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es un cuestionario para comprender los linfomas
Tipo: Ejercicios
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Conceptos Generales de Linfomas Hodgkin y No Hodgkin. El linfoma de hodgkin : Es una proliferación maligna diseminada de células del sistema linforreticular, que compromete fundamentalmente el tejido de los ganglios linfáticos, el bazo, el h ígado y la médula ó sea. Los s íntomas típicamente son linfadenopatias indoloras, a veces con fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso no deliberado, prurito, esplenomegalia y hepatomegalia. El diagnóstico se basa en la biopsia de ganglios linfáticos. El tratamiento es curativo en la mayoría de los casos y consiste en quimioterapia con o sin otras modalidades de tratamiento, incluidos conjugados anticuerpo - fármaco, inmunoterapia y Radioterapia. El linfoma no hodgkin: Son un grupo heterogéneo de trastornos caracterizados por la proliferación monoclonal maligna de células linfoides en localizaciones linforreticulares , como ganglios linfáticos, médula ó sea, bazo h ígado y aparato digestivo. Por lo general, los síntomas de presentación son linfadenopatias periféricas. Sin embargo, algunos pacientes no debutan con linfadenopatias , sino con linfocitos anormales en la circulación. En comparación con el linfoma de hodgking hay mayor probabilidad de enfermedades diseminada en el momento del diagnóstico. Este suele basarse en la biopsia de ganglios linfáticos o de medula ó sea. Las estrategias de tratamiento pueden incluir conducta experante,quimioterapia,terapia biológica (p. ej., inhibidores de la cinasa). E inmunoterapias (p. J., anticuerpos monoclonales, receptores de antígenos quiméricos de los linfocitos T)., en ocasiones, se agrega Radioterapia. Con pocas excepciones, el trasplante de células madres suele reservarse para pacientes con linfomas agresivos después de una remisión o una reciditiva incompletas. Características Histopatológica, clasificación, epidemiología, diagnóstico y tratamiento. Características histopatológicas:
La mayoría (80-85%) de los linfomas no hodgkin se originan en linfocitos B, el resto procede de limoncitos T o células natural killer. Pueden afectar a precursores o a células maduras. La etapa de la diferenciación del linfocito en la que ocurre el evento oncogénico determina la presentación y la evolución de la enfermedad. La mayoría de los linfomas son ganglionares con afectación variable de la médula ó sea y la sangre periférica. Hasta en el 50% de los niños y alrededor del20% de los adultos con algunos tipos de linfoma no hodgking , puede haber un cuadro similar a leucemia con linfocitos periférica y compromiso de medula ó sea. La hipogammaglobulinemia causada por una disminución progresiva en la producción de inmunoglobulina está presente en el 15% de los pacientes en el momento del diagnóstico. Esto aumenta el riesgo de infección bacteriana grave y puede requerir terapia de reposición con inmunoglobulina IV. Clasificación La clasificación anatomopatológica del linfoma no hodgkin sique evolucionando, lo que refleja nuevos conocimientos de las células de origen y de las bases biológicas de estas enfermedades heterogéneas. La clasificación de la OMS de (2016 WHO clasificación) es valiosa, porque incorpora el inmunofenotipo, el genotipo y la citogenética, peto hay muchos sistemas más (P. Ej., clasificación de Lyon). Por lo general, los linfomas no hodgking también se clasifican en agresivos o de escasa malignidad. De escasa malignidad: lentamente progresivos y responden al tratamiento, pero en forma típica no curables con lis abordajes convencionales. Agresivos: rápidamente progresivos, pero responden al tratamiento, con quimioterapia y a menudo curables. En los niños, el linfoma no hodgking casi siempre es agresivo. Los linfomas foliculares y otros linfomas poco malignos son inusuales. El tratamiento de estos linfomas agresivos (informas de Burkitt, difuso de linfocitos B grandes y linfoblástico) plantea preocupaciones especiales, como compromiso del tubo digestivo (en particular, el íleon terminal), la diseminación men íngea (que requiere profilaxis y tratamiento del líquido cefalorraquídeo). Epidemiologia de linfoma no hodgkin: En el año 2018 se reportaron 509.590 casos nuevos de linfomas no ambos hodgkin ( LNH) en todo el mundo, calculándose para ambos sexos una tasa de incidencia cruda de 6,7 por 100.000 habitantes y una tasa de incidencia ajustada de 5,7 por 100.000 habitantes.
El linfoma de. Hodgkin se clasifica como LH clásico, RH rico en linfocitos, esclerosis nodular, celularidad mixta y depresión linfocitaria. El subtipo predominio linfocito tiene un inmunofenotipo de células B caracter ísticos, distinto al resto de subtipos que comparte un inmunotipo similar y son agrupados como subtipos clásicos de linfoma dehodgkin. Las células de Reed- stemberg : Albergan genes de IG reordenados idénticos, con indicios de hipermutación somática, lo que estableces el origen desde una célula B centro germinal o postcentro germinal. Predominio linfocitico: Es una forma poco frecuente de linfoma de hodgkin , afecta con más frecuencia a los varones menores de 30 años. Los casos típicos se suelen diagnosticar en estadios tempranos con la enfermedad localizada, habitualmente en los ganglios cervicales. Se caracteriza por el borramiento de la estructura ganglionar debido a un infiltrado con numerosos linfocitos pequeños reactivos e histiocitos en cantidades variable. Epidemiologia del linfoma de linfoma de hodgkin A nivel mundial, se estima que 83,0837 personas fueron diagnosticadas con linfoma de hodgkin en el 2020. Se estima que este año se producirá 920 muertes (550 hombres y 370 mujeres) a causa de esta enfermedad. La tasa de supervivencia a estado subiendo desde 1975 gracias a las mejoras en los tratamientos. Diagnóstico Tomografía: Es ú til para detectar el linfoma de hodgkin en el cuello, tórax, abdomen(vientre) y la pelvis. Biopsia con aguja guiada por tomografía computarizada (CTE) : se puede emplear también una tomografía computarizada (C T) para guiar una aguja de biopsia hacia una región que causa sospecha. Tratamiento Quimioterapia etapa 1v: ABVD Radiación etapa 1-v Trasplante de médula ó sea. Tratamiento con otro medicamento. Diferencia de linfomas Hodgkin y no Hodgkin.
Describir los síntomas B de los linfomas. Fiebre mayor de 38°C: suele ser fiebre intermitente asociada a la enfermedad de Hodgkin que ocurre de forma variable (a intervalos de días o semanas). Sudores nocturnos que empapan y en ocasiones se producen sudoraciones importantes durante el día. Pé rdida de peso involuntaria de >10% del peso normal en un período inferior a 6 meses. El 10% de los pacientes se presentan astenia (cansancio), anorexia (falta de apetito), malestar general o prurito. Otro tipo de síntomas locales son: cefalea, tos, dificultad para respirar, dolor ó seo o abdominal pueden indicar afectació n a esos niveles de la enfermedad. Realizar un cuadro comparativo de los síntomas B de los linfomas y compararlo con otras enfermedades que presentan síntomas similares resaltando su diagnó stico diferencial.