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el encefaloce , causas, manifestaciones clinicas
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ENCEFALOCELE Los defectos de la osificación de los huesos del cráneo pueden inducir meningocele, meningoencefalocele y meningohidroencefalocele. El hueso que se afecta con más frecuencia es el occipital, en su porción escamosa, que puede mostrar un defecto parcial o total. Si el orificio en el hueso occipital es pequeño, solo las meninges sobresalen por él ( meningocele ), pero si el defecto es grande, parte del cerebro, e incluso del ventrículo, puede penetrar por la abertura hacia el saco meníngeo dos malformaciones se conocen como meningoencefalocele y meningohidroencefalocele , respectivamente. Se observan en 1/12 000 nacimientos. A) Perfil de un niño con un defecto craneal en la región occipital, por el que sobresalen las meninges, tejido neural o ambos. B-D. Dibujos que ilustran los distintos tipos de defectos en los que sobresalen por un defecto óseo las meninges [meningocele (B) ] o meninges con tejido neural [meningoencefalocele (C) y meningohidroencefalocele (D) ]. Los defectos suelen ocurrir en la región occipital, pero pueden afectar otras regiones del cráneo, como la región frontonasal. En la mayor parte de los casos el origen de estos defectos es un cierre anómalo del tubo neural, y muchos pueden prevenirse con el consumo materno de ácido fólico (400 μg/día) antes de la concepción y durante el embarazo. Espina bífida es un concepto general que se utiliza para hacer referencia a los DTN que afectan la región espinal. Consiste en la separación de los arcos vertebrales, y puede o no afectar al tejido neural subyacente. La espina bífida oculta es un defecto de los arcos vertebrales que se encuentra cubierto por piel y que en condiciones normales no afecta al tejido neural subyacente La mayor parte de las veces este defecto ocurre en la región sacra (S1-S2), y en ocasiones está señalado por un mechón de pelo en la región
afectada. El defecto, que deriva de la falta de fusión de los arcos vertebrales, se observa en cerca de 10% de personas normales en otros sentidos. La malformación no suele detectarse al momento del nacimiento y no induce discapacidad. Otros tipos de espina bífida son el meningocele y el mielomeningocele. Se trata de DTN graves en los que el tejido neural, las meninges o ambos sobresalen a través de un defecto de los arcos vertebrales y la piel, para constituir un saco similar a un quiste (Fig. 18-15). La mayor parte de estos defectos se ubica en la región lumbosacra y determina deficiencias neurológicas, si bien no suele vincularse con discapacidad intelectual. En algunos casos solo sobresalen meninges que contienen líquido a través del defecto [meningocele; Fig. 18-15 B]; en otros el saco contiene tejido neural [mielomeningocele; Fig. 18-15 C]. En ocasiones los pliegues neurales no se elevan, sino se conservan como una masa aplanada de tejido neural (espina bífida con mielosquisis o raquisquisis. La espina bífida puede diagnosticarse antes del nacimiento mediante ultrasonido, y por la cuantificación de las concentraciones de α fetoproteína en el suero materno y el líquido amniótico. Las vértebras pueden visualizarse a las 12 semanas de gestación, y pueden detectarse los defectos del cierre de los arcos vertebrales. El tratamiento experimental para este defecto es la cirugía in utero desde las 22 semanas de la gestación. El feto se expone mediante una incisión en el útero, el defecto se repara y el feto es devuelto al útero. Hipertermia, ácido valproico e hipervitaminosis A causan DTN, al igual que muchos otros teratógenos. El origen de la mayor parte de los DTN es multi-factorial y la probabilidad de tener un producto con un defecto de este tipo se incrementa en grado significativo una vez que nace un hijo afectado. La prevención de muchos DTN es posible si las mujeres toman ácido fólico (400 μg/día) desde por lo menos 1 mes antes de la concepción y luego durante todo el embarazo. Un protocolo de este tipo reduce la incidencia de DTN, incluso entre 50 y 70%. El ácido fólico también puede disminuir la incidencia de los trastornos del espectro de autismo. Mielencéfalo El mielencéfalo da origen al bulbo raquídeo (médula oblonga), una zona de transición entre el cerebro y la médula espinal. Difiere de la médula espinal en el sentido de que sus paredes laterales están evertidas (Fig. 18-18). Las placas alar y basal, separadas por el surco limitante, pueden identificarse con claridad. La placa basal, similar a la de la médula espinal, contiene los núcleos motores. Estos núcleos se dividen en tres grupos: (1) un grupo eferente somático medial, (2) un grupo eferente visceral especial intermedio, y (3) un grupo eferente visceral general lateral (Fig. 18-18 C; Cuadro 18-1, p. 326). El grupo eferente somático contiene neuronas motoras, que son la prolongación cefálica de las células de la asta anterior. Debido a que este grupo se extiende en dirección rostral hacia el interior del mesencéfalo, se le denomina columna eferente motora somática. En el mielencéfalo incluye a neuronas del nervio hipogloso (XII) que inervan la musculatura de la lengua. En el metencéfalo y el mesencéfalo la columna contiene neuronas de los nervios abducens (VI; Fig. 18-19), troclear (IV) y oculomotor (III; Fig. 18-23), respectivamente. Estos nervios inervan la musculatura del ojo.
funciona principalmente a través de la autofagia, que es una limpieza por reciclaje de todos los desechos dentro de las células que limitan funciones clave, disminuyendo su capacidad de producción de energía en las mitocondrias. Por lo tanto, la autofagia restaura progresivamente las funciones deterioradas de las células mediante el suministro de componentes biológicos extremadamente valiosos que tienen la capacidad de inducir una recuperación gradual en la capacidad de producción de energía de las células y las proteínas necesarias para el reemplazo y mantenimiento de los tejidos orgánicos. Conclusiones La terapia Human-Ultracell VI ha sido desarrollada para mejorar la calidad de vida de hombres y mujeres a partir de los 30 años y es especialmente eficaz en la prevención de enfermedades, especialmente las degenerativas asociadas al envejecimiento. También es altamente efectiva como producto complementario en tratamientos convencionales en caso de enfermedades degenerativas existentes.