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Cuello y plexo cervical, Resúmenes de Anatomía

Límites y compartimentos Relaciones anatómicas Triángulos del cuello Plexo cervical

Tipo: Resúmenes

2022/2023

Subido el 04/04/2023

maria-camila-ladino-giraldo
maria-camila-ladino-giraldo 🇨🇴

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Cuello y plexo cervical
- Conecta la cabeza y el tronco.
- Endocrinas glándulas (tiroides, paratiroides, timo).
- Conducción del aire.
- Tránsito del bolo alimenticio.
- Transitan a través del cuello la vena yugular interna y
arteria carótida interna.
- Transito de médula espinal, vasos sanguíneos y nervios.
- Susceptible a lesiones no tiene esqueleto óseo que lo
proteja.
- Sostener y mover la cabeza.
LÍMITES Y COMPARTIMENTOS
- Límite superior cabeza (borde inferior de la mandíbula,
apófisis mastoides de los temporales y la línea nucal
superior). El límite en su porción anterior es más inferior que
en su porción más posterior.
- Límite inferior manubrio esternal, ambas clavículas,
acromion y el cuerpo y apófisis espinosa de la vértebra C7.
CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DE C6 C7
El cuello se encuentra compartimentalizado o dividido en fascias.
- Fascia superficial externa se encuentra sobre el
platisma.
- Fascia profunda
Lámina externa o superficial de la fascia profunda (azul)
Contiene los músculos más externos al nivel del cuello trapecio,
esternocleidomastoideos y músculos pretiroideos (bandeleta).
Lamina interna de la fascia profunda
- Fascia pretraqueal (naranja)
- Fascia prevertebral (rosado)
- Fascias carotídeas (vainas) (azul)
Compartimentos
- Visceral vísceras del cuello (tráquea, laringe, esófago,
tiroides, paratiroides, timo)
- Vasculares (2) vasos sanguíneos (vena yugular interna,
arteria carótida interna y el nervio vago (X par craneal).
- Vertebral vértebras, contenido adjunto del agujero
vertebral, nervios espinales y músculos asociados a las
vértebras.
La fascia pretraqueal encierra al compartimento visceral.
La vaina carotídea encierra a los compartimentos vasculares.
La fascia prevertebral encierra al compartimento vertebral.
RELACIONES ANATÓMICAS.
Intervertebral
C3 C4 límite superior del cartílago tiroides a ese nivel
se bifurca la arteria carótida común.
C5 C6 cartílago cricoides (1) Límite de la laringe (hacia
abajo es tráquea) (2) Límite de la faringe (hacia abajo es
esófago).
Vía aérea (laringe y tráquea) siempre son anteriores.
Vía digestiva (faringe y esófago) siempre son posteriores.
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Cuello y plexo cervical

  • Conecta la cabeza y el tronco.
  • Endocrinas → glándulas (tiroides, paratiroides, timo).
  • Conducción del aire.
  • Tránsito del bolo alimenticio.
  • Transitan a través del cuello la vena yugular interna y arteria carótida interna.
  • Transito de médula espinal, vasos sanguíneos y nervios.
  • Susceptible a lesiones → no tiene esqueleto óseo que lo proteja.
  • Sostener y mover la cabeza. LÍMITES Y COMPARTIMENTOS
  • Límite superior → cabeza (borde inferior de la mandíbula, apófisis mastoides de los temporales y la línea nucal superior). El límite en su porción anterior es más inferior que en su porción más posterior.
  • Límite inferior → manubrio esternal, ambas clavículas, acromion y el cuerpo y apófisis espinosa de la vértebra C7. CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DE C6 – C El cuello se encuentra compartimentalizado o dividido en fascias. - Fascia superficial → externa – se encuentra sobre el platisma. - Fascia profunda → ◼ Lámina externa o superficial de la fascia profunda (azul)→ Contiene los músculos más externos al nivel del cuello → trapecio, esternocleidomastoideos y músculos pretiroideos (bandeleta). ◼ Lamina interna de la fascia profunda → - Fascia pretraqueal (naranja) - Fascia prevertebral (rosado) - Fascias carotídeas (vainas) → (azul) Compartimentos - Visceral → vísceras del cuello (tráquea, laringe, esófago, tiroides, paratiroides, timo) - Vasculares (2) → vasos sanguíneos (vena yugular interna, arteria carótida interna y el nervio vago (X par craneal). - Vertebral → vértebras, contenido adjunto del agujero vertebral, nervios espinales y músculos asociados a las vértebras. La fascia pretraqueal encierra al compartimento visceral. La vaina carotídea encierra a los compartimentos vasculares. La fascia prevertebral encierra al compartimento vertebral. RELACIONES ANATÓMICAS. Intervertebral C3 – C4 → límite superior del cartílago tiroides → a ese nivel se bifurca la arteria carótida común. C5 – C6 → cartílago cricoides → (1) Límite de la laringe (hacia abajo es tráquea) – (2) Límite de la faringe (hacia abajo es esófago). Vía aérea (laringe y tráquea) → siempre son anteriores. Vía digestiva (faringe y esófago) → siempre son posteriores.

