DISNATREMIAS DEFINICION, Diapositivas de Humanidades y Ciencias Sociales

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HOSPITAL ADOLFO GUEVARA VELASCO SERVICIO DE NEFROLOGIA MR2: KATIUSKA CARPIO AGUILAR

DISNATREMIA

S

HIPONATREMIA

Revista de la Sociedad Española de Nefrología 2 017; 37(4 ):370–

Concentración sérica de sodio <135 mmol/L

Trastorno hidroelectrolítico más frecuente.

Hiponatremia es el resultado de

ganancia de agua libre por dificultad

para excretarla.

Etiología Revista de la Sociedad Española de Nefrología 2 017;



SEGÚN DURACION:



Aguda: < 48 hrs



Crónica: > 48 hrs

Revista de la Sociedad Española de Nefrología 2017; 37( ):370–

Revista de la Sociedad Española de Nefrología 2017; 37(4 ):370–

SEGÚN SINTOMAS:  Moderadamente sintomática  Gravemente sintomática Revista de la Sociedad Española de Nefrología 2017; 37(4 ):370–

Diagnostico Revista de la Sociedad Española de Nefrología 2017;

TRATAMIENTO HIPONATREMIA CON SÍNTOMAS GRAVES

1. Infusión intravenosa de 150 ml de solución salina hipertónica 3% en 20 min.
2. Control Na, continuar 150 ml NaCl 3% en los siguientes 20 min.
3. Repetir hasta Na >5 mmol/L, en la primera hora.
4. Luego NaCl 0.9%
5. Tratamiento causa específica
6. Limitar aumento de natremia 10 mmol/l durante primeras 24 horas y 8 mmol/l en las siguientes 24 horas a natremia 130 mmol/l.
7. Control 4,6, 12 h, diarias. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEFROLOGIA, ISSN: 2659- Revista de la Sociedad Española de Nefrología 2 017;

HIPONATREMIA CON SINTOMAS MODERADAMENTE GRAVES  (^) Tratamiento de la causa  (^) Infusión intravenosa de 150 ml de solución salina hipertónica 3% en 20 min.  (^) Objetivo : Na > 5 mmol/l 10 mmol/l en 24 horas y 8 mmol/l en las siguientes 24 horas a natremia 130 mmol/l. HIPONATREMIA SIN SINTOMAS GRAVES O MODERADAMENTE GRAVES  (^) Tratar causa  (^) Infusión intravenosa de 150 ml de solución salina hipertónica 3% en 20 min  (^) Medir en 4 h

Hiponatremia Hipovolemica

Peso: 70 kg + Hiponatremia

hipovolémica 125 mEq/L

**** Ampolla = 34,5 Calculo con 2 amp

223 - 125 / (42) +1 = 2.27 mEq x

litro

• (^) Quiero reponer 10 mEq/l entonces

• (^) Pasar: 4,40 L en 24 hrs Perfusión: 183

ml/hr

Pacientes con poca volemia.

Ejemplo: Hombre 80 kg y Na = 115 SS 3% = 513 mEq/L  (^) Δ Na = 513 – 115 = 398 = 8.1 mEq/L 48 + 1 49  Significa: 1 litro SS 3 % , va ha corregir 8.1 mEq/L 1000 cc = 8,1 mEq/L X = 8 987 cc / 24 hrs  Pasar SS 3 % a velocidad de 41 cc/Hr No corregir > 8 mEq/L

DEFINICION:

• Sodio superior > 145 mEq/l
• Hiperosmolaridad hipertónica
• (^) Relación entre el NA y H2O plasmática superior.
• (^) Resultado de pérdida de agua o de una retención de Na. Revista de la Sociedad Española de Nefrología 2 017; 37(4 ):370–

Etiología: