¡Descarga Palpació Columna y más Apuntes en PDF de Fisioterapia solo en Docsity!
DESCRIPCIÓ ANATÒMICA DE LA LOCALITZACIÓ DE L'ESTRUCTURA
És una prominència que trobem en el pla medial del crani i a la part més postero-inferior.
POSICIÓ DEL PACIENT
En decúbit supí o sedestació.
POSICIÓ DEL FISIOTERAPEUTA
Si el pacient està en sedestació, el fisioterapeuta es posa per davant del pacient. En cas de que el pacient estigui en decúbit supí, el fisioterapeuta o bé es situa a un costat del pacient, o bé a l’extrem de la llitera, just per darrera del seu cap.
DESCRIPCIÓ DE LA PALPACIÓ
Si tenim el pacient en sedestació, col·loquem els palmells de les mans a nivell de les orelles i dirigim els dits mitjos cap a la part posterior, inferior i mitja del crani i allà és on notarem la prominència.
Si el pacient està en decúbit supí el fisioterapeuta o bé es situa a un costat del pacient, o bé en cas de que el pacient tingui el cap per fora de la llitera es posarà per darrera subjectant-li aquest i recolzant-lo contra la cuixa del fisioterapeuta.
FITXA DE PALPACIÓ PROTUBERÀNCIA OCCIPITAL EXTERNA
DESCRIPCIÓ ANATÒMICA DE LA LOCALITZACIÓ DE L'ESTRUCTURA
Situada a la zona més posterior i inferior de l’os occipital.
POSICIÓ DEL PACIENT
En decúbit supí o en sedestació.
POSICIÓ DEL FISIOTERAPEUTA
Si el pacient està en sedestació, el fisioterapeuta es posa per davant del pacient. En cas de que el pacient estigui en decúbit supí, el fisioterapeuta o bé es situa a un costat del pacient, o bé a l’extrem de la llitera, just per darrera del seu cap.
DESCRIPCIÓ DE LA PALPACIÓ
La palpació la farem bilateralment. Partirem de la palpació de la protuberància occipital externa i anirem desplaçant el dit índex cap a lateral en sentit cráneo-caudal per notar bé la convexitat. El límit superior que notem és la línia nucal superior.
FITXA DE PALPACIÓ LÍNIA NUCAL SUPERIOR
DESCRIPCIÓ ANATÒMICA DE LA LOCALITZACIÓ DE L'ESTRUCTURA
Pertany a l’os temporal i es troba just posterior al conducte auditiu extern.
POSICIÓ DEL PACIENT
En decúbit supí o sedestació.
POSICIÓ DEL FISIOTERAPEUTA
Si el pacient està en sedestació, el fisioterapeuta es posa per darrera del pacient. En cas de que el pacient estigui en decúbit supí, el fisioterapeuta o bé es situa a un costat del pacient, o bé a l’extrem de la llitera, just per darrera del seu cap.
DESCRIPCIÓ DE LA PALPACIÓ
Si tenim el pacient en sedestació, col·loquem el dit polze o qualsevol dels altres dits just per darrera del lòbul de l’orella i fem moviments cráneo-caudals per notar bé l’apòfisi mastoides. La palpació pot ser bilateral o unilateral. Si li fem bilateral, podrem notar si el pacient té el cap inclinat o si el té recta.
Si el pacient està en decúbit supí el fisioterapeuta o bé es situa a un costat del pacient, o bé en cas de que el pacient tingui el cap per fora de la llitera es posarà per darrera subjectant-li el cap i recolzant-lo contra la seva cuixa.
FITXA DE PALPACIÓ APÒFISIS MASTOÏDES
DESCRIPCIÓ DE LA LOCALITZACIÓ ANATÒMICA
Es localitza a l’os temporal, concretament a la part més posterior de l’arc zigomàtic.
POSICIÓ DEL PACIENT
En decúbit supí o assegut.
POSICIÓ DEL FISIOTERAPEUTA
Es situa darrera al cap del pacient en bipedestació.
DESCRIPCIÓ DE LA PALPACIÓ
Per palpar-la, partim del conducte auditiu extern amb dos dits fem un desplaçament anterior en sentit cranial i caudal. Al principi de l’arc (si comencem palpant de posterior a anterior), notarem una protuberància que és l’apòfisi zigomàtica.
FITXA DE PALPACIÓ APÒFISI ZIGOMÀTICA
Apòfisi zigomàtica
DESCRIPCIÓ DE LA LOCALITZACIÓ ANATÒMICA
Es troba a la part més anterior de l’arc zigomàtic, es situa a l’os zigomàtic.
POSICIÓ DEL PACIENT
El pacient estarà assegut o en decúbit supí.
POSICIÓ DEL FISIOTERAPEUTA
El fisioterapeuta estarà situat darrera del pacient.
DESCRIPCIÓ DE LA PALPACIÓ
Per palpar-la, partim dels pòmuls dirigint els nostres dits cap a posterior. La protuberància que trobem al començar a palpar l’arc zigomàtic és l’apòfisi temporal.
FITXA DE PALPACIÓ APÒFISI TEMPORAL
Apòfisi temporal
DESCRIPCIÓ DE LA LOCALITZACIÓ ANATÒMICA
Comunica l’os zigomàtic amb l’os temporal del crani.
POSICIÓ DEL PACIENT
El pacient estarà assegut o en decúbit supí.
POSICIÓ DEL FISIOTERAPEUTA
El fisioterapeuta estarà assegut enfront del pacient o per darrera.
DESCRIPCIÓ DE LA PALPACIÓ
El palpem des del pòmul seguint una direcció cap a posterior (cap a l’orella) tot fent un desplaçament cranial i caudal, per tal de delimitar correctament aquesta estructura anatòmica. També és pot palpar des de l’orella i seguint una direcció anterior fins els pòmul.
FITXA DE PALPACIÓ ARC ZIGOMÀTIC
Arc zigomàtic
DESCRIPCIÓ DE LA LOCALITZACIÓ ANATÒMICA
La localitzem entre la barra posterior de la mandíbula i l’apòfisi mastoide.
POSICIÓ DEL PACIENT
Es pot palpar amb el pacient en decúbit supí.
POSICIÓ DEL FISIOTERAPEUTA
Al capçal de la llitera.
DESCRIPCIÓ DE LA PALPACIÓ
Per palpar les apòfisis transverses del atlas ho farem bilateralment col·locant els dits índex transversalment, com si s’anessin a tocar, i fem petits desplaçaments cranio-caudal,
per notar l’estructura òssia. Pot ser una palpació dolorosa.
FITXA DE PALPACIÓ APÒFISI TRANSVERSA DEL ATLAS
DESCRIPCIÓ DE LA LOCALITZACIÓ ANATÒMICA
Localitzada just per sota de l’apòfisi transversa del atlas. Posterior al gònion i anteriorment al ECM.
POSICIÓ DEL PACIENT
El pacient es col·loca en decúbit supí.
POSICIÓ DEL FISIOTERAPEUTA
Al capçal de la llitera.
DESCRIPCIÓ DE LA PALPACIÓ
Col·loquem els dits índex posteriors al gònion i anteriors al múscul ECM de forma transversal i fem desplaçaments cranio-caudal. És una palpació difusa. Es fa bilateralment.
En el cas de no trobar les apòfisis transverses del axis, podem trobar-les també desplaçant el ECM cap anterior i col·locant els dits dorsalment a aquest.
FITXA DE PALPACIÓ APÒFISI TRANSVERSA DEL AXIS
DESCRIPCIÓ DE LA LOCALITZACIÓ ANATÒMICA
És la segona vertebra cervical i queda just caudal a C1 i cranial a C3, la apòfisis espinosa és la que queda al mig de la columna vertebral.
POSICIÓ DEL PACIENT
En decúbit supí.
POSICIÓ DEL FISIOTERAPEUTA
Es situa darrera al cap del pacient en bipedestació.
DESCRIPCIÓ DE LA PALPACIÓ
Primer demanem al pacient que faci una petita extensió de coll, llavors amb els dits índex anem a buscar la protuberància occipital externa i anem baixant fins que trobem una concavitat que serà C1 i si seguim trobarem una convexitat que serà l’apòfisi espinosa de C2, que té una forma arrodonida.
FITXA DE PALPACIÓ APÒFISIS ESPINOSA DE C
DESCRIPCIÓ DE LA LOCALITZACIÓ ANATÒMICA
És la vèrtebra número 7 de la columna vertebral cervical. Concretament està situada just abans de començar la columna vertebral toràcica.
POSICIÓ DEL PACIENT
En sedestació a la vora de la llitera.
POSICIÓ DEL FISIOTERAPEUTA
En bipedestació, darrere del pacient.
