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AGENTE
Bacterias
PATOLOGIA MORFOLOGIA MECANISMO DE
PATOGENISIDAD
MECANISMO DE
VIRULENCIA
C.C. FLUJO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
Gardnerella
vaginalis
Vaginosis
Bacteriana
Gram –
Bacilo polimorfo
Anaerobio
facultativo
pH 6 – 7
Inmóvil
Eleva el pH,
afinidad por
proteínas de la
membrana externa
de las células
epiteliales
Puede causar esterilidad Prurito escaso
Flujo color
grisáceo
Mal olor “a
pescado”
Presencia de
células guía
(epitelio celular)
Metronidazol
500mg cada 12
horas por 7 días Ví
Oral
Mycoplasma
hominis
EPI (Enfermedad
Pélvica
Inflamatoria)
Cocobacilo
Anaerobio
300 – 800 nm
Sin pared celular
Esteroles en
membrana
Producción de H 2 O 2
Degradación de
proteínas y
polisacáridos
Adhesinas se fijan a
la célula
Enfermedad de transmisión
sexual
Contacto con secreciones
contaminadas
Oportunista en pacientes
con inmunosupresión
Uretritis, Flujo
color gris y
maloliente que
aumenta con la
relación sexual,
sangrado, Dolor
abdominal y
vaginal
Exudado Uretral
y/o cervical
Prueba de Elisa
Eritromicina 1gr al
día por 10 días VO
Doxicilina 100mg
cada 12 hrs VO
Lincomicina 500m
cada 6 hrs por 10
dias VO
Treponema
pallidum
Sífilis Espiroqueta
5-20 micras de
longitud
Por .2 a .3 micras
de diámetro
Penetra la mucosa
diseminándose a
través de la linfa
tienen gran
capacidad invasiva
ETS
Transfusión transplacentaria
Contagio con mucosa
lesionada
Lesiones cardiovasculares
Chancro duro
Sitio de
incubación
Invasión T.P a
tejidos
Microscopia de
campo oscuro
Serología
(anticuerpos)
Prueba de VDRL
Penicilina en sífilis
1 y 2 por medio IV
Tetraciclina
Doxicilina
Forma
Helicoidal
Movimiento por
filamentos
Erupción maculo
papilar en piel y
mucosa
Chlamydia
trachomatis
Linfogranuloma
venéreo
Forma de esfera
ovalada
Gram –
Fisión binaria
.45 micras
Inmóviles
Penetra la célula y
tiene capacidad de
sobrevivir y evitar la
unión del fagosoma
con lisosomas
celulares
Contacto sexual Perinatal Lesiones como
pápulas o
vesículas en los
genitales externos
Mujer:
Asintomáticos
Secresion
mucopurulenta
Flujo amarillento
dolor pélvico y
disuria.
-Detecccion del
antígeno por
anticuerpos
monoclorales.
-ELISA
Doxicilina 100 mg
VO
2/ Día durante 21
días.
Estreptococo B Cervicitis
crónica
EPI
Esféricos
Gram +
0.8 – 1 mm (dm)
Fision binaria
No esporulado
Aerobio
facultativo
Proteína M Afecta a personas con bajas
defensas
Son oportunistas
Flujo gris
irritación
vulvovaginal,
dispareumia,
hipersensibilidad
de cérvix.
AGAR sangre Eritromicina 800
mg/ 6 hrs x 7días
PENICILINA EN
PRIMER LUGAR
Haemophilus Chancro blando Cocobacilo En la base de la ETS Secreción espesa^ Tinción de Gram,^ Azitromicina: 1g VO
Nucleasa
Penicilasa
AGENTE
Hongos
PATOLOGIA MORFOLOGIA MECANISMO DE
PATOGENISIDAD
MECANISMO
DE
VIRULENCIA
C.C. FLUJO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
Cándida albicans
Candidiasis Levadura unicolor
Globos ovoides
3 a 7 micras
Pseudofilamento
Cortos o pleomorficas
Adhesiones en epitelio vaginal
Placa adherente en vagina
Oportunistas
Alto pH
fómites
inmunosupresores
Flujo color blanco grumoso fétido y abundante
Prurito
Ardor vaginal
Disuria
Cultivo de exudado vaginal sabouraud
Cultivo de suero animal
Fenticonazol crema 2% 5g por 7 días,
Clotrimazol, ovulos 100mg y 500mg, itraconazol
200mg por 1 a 3 días cada 12 hrs
vulvitis
Entamoeba histolytica
Vulvovaginitis amebiana
Diámetro (12-20μ), motilidad direccional, endoplasma granulado y con vacuolas; ectoplasma muy bien definido. Su núcleo mide de 3-5μ con nucléolo.
Tiene un tamaño mayor10 μ, además de que contiene bastoncillos
Patogénico variable entre cepas, dos especies de amebas patógenas y no patógenas
Proceso de invasión muy elaborado, en el cual se secretan y expresan proteínas que le permiten adherirse al epitelio, degradar la matriz extracelular y producir citólisis de las células epiteliales para penetrar dentro de la mucosa
Leucorrea abundante y fétida.
Examen físico se encuentran pequeñas ulceras con base indurada, que van acompañados de necrosis importantes.
Pruebas serológicas
Coproparasitoscopio
Exudado vaginal
Metronidazol:1 ovulo por 7 o 10 días
Además se puede utilizar como medicamento secundario la diloxanida.
Adultos: 500 mg tres veces al día durante 10 días.
Niños: 20 mg/kg al día en tres tomas separadas durante 10 días.
AGENTE
Parásitos
PATOLOGIA MORFOLOGIA MECANISMO DE
PATOGENISIDAD
MECANISMO
DE
VIRULENCIA
C.C. FLUJO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
Trichomonas vaginalis
Tricomoniasis Piriforme o redondeada
Produce enzimas proteolíticas, daña células epiteliales
Adhesinas y las cistein-proteasas
Secreción amarillo-verdosa, espumosa
Dx diferencial
Examen, frotis en
Secnidazol cápsulas 1g. monodosis
Herpes simple genital tipo II
HSV-
Virus del herpes simple tipo 2)
Activado por cambios hormonales inmunosupresores
Centro rodeado de una envoltura derivada de las membranas celulares del huésped, doble hélice de ADN, diámetro de 150nm y simetría icosaédrica.
Ingreso inicia en replicación viral a través de axones activado por cambios hormonales, estrés, inmunosupresores, exposición al sol
Virus toma contacto con mucosa cuando penetra piel ETS, es la 1ra fuente de infección habitual
Flujo vaginal claro acuoso que causa poca cantidad prurito
Citodiagnóstico: Raspado de vesículas recopilación de pequeñas cantidades de ADN.
El Aciclovir por vía oral, 200 mg cinco veces al día, o 400 mg tres veces al día por 10-12 días vía oral y tópica
HPV Vulvocervicovaginitis Doble cadena de ADN circular de 55 nm de diámetro.
Centro rodeado por membrana celulares del huésped
Infección lítica
Infección persistente
Ausencia de proteínas de la capside y partícula virales maduras HPV-16*
Cáncer cervicouterino
ETS
Embarazo
Uso de píldoras anticonceptivas
Diabetes mellitus
CACU
Papilomas
No flujo
Prurito
Lesiones verrugosas
candilomas
Colposcopia con ácido ACETICO al 3% para el cuello uterino o al 5% para la vulva.
Papanicolaou (PAP presencia de virus),aquí se ven los coilocitos
Solución al 0.5% o gel de podofilox una vez a la semana por 3-4 semanas.
El paciente debe higienizarse entre las 6 y 10 hrs.
