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Creatina y Cretinina, Apuntes de Química

Qué es, metabolismo, significado clinico y valores de referencia

Tipo: Apuntes

2022/2023

Subido el 12/06/2023

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Martínez Torres Alan
6to E
Química Clínica
Reporte documental 3: Creatinina
La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la
creatina (que es un nutriente útil para los músculos). Es un producto de desecho
del metabolismo normal de los músculos que usualmente es producida por el
cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de los músculos), y
normalmente filtrada por los riñones y excretada en la orina. La medición de la
creatinina es la manera más simple de monitorear la función de los riñones.
Aproximadamente cada 22 minutos, la totalidad del plasma sanguíneo ha sido
filtrado en los glomérulos. Esto quiere decir que los riñones filtran
aproximadamente 180 L/día de plasma. Sin embargo, el volumen de orina en 24
horas suele ser algo inferior a 1,5 litros, de los que aproximadamente el 95 % es
agua y el 5% restante son sustancias de desecho. Por tanto, la composición del
ultrafiltrado glomerular, durante su paso por los túbulos renales es modificado para
que gran parte del agua y los oligoelementos filtrados sean reabsorbidos y
transportados a los capilares peritubulares para ser reutilizados. Pero a nivel
tubular no solo se produce un proceso de reabsorción. En sentido contrario, es
decir, desde los capilares peritubulares hacia la luz del túbulo renal, algunas
substancias son secretadas.
Estos procesos de reabsorción y secreción permiten por ejemplo que, solutos
importantes como la glucosa se recuperen completamente, mientras que la
mayoría de las toxinas son secretadas y no reabsorbidas. Por lo tanto, son
procesos adaptativos que varían en función de las necesidades fisiológicas. En
este sentido, prácticamente todos los nutrientes orgánicos como la glucosa y los
aminoácidos se reabsorben por completo para mantener o restaurar
concentraciones plasmáticas dentro de un rango de normalidad.
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Martínez Torres Alan 6to E Química Clínica Reporte documental 3: Creatinina La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina (que es un nutriente útil para los músculos). Es un producto de desecho del metabolismo normal de los músculos que usualmente es producida por el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de los músculos), y normalmente filtrada por los riñones y excretada en la orina. La medición de la creatinina es la manera más simple de monitorear la función de los riñones. Aproximadamente cada 22 minutos, la totalidad del plasma sanguíneo ha sido filtrado en los glomérulos. Esto quiere decir que los riñones filtran aproximadamente 180 L/día de plasma. Sin embargo, el volumen de orina en 24 horas suele ser algo inferior a 1,5 litros, de los que aproximadamente el 95 % es agua y el 5% restante son sustancias de desecho. Por tanto, la composición del ultrafiltrado glomerular, durante su paso por los túbulos renales es modificado para que gran parte del agua y los oligoelementos filtrados sean reabsorbidos y transportados a los capilares peritubulares para ser reutilizados. Pero a nivel tubular no solo se produce un proceso de reabsorción. En sentido contrario, es decir, desde los capilares peritubulares hacia la luz del túbulo renal, algunas substancias son secretadas. Estos procesos de reabsorción y secreción permiten por ejemplo que, solutos importantes como la glucosa se recuperen completamente, mientras que la mayoría de las toxinas son secretadas y no reabsorbidas. Por lo tanto, son procesos adaptativos que varían en función de las necesidades fisiológicas. En este sentido, prácticamente todos los nutrientes orgánicos como la glucosa y los aminoácidos se reabsorben por completo para mantener o restaurar concentraciones plasmáticas dentro de un rango de normalidad.