DESCRIPCIÓ DE LA PALPACIÓ
Per trobar la vèrtebra C7 hem de provocar una flexió màxima passiva cervical al pacient. D’aquesta manera podrem observar que hi ha una apòfisi espinosa que sobresurt més que les altres. Tot seguit, col·locarem tres dits (4, 3 , 2) a sobre de la següent manera: el tercer dit el col·locarem a sobre de la C7, l’índex el col·locarem a sobre de la C6 i l’angular el col·locarem sobre la T1. Quan ja ho tinguem tot ben posat a la seva posició, mourem el cap del pacient amb molta cura i el posarem en posició neutre. Finalment, col·locarem una mà damunt del front del pacient i li provocarem una extensió màxima cervical. D’aquesta manera veurem com perdem el contacte amb la C6 i la C7, però per contra seguirem tocant la T1. Aquest fet ens demostrarà que no ens hem equivocat a l’hora de palpar la C7.
FITXA DE PALPACIÓ APÒFISIS ESPINOSA DE C
DESCRIPCIÓ DE LA LOCALITZACIÓ ANATÒMICA
Es localitza a la part anterior del coll, per sota de la mandíbula i per damunt del cartílag tiroides, més concretament a nivell de C3, C4.
POSICIÓ DEL PACIENT
En decúbit supí.
POSICIÓ DEL FISIOTERAPEUTA
Al capçal de la llitera o a un lateral.
DESCRIPCIÓ DE LA PALPACIÓ
Per palpar l’os hioide demanem al pacient lleugera extensió de columna cervical. Per localitzar-lo utilitzarem el dit índex desplaçant-lo des de la mandíbula cap a posterior i quan s’arriba a l’angle que es forma amb el coll és on el palparem. Un cop localitzat, amb l’índex i el polze es va seguint cap a posterior fins a localitzar dos protuberàncies rodones.
FITXA DE PALPACIÓ OS HIOIDE
DESCRIPCIÓ DE LA LOCALITZACIÓ ANATÒMICA
Es localitza per sobre del arc cricoide més concretament a nivell de C4, C5.
POSICIÓ DEL PACIENT
En decúbit supí amb una lleugera extensió de columna cervical.
POSICIÓ DEL FISIOTERAPEUTA
Al capçal o a un lateral de la llitera.
DESCRIPCIÓ DE LA PALPACIÓ
Per palpar el cartílag tiroides partint de l’os hioide anem cap a caudal fins a localitzar una part més prominent de l’os hioide que segueix una direcció obliqua i que té forma de V. Si l’agafem entre polze i índex i el desplacem transversalment de forma simètrica notarem que crepita i que es mou bastant. Si demanem al pacient que empassi també el notarem molt.
FITXA DE PALPACIÓ CARTÍLAG TIROIDES
DESCRIPCIÓ DE LA LOCALITZACIÓ ANATÒMICA
Es localitza en l’angle format per l’ECM i la mandíbula.
POSICIÓ DEL PACIENT
Es pot palpar amb el pacient en decúbit supí, en sedestació o de peu. Tot i així es recomana que el pacient es col·loqui en decúbit supí.
POSICIÓ DEL FISIOTERAPEUTA
Lateral al pacient.
DESCRIPCIÓ DE LA PALPACIÓ
Per palpar el pols carotidi col·locarem el tercer i quart dit a l’angle format per l’ECM i la mandíbula, notant així el pols del pacient.
FITXA DE PALPACIÓ POLS CAROTIDI
DESCRIPCIÓ DE LA LOCALITZACIÓ ANATÒMICA
La arteria subclavia és una continuació de l’arteria caròtida. La podem trobar a la part més caudal del coll. El seu trajecte és ascendent per al tòrax, i acaba descendent per la extremitat superior.
POSICIÓ DEL PACIENT
Es pot palpar amb el pacient en decúbit supí, en sedestació o de peu. Tot i així es recomana que el pacient es col·loqui en decúbit supí.
POSICIÓ DEL FISIOTERAPEUTA
Lateral al pacient.
DESCRIPCIÓ DE LA PALPACIÓ
Per palpar la arteria subclàvia col·locarem el tercer i quart dit als possibles llocs de palpació:
1- Entre els dos caps (orígens) de l’ esternoclidomastoïdal. 2- Posteriorment i lateral al esternoclidomastoïdal (en el terç mig clavicular).
FITXA DE PALPACIÓ ARTÈRIA SUBCLAVIA
