en el EEG, la respuesta al tratamiento y pronóstico. ● ENFERMEDAD EPILÉPTICA: Es una entidad patológica con una ETIOLOGIA única y precisa. ● ENCEFALOPATIA EPILÉPTICA: es una entidad en la que las propias descargas o anomalías epileptogenas contribuyen al deterioro progresivo de la función cerebral. Cursa con defectos motores y mentales graves. Fármacos antiepilépticos ● fenobarbital ● Fenitoina ● Pirimidona KYGIU ● Ácido valproico ● Clonazepam ● Vigabatrina ● Lamotrigina ● Gabapentina