Criterios de Ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), Resúmenes de Terapia Ocupacional

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Criterios de

ingreso a la UCI

Dra. Roxana G. Cebreros Calderón R2 Anestesiología Asesora: Dra. Karely Macias

Unidad de

cuidados

intensivos

La atención de pacientes en estado agudo crítico, tiene como uno de sus objetivos principales, que el equipo médico multi e interdisciplinario pueda mantener estables las funciones vitales del paciente, para que en condiciones de absoluto control se pueda hacer frente y atender los cambios fisiopatológicos que originan el estado de gravedad o inestabilidad, sin dejar de lado el tratamiento curativo de la patología de base que ha causado estas alteraciones.

Criterios de

ingreso a la UCI

El ingreso debe ser el resultado de la decisión compartida entre el médico tratante y el responsable del servicio. Los criterios de ingreso, se sustentan básicamente en dos modelos, uno basado en las funciones orgánicas y otro en las prioridades de atención:

01 02 03

Modelo de

prioridades

Modelo de

diagnóstico

Modelo de

parámetros

objetivos

Según la American College of Critical Care, So

ciety of Critical Care Medicine

Modelo de prioridades En el modelo de prioridades, de atención se distingue a aquellos pacientes que van a beneficiarse si son atendidos en la UCI, de aquellos que no, cuando ingresen a ella, los criterios son:

Priodidad I

Paciente en estado agudo crítico, inestable, con la necesidad de tratamiento intensivo y monitoreo.

Priodidad III

Paciente en estado agudo crítico, inestable con pocas posibilidades de recuperarse de sus padecimientos subyacentes o por la propia naturaleza de la enfermedad aguda.

Priodidad IV

Pacientes para los que la admisión en las UCI, se considera no apropiada. La admisión de estos pacientes debe decidirse de manera individualizada, bajo circunstancias no usuales y a juicio del médico responsable de la UCI.

Modelo basado en las funciones orgánicas

 (^) Pacientes que presenten insuficiencia o inestabilidad de uno o más de los sistemas fisiológicos mayores, con posibilidades razonables de recuperación;  (^) Pacientes que presenten alto riesgo: estabilidad en peligro de sistemas fisiológicos mayores con requerimiento de monitoreo;

Modelo basado en las funciones orgánicas

 (^) Pacientes con la necesidad de cuidados especiales o especializados, que solamente pueden ser brindados en la UCI;  (^) Pacientes que presenten muerte cerebral y sean potenciales donadores de órganos;  (^) Pacientes que requieran cuidados paliativos, que justifiquen su ingreso a la UCI.

Modelo por diagnósticos Sistema circulatorio:  (^) Paro cardiaca.  (^) Choque cardiogénico.  (^) ICC aguda con disfunción respiratoria y/o necesidad de soporte hemodinámico.  (^) Emergencias hipertensivas.  (^) IAM con complicaciones.  (^) Angina inestable, con arritmias, inestabilidad hemodinámica o dolor torácico persistente.  (^) Taponamiento pericárdico con inestabilidad hemodinámica.  (^) Disección de aneurisma aórtico.  (^) Arritmias complejas con inestabilidad hemodinámica o insuficiencia cardiaca congestiva.  (^) Bloqueo cardiaco completo.

Modelo de diagnóstico

Modelo por diagnósticos Sistema respiratorio  (^) SDRA precisa soporte ventilatorio o intubación inminente.  (^) Embolismo pulmonar con inestabilidad hemodinámica.  (^) Hemoptisis masiva. Intoxicaciones con:  (^) Inestabilidad hemodinámica.  (^) Alteración del nivel de consciencia con inadecuada protección de la vía aérea.  (^) Crisis convulsivas.

Modelo por diagnósticos Trastornos gastrointestinales  (^) Hemorragia digestiva con amenaza vital, incluyendo hipotensión, angina, sangrado continuo o pluripatología coexistente.  (^) Disfunción hepática fulminante.  (^) Pancreatitis grave.  (^) Perforación esofágica.