Raíz del cuello Se comunica con dos regiones importantes: Abertura torácica superior → tráquea, esófago, arteria carótida, vena yugular y algunos nervios que transitan entre el tórax y el cuello. Entrada a la región axilar → venas y arterias subclavias y el plexo braquial (movimiento del MMSS). TRIÁNGULOS DEL CUELLO La presencia de dos grandes músculos (esternocleidomastoideo y el trapecio) genera la división en dos regiones → triángulos.

  • Triángulo anterior → entrada a la vía respiratoria (Ej. Traqueotomía - tiroidectomía) Se accede a las principales estructuras que pasan entre la cabeza y el tórax. Limites → ◼ Línea media anterior. ◼ Borde anterior del esternocleidomastoideo. ◼ Base de la mandíbula.
  • Triángulo posterior → tránsito de estructuras hacia el MMSS. Límites → ◼ Borde posterior del esternocleidomastoideo. ◼ Borde anterior del trapecio. ◼ Tercio medio de la clavícula Triángulo anterior - Por la presencia del hueso hioides y algunos músculos (músculo digástrico y el músculo omohioideo o escapulohioideo) → se subdivide en 4 pequeños triángulos Músculo digástrico Un vientre viene desde la región temporal y el otro vientre viene de la mandíbula → ambos vientres confluyen mediante un tendón común o intermedio → mantiene firme al cuerpo del hioides mediante una polea fibrosa. Músculo omohioideo o escapulohioideo Su vientre inferior va desde la escápula y el vientre superior va desde el hioides → se comunican por un tendón intermedio → se mantiene fijo a la clavícula mediante una adhesión facial. 1. Triángulo submandibular (relacionado con el músculo digástrico y bajo la mandíbula). 2. Triángulo submentoniano – impar (triángulo pequeño entre el vientre anterior del músculo digástrico y el hioides). 3. Triángulo muscular (del hioides y el vientre superior del músculo omohioideo). 4. Triángulo carotídeo (vientre superior del músculo omohioideo y su relación con el esternocleidomastoideo) → allí se sitúa la bifurcación de la arteria carótida. Dentro del triángulo carotideo se encuentra la bifurcación de la arteria carótida. Arteria carótida común sale desde el tórax y asciende por el cuello sin ninguna ramificación (dentro de la vaina carotídea) posteromedial a la vena yugular interna → asciende hasta el nivel del cartílago tiroides → allí se bifurca en las dos carótidas (arteria carótida interna y arteria carótida externa).

