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Diagnóstico direfencial, Apuntes de Psicopatología

Universidad de Salamanca (USAL)Psicopatología
Prof. Francisco Javier de Santiago Herrero

Asignatura: psicopato, Profesor: Francisco Javier de Santiago Herrero, Carrera: Psicología, Universidad: USAL

Tipo: Apuntes

2013/2014

Subido el 10/02/2014

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PASO A PASO
Prof. Dr. Fco. Javier de Santiago Herrero
Cinco pasos básicos:
1.- descartar simulación /trastorno facticio
2.- Descartar una sustancia como etiología
3.- determinar el/los trastornos primarios específicos
4.- Diferenciar un trastorno adaptativo de un
trastorno no especificado
5.- Establecer las fronteras con la ausencia de un
trastorno mental
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Prof. Dr. Fco. Javier de Santiago Herrero

Cinco pasos básicos:

1.- descartar simulación /trastorno facticio

2.- Descartar una sustancia como etiología

3.- determinar el/los trastornos primarios específicos

4.- Diferenciar un trastorno adaptativo de un

trastorno no especificado

5.- Establecer las fronteras con la ausencia de un

trastorno mental

Prof. Dr. Fco. Javier de Santiago Herrero

Paso 1º : ¿Es real el motivo de consulta?

* Simulación

* Trastorno facticio

Sospechar:

1.- Situaciones de simulación relativamente frecuentes.

2.- Cortejo de síntomas psiquiátricos y percepción popular

3.- Cambios radicales de la naturaleza de los síntomas entre

sesiones

4.- Manipuladores o muy sugestionables

5.- Tener en cuenta la inclinación personal

Prof. Dr. Fco. Javier de Santiago Herrero

  • (^) A veces es imposible determinar si en alguna ocasión los síntomas se produjeron fuera del contexto del consumo de una sustancia.
  • (^) Al determinar la posibilidad de que el patrón de consumo de una sustancia explique los síntomas debe considerarse asimismo si la naturaleza, cantidad y duración del consumo de esta sustancia son compatibles con el patrón de síntomas psicológicos observados.
  • (^) En algunos casos el consumo de sustancias es una consecuencia o un factor asociado (mas que una causa) de la sintomatología psicopatológica.
  • (^) Es probable que tanto el trastorno como el consumo de sustancias no estén intimamente relacionados y sean independientes el uno del otro.

Prof. Dr. Fco. Javier de Santiago Herrero Paso 3º : Descartar etiología médica a.- Los síntomas de algunos trastornos psicopatológicos y de muchas enfermedades médicas pueden ser identicos. (ej: pérdida de peso y fatiga son atribuibles tanto a trastornos depresivos como a enfermedades médicas) b.- En ocasiones los primeros síntomas que motivan la consulta de un paciente con una enfermedad médica son de indole psiquiátrico (ej: la depresión que precede al cancer de páncreas o en tumores cerebrales). c.- Una vez que se ha disgnosticado una enfermedad médica el siguiente paso es determinar su relación etiológica, si existe con los síntomas psiquiátricos.

Prof. Dr. Fco. Javier de Santiago Herrero Paso 4º: Determinar el/los trastornos primarios específicos Paso 5º: Diferenciar entre T. Adaptativo y otro trastorno especificado Paso 6º: Establecer las fronteras con un trastorno mental Los síntomas producen malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras areas importantes de la actividad del individuo.

Prof. Dr. Fco. Javier de Santiago Herrero SISTEMA MULTIAXIAL DSM-IV-TR EJE: I Trastornos clínicos y otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica

  • Todos los trastornos excepto los Trastornos de Personalidad y el Retraso Mental
  • deben registrar todos los que aparezcan
  • Si hay que aplazar el diagnóstico para recoger información adicional R69 [799.9]

Prof. Dr. Fco. Javier de Santiago Herrero EJE: IV Problemas psicosociales y ambientales

  • (^) Problemas relativos al grupo primario de apoyo.
  • (^) Problemas relativos al ambiente social
  • (^) Problemas relativos a la enseñanza
  • (^) Problemas laborales
  • (^) Problemas de vivienda
  • (^) Problemas de acceso a los servicios asistenciales sanitarios
  • (^) Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o el crimen.
  • (^) Otros problemas psicosociales y ambientales EJE: V Evaluación de la Actividad Global De 0 a 100.