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La diálisis elimina los productos de desecho y líquidos de la sangre que los riñones no pueden eliminar. La diálisis también ayuda a mantener el equilibrio en el organismo corrigiendo los niveles de diversas sustancias tóxicas en la sangre.
Tipo: Resúmenes
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¿Cómo funciona la diálisis?
La diálisis elimina los productos de desecho y líquidos de la sangre que los riñones no pueden eliminar. La diálisis también ayuda a mantener el equilibrio en el organismo corrigiendo los niveles de diversas sustancias tóxicas en la sangre. Sin diálisis, todos los pacientes con insuficiencia renal terminal morirían como consecuencia de la acumulación de toxinas en la sangre.
Objetivo de la diálisis
Sea cual sea la modalidad de tratamiento de diálisis que se utilice, el objetivo es: eliminar los productos de desecho y el exceso de líquido, corregir los desequilibrios de los electrolitos y corregir el pH del organismo.
Principios de la diálisis
Hay dos modalidades de diálisis: hemodiálisis y diálisis peritoneal. Independientemente del tratamiento que se elija, la misión de la diálisis es muy similar: la diálisis está diseñada para sustituir algunas de las funciones del riñón. El tratamiento debe eliminar los productos de desecho y el exceso de líquido, y equilibrar la cantidad de electrolitos y otras sustancias en el organismo. Una diálisis eficaz requiere una membrana semipermeable, sangre, líquido de diálisis y un método para eliminar el exceso de líquido.
La hemodiálisis (HD) normalmente se realiza en el hospital o en clínicas de diálisis de tres a cuatro veces por semana en lo posible. El procedimiento suele durar un mínimo de cuatro horas, pero puede llegar hasta las seis horas. Además de la duración del tratamiento, el día de diálisis también supone el traslado al hospital o a la clínica, la espera para el tratamiento y la espera para el transporte de vuelta a casa. En total, la hemodiálisis en la clínica puede ocupar muchas horas del día, lo que repercute en los compromisos laborales, familiares y de otro tipo. La mayoría de las personas en hemodiálisis también tienen restricciones en la dieta y la ingesta de líquidos.
Hay otras alternativas u opciones para el tratamiento de hemodiálisis. Estas incluyen diálisis domiciliaria o autoasistida y también diálisis diurna o nocturna. Estas opciones tienen como objetivo aumentar la flexibilidad, permitir una dieta normal sin demasiadas restricciones y aumentar la calidad de vida de los pacientes en diálisis.
Cada tipo de diálisis tiene sus ventajas y desventajas, y no todos estarán disponibles en su clínica de diálisis. Es fundamental que conozca o que reciba la máxima información sobre las diferentes modalidades de diálisis que existen, para poder tomar la decisión que mejor se adapte a sus necesidades.
La diálisis peritoneal (DP) se realiza en el hogar. El tratamiento se puede hacer durante la noche a lo largo de 8 o 10 horas o durante el día con 4 o 5 procedimientos cortos. Este método precisa de una o dos horas al día para completarlo. Sea cual sea la modalidad elegida, la diálisis peritoneal es más flexible y se puede adaptar a los compromisos laborales, familiares y sociales. Por regla general, los pacientes acuden a la consulta externa del hospital con una frecuencia de tres a seis meses para hacer un seguimiento. Muchas personas en diálisis peritoneal pueden disfrutar de una dieta normal sin demasiadas restricciones, pero pueden necesitar moderar determinados tipos de alimentos
Membrana semipermeable
Durante la diálisis, una membrana semipermeable separa la sangre del líquido de diálisis. Esta membrana permite el paso a algunas sustancias, pero no a otras. Permite que los productos de desecho, el agua, los electrolitos y otras sustancias pasen desde la sangre al líquido de diálisis (y algunas veces en la dirección opuesta) mediante un proceso llamado difusión. El movimiento de los productos de desecho y otras sustancias depende de la permeabilidad de la membrana, el tamaño y la estructura de dichas sustancias, la constitución del líquido de diálisis y de la cantidad de sangre en contacto con la membrana.
Sangre en contacto con la membrana
Cuanto mayor sea la cantidad de sangre en contacto con la membrana, mayor será la eficiencia del tratamiento de diálisis. En la hemodiálisis, el aporte de sangre se puede controlar mediante la máquina de diálisis.
Liquido de diálisis
La eliminación de líquido se consigue mediante procesos distintos en la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. En la hemodiálisis, la máquina de diálisis utiliza una presión para extraer el líquido de la sangre a través de la membrana y que este pase al líquido de diálisis. En la diálisis peritoneal, se utiliza la glucosa que está presente en el líquido de diálisis. Esto provoca que el exceso de líquido salga de la sangre y pase al líquido de diálisis para ir eliminándolo periódicamente.
Riegos
✓ Una pequeña burbuja de aire en la sangre que viaja hasta un vaso sanguíneo en otra parte del cuerpo (embolia aérea)
✓ Sangrado del sitio de acceso
✓ Calambres