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Diálisis apunte de estudio , descripción de procedimientos de enfermería
Tipo: Apuntes
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Diálisis Es una técnica utilizada en aquellas personas en las que no les funciona el riñón, bien temporalmente (fracaso renal agudo) o definitivamente (insuficiencia renal crónica). Esta técnica permite limpiar de la sangre las sustancias tóxicas acumuladas que no pueden eliminarse por la orina y restaurar el balance de agua y de electrolitos. Existen 2 técnicas de diálisis: Hemodiálisis. En la hemodiálisis la sangre del paciente es extraída de una vena a través de un catéter (un tubo), pasa a través de una máquina que se encarga de depurarla (hemodializador o riñón artificial) y es reintroducida de nuevo en el organismo a través de otra vena. Cuando la hemodiálisis es temporal , en general en pacientes con fracaso renal agudo en los que se espera que haya recuperación parcial o total del riñón, la vena que se elige para extraer y reintroducir la sangre debe ser una vena grande, la yugular (en el cuello) o la femoral (en la ingle). En general se suelen hacer 3 o 4 sesiones a la semana de 3 o 4 horas de duración cada una, hasta que el riñón se recupere (si es que se recupera). Si la hemodiálisis es definitiva no se puede estar pinchando una vena grande cada vez que haya que realizar una sesión de diálisis. Por ello se debe realizar una pequeña intervención quirúrgica, generalmente con anestesia local, para crear un acceso venoso que facilite un lugar donde pinchar el catéter en cada sesión de diálisis. Esta intervención consiste
en crear una fístula (en un brazo, una pierna o debajo de la clavícula) uniendo una arteria con una vena. Esto produce una vena de gran tamaño que se puede pinchar con facilidad y resiste múltiples pinchazos. En ocasiones se introduce un trozo de tubo artificial que une la vena con la arteria (injerto). Diálisis peritoneal En la diálisis peritoneal las sustancias de desecho que no pueden ser eliminadas por el riñón, son transferidas por difusión desde la sangre a un líquido que se ha introducido en el interior de la cavidad abdominal. El líquido, ya con las sustancias tóxicas, es posteriormente extraído del abdomen y desechado. Por tanto no requiere manipular la sangre. El líquido de diálisis se introduce dentro de la cavidad abdominal (en el peritoneo) a través de un tubo de plástico (catéter) colocado previamente en una intervención quirúrgica. Este líquido intercambia con la sangre diversas sustancias purificándola. Los intercambios de la diálisis peritoneal se realizan en el hogar, trabajo. La diálisis peritoneal trabaja con el principio de que la membrana peritoneal que rodea el intestino puede actuar como una membrana semipermeable natural. Si se infunde un líquido de diálisis especialmente formulado en la cavidad peritoneal, entonces la membrana peritoneal puede funcionar como membrana de diálisis. El líquido de diálisis se infiltra a través de un catéter de diálisis peritoneal. Este catéter se coloca en el abdomen del paciente, corriendo desde el peritoneo y saliendo hacia la superficie cerca del ombligo. Esto se hace con una pequeña cirugía. Tipos de diálisis peritoneal: tres tipos La diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD), el tipo más común, no necesita ninguna máquina y se puede hacer en casa La diálisis peritoneal cíclica continua (CCPD) usa una máquina y suele hacerse por la noche, cuando la persona está durmiendo. La diálisis peritoneal intermitente (IPD) usa el mismo tipo de máquina que la CCPD, si se hace durante la noche se llama diálisis peritoneal intermitente nocturnal (NIPD). Ventajas y las desventajas de la diálisis peritoneal Ventajas Puede hacerse en casa. Relativamente fácil de aprender. Fácil para viajar. Desventajas Requiere atención a la limpieza mientras se realizan los intercambios.