Inervaciones

  • El estilohioideo y el vientre posterior del digástrico (posteriores) → Nervio facial.
  • Milohioideo y el vientre anterior del digástrico (anteriores) → Rama mandibular del nervio trigémino (V3)
  • Geniohioideo y tirohioideo (cortos) → C1 vía hipogloso
  • Omohioideo, Esternohioideo y esternotiroideo → asa cervical del plexo cervical (C1 – C3). Músculos del triángulo posterior del cuello
    • Esternocleidomastoideo Se origina en el manubrio del esternón y el tercio proximal de la clavícula, desde allí ambas cabezas confluyen en el mismo vientre muscular (a nivel de la apófisis mastoides). Funciones →
  • Unilateral → rota contralateralmente y ayuda a la inclinación ipsilateral.
  • Bilateral → flexiona la cabeza.
    • Trapecio Esternocleidomastoideo y trapecio → inervados por el XI par craneal (nervio accesorio). Contenido del triángulo posterior
    • Esplenio de la cabeza
    • Elevador de la escapula
    • Escalenos (posterior, medio y anterior) → se originan en apófisis transversas cervicales. ◼ Escaleno anterior → se inserta en el tubérculo del escaleno de la primera costilla. ◼ Escaleno medio → se inserta al nivel de la primera costilla. ◼ Escaleno posterior → se inserta al nivel de la segunda costilla. Inervación → ramos anteriores de C3 – C Funciones →
  • Bilateral → flexión del cuello.
  • Unilateral → inclinación del cuello.
  • Actuando sobre las costillas → elevan la primera y segunda costilla. Inspiratorio accesorio. RELACION ANATÓMICA: el plexo braquial y la arteria subclavia están dentro del triángulo posterior del cuello y pasan entre el escaleno medio y el anterior. La vena subclavia pasa por delante del escaleno anterior. El nervio frénico pasa por delante del músculo escaleno anterior.

Plexo cervical

8 nervios espinales → C1- C C1 – C7 salen por encima del cuerpo vertebral. C8 sale por debajo de la vértebra C7. Nervios cervicales → se conjugan para formar los plexos. Plexo cervical → C1 – C Plexo braquial → C5 – T Ramos anteriores de C1 a C4 se unen → formar el plexo cervical → nervios derivados del plexo cervical → dan paso a dos grandes grupos de nervios →

  • Nervios superficiales (sensitivos o cutáneos)
  • Nervios profundos (motores) 3 asas →
  • C1 – C2 → Asa del atlas
  • C2 – C3 → Asa del axis
  • C3 – C4 → Tercer asa Nervios del grupo superficial o ramos cutáneos → todos salen al nivel del borde posterior del esternocleidomastoideo → Nervios sensitivos derivados del plexo cervical
    1. Nervio occipital menor (va hacia la protuberancia occipital) → sale directamente de C2.
    2. Nervio auricular mayor (sensibilidad en la región del pabellón auricular, parte posterior de la oreja, región parotídea) → sale del asta del axis.
    3. Nervio cervical transverso o nervios transversos del cuello (inervación sensitiva al triángulo anterior del cuello) → sale entre C2 y C3.
    4. Nervios supraclaviculares (se distribuyen en el triángulo posterior del cuello, región pectoral, deltoides y trapecio) → salen de C3 y C4. Nervios motores (profundos).
    5. Asa cervical → raíz superior (solo de C1) y raíz inferior (C2 y C3) → inerva los músculos en bandeleta.

4 ramas →

  • Raíz superior → una rama para el vientre superior del músculo omohioideo.
  • Raíz inferior → rama para el vientre inferior del músculo omohioideo.
    1. Nervio frénico → inerva el diafragma → sale de C3 a C5. Discurre por delante del escaleno anterior → luego se introduce a la abertura torácica superior → tórax. Funciones →
  • Nervio mixto → inerva motoramente a cada uno de los hemidiafragmas y sensitivo porque proporciona sensibilidad en el pericardio, diafragma y pleura. C1 vía hipogloso → músculos cortos (geniohioideo, tirohioideo). → C1 se une al par craneal XII → luego se separa. Ramos musculares → Músculos paravertebrales y prevertebrales. Ramas motoras → escalenos (C3 y C4).