En el túbulo, se reabsorbe más del 90% del agua y el cloruro sódico filtrados y aproximadamente el 70% del potasio y el 80% del bicarbonato. A pesar de que todo el túbulo está involucrado en la reabsorción de los diferentes productos, existen diferencias estructurales en el mismo que condicionan esta reabsorción. En particular, la reabsorción de Na+ y agua se verá condicionada por mecanismos de ajuste en las regiones terminales del túbulo, que permitirán de manera precisa regular la cantidad de estos elementos reabsorbidos en función de las necesidades hídricas del organismo; mientras que, en la región proximal, más del 65% de Na+ será reabsorbido y con él, gran parte del agua, aminoácidos o la glucosa. La actividad de hormonas en los túbulos distal y colector condicionará que pequeñas cantidades de agua y algunos iones que han llegado hasta aquí (en torno al 10% de sales), se reabsorban en caso necesario. El plasma vehicula diferentes metabolitos y elementos que no son útiles para el organismo, y que, en consecuencia, deben ser eliminados. La forma más directa es no reabsorberlos a partir del ultrafiltrado. Pero en ocasiones además de no ser reabsorbidas, es necesario que elementos no útiles del plasma sean secretados hacia la luz del túbulo para ser excretados en la orina. Sustancias como H+, K+, NH4+ (ion amonio), creatinina, y algunos ácidos y bases orgánicos son secretados desde los capilares peritubulares hacia la luz tubular. Pero también substancias que se han producido como resultado de la actividad metabólica en las células el túbulo en la reabsorción de solventes (como CO3H-) son secretadas para ser eliminadas por la orina. Por tanto, en la formación de la orina es importante considerar la secreción de: Medicamentos y metabolitos, que sobre todo al estar unidos a proteínas transportadoras no son filtrados, y por lo tanto, deben secretarse. Sustancias fisiológicamente no útiles o productos intermedios que se han utilizado en la reabsorción tubular.

creatinfosfato dona su fosfato al ADP para producir ATP. La creatina y la creatinfosfato se encuentran en músculo, cerebro y sangre. La creatinina es formada en músculo a partir de la creatinfosfato por una deshidratación no enzimática y perdida del fosfato. La cantidad de creatinina producida se relaciona con la masa muscular y se mantiene constante día a día. La creatinina es excretada por los riñones y el nivel de excreción (porcentaje de clearance de creatinina) es una medida de la función renal. El examen de creatinina en la orina mide la cantidad de creatinina en la orina. Este examen se hace para ver qué tan bien están funcionando sus riñones. Este examen se realiza para ver qué tan bien están funcionando los riñones. Los riñones remueven por completo la creatinina del cuerpo. Si la función renal no es normal. Es un análisis que mide el nivel de creatinina en la sangre. Se hace para ver qué tan bien están funcionando los riñones. Este examen se realiza para ver qué tan bien funcionan los riñones. La creatinina es eliminada del cuerpo completamente por estos órganos. Si la función renal es anormal, los niveles de creatinina en la sangre aumentarán. Esto se debe a que se elimina menos creatinina a través de la orina. Un nivel superior al esperado de creatinina en sangre puede deberse a los siguientes cuadros: Enfermedades renales: las patologías de los riñones pueden desembocar en insuficiencia renal, es decir, una disminución en su funcionalidad. La enfermedad poliquística renal, las infecciones, el uso excesivo de ciertos medicamentos, las piedras en los riñones y otros muchos cuadros pueden desembocar en enfermedad renal.

Actividad física excesiva: las personas deportistas o que hacen un ejercicio excesivo pueden presentar niveles de creatinina algo superiores al límite de la normalidad. Preeclampsia: es una complicación del embarazo caracterizada por presión arterial alta y signos de daños en diversos órganos. Como consecuencia de esta patología, es posible que exista lesión en los riñones y acumulación de creatinina en sangre. Rabdomiólisis: este cuadro cursa con una descomposición del tejido muscular, lo cual ocasiona la liberación de los contenidos de las fibras musculares en la sangre. Deshidratación: la falta de fluidos en sangre hace que la función renal sea más dificultosa. Los deportistas de élite y las personas con mucha actividad física consumen grandes cantidades de proteína de origen animal. Por ello, es normal que tengan los niveles de creatinina más altos de lo normal. Aunque esto no se considere patológico, se recomienda seguir un régimen recomendado por un nutricionista para evitar desajustes a largo plazo. Un nivel inferior al esperado de creatinina en sangre puede deberse a: Reducción de masa muscular: algunas enfermedades (como la distrofia muscular) o el propio paso del tiempo pueden causar que la masa muscular disminuya, lo cual reduce también el nivel de creatinina en sangre. Malnutrición: el bajo consumo de proteínas en la dieta también puede hacer que el nivel de creatinina circulante disminuya. Los resultados normales oscilan entre 0,7 y 1,3 miligramos de creatinina por decilitro de sangre (mg/dL) en hombres. El rango para mujeres es de 0,6 a 1, mg/dL. Este parámetro depende de la masa muscular, la función renal y otros factores.