DEFORMACIÓN DE COLUMNA ([email protected])
• DEFORMIDADES SAGITALES.
• Desde arriba es la mejor representación de la columna vertebral con un simple vistazo
viendo así la forma de la columna lateralmente y frontalmente.
•En cuanto a la geometría nos fijamos en la globalidad con los sistemas de coordinadas:
• Global, axial o línea central del sacro (LCS) (todo el individuo):
• Su centro está en S1 con dirección craneal siendo perpendicular al suelo.
• Es una línea de plomada que pasa por el centro del sacro llamada “línea sacral
media”.
• La telerradiografía no incluye a la exploración de las EEII en su estudio.
• El eje sagital o antero-posterior se origina en el mismo centro y tiene una
dirección perpendicular al eje axial (es paralelo al plano de referencia) y una dirección hacia
ventral.
• El eje transversal o frontal se origina también en el centro del sistema y tiene una
dirección perpendicular a los dos anteriores (horizontal al plano de referencia) y un sentido hacia la
izquierda.
• Mide el grado de desequilibrio de la columna en los diferentes planos.
• Espinal (raquídeo columnar).
• Hace referencia a la columna.
• El centro se encuentra en el centro de la plataforma superior de S1.
• Su eje axial se origina en el centro de coordenadas y se dirige, con un sentido
hacia craneal, al centro del cuerpo vertebral de T1.
• La concordancia entre el eje axial global y espinal define el equilibro espinal en
el plano frontal y sagital.
•Une el punto central de S1 con el centro de C7 o T1 porque las primeras
vértebras cervicales en las telerradiografías no quedan bien definidas.
• En términos generales, cuando, por ejemplo en el plano frontal, T1 se halle fuera
del eje axial global, se dirá que existe un desequilibrio espinal frontal a nivel de T1 de ‘x’ mm
donde ‘x’ es la distancia entre el centro del cuerpo vertebral de T1 y el eje axial global.
• El ángulo formado por los ejes axiales global espinal también define dicho
desequilibrio.
• El desequilibrio espinal a nivel de T1 no es el único valor para definir una CV
desequilibrada o fuera del eje.
• Tras esto, dibujamos el eje espinal desde la posición de C7 hacia el centro de S1
y valoramos el ángulo que forman: el eje axial y el espinal.
• Debemos saber con exactitud el nivel en que se encuentra el desequilibrio.
• La geometría de la CV depende de:
• La estructura de los elementos óseos (vértebras) y de los discos intervertebrales.
• La estructura y equilibrio de los elementos elásticos músculos, ligamentos, fascias
y vísceras).
• La geometría de la CV en el plano frontal es rectilínea; en el plano sagital es curvilínea
(Curvas posturales o fisiológicas: Cifosis torácica y sacra –son primarias- y Lordosis lumbar y
cervical –secundarias-).
• Columna normal,:
•Es rectilínea en el plano frontal, los cuerpos vertebrales tienen la misma altura en
ambos lados, derecha e izquierda, con arcos vertebrales aceptablemente simétricos.
• En el plano sagital, la vértebra torácica tipo, es ligeramente más baja en su parte
ventral, en relación a la dorsal.
• El ángulo de acuñamiento ventral de la vértebra torácica tipo llega a un máximo
de 4º.
• Plano de máxima deformidad de una columna.
• Es el plano sagital del individuo.
• Plano de mínima deformidad de una columna.
