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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
INMUNOLOGÍA Y MICROBIOLOGÍA MÉDICA
TERCER AÑO
EL PROCESO INFECCIOSO
Dr. Milward van Tuylen Dr. Alejandro Samayoa
I. INTRODUCCIÓN
La dinámica vital permite que los seres vivos se interrelacionen, manteniendo un intercambio de elementos que son indispensables para su existencia.
En este intercambio, se dan relaciones de comensalismo, mutualismo y simbiosis como una cooperación biológica, pero también se presentan relaciones de antagonismo y PARASITISMO.
En este documento se analiza el fenómeno que se presenta en la relación de parasitismo, en la que un ser vivo, al no tener la capacidad genética de sintetizar sus elementos vitales, los toma de otro ser vivo que los posee, ocasionándole un daño.
Además, se plantean los diferentes hechos que conforman esa relación, que en forma estructurada, generan en el hospedero parasitado una reacción inmunológica ante la acción patogénica del parásito, que ataca con mecanismos de invasividad y toxigenicidad, generando una INFECCION.
Estos hechos que se concatenan e interactúan, que son secuenciales, en una relación de PARASITISMO, constituyen el PROCESO INFECCIOSO.
II. EL PROCESO INFECCIOSO:
El Proceso Infeccioso está constituido por dos elementos esenciales, que son factores condicionantes en una relación de PARASITISMO:
HOSPEDERO ----------- AGENTE INFECTIVO (huésped) Para que se realice esta relación, existen en la naturaleza y en la sociedad algunos fenómenos que facilitan la relación, y que permiten que se desarrolle el Proceso Infeccioso.
Para el estudio del fenómeno Infeccioso, categoricemos al proceso en tres etapas que vamos a analizar a continuación:
- PERIODO PREPATOGENICO
- PERIODO PATOGENICO
- PERIODO DE RESOLUCION
III. PERIODO PREPATOGÉNICO:
Estamos analizando cómo es que se da un fenómeno llamado Infección, para lo cual se necesita
de un proceso. Los hechos se inician en un escenario en la colectividad. Allí existe un contexto social, que de acuerdo a su estructura va a ser determinante para que las infecciones se manifiesten de cierta manera, constituyendo el perfil epidemiológico que caracteriza a los países de acuerdo a su nivel de desarrollo.
Así en los países sub-desarrollados, los determinantes sociales con sus relaciones de producción, permiten la presencia de infecciones tales como tuberculosis, helmintiasis, fiebre tifoidea, sarampión, etc.
En los países desarrollados se presentan infecciones tales como el VIH/SIDA, leucemias, y sus efectos genéticos como cáncer, principalmente.
En el período PREPATOGÉNICO, se establecen las interrelaciones de los factores determinantes del Proceso Infeccioso. En este período se expresan los factores que facilitan la INFECCIÓN. Existen los AGENTES que son INFECTIVOS (propiedad de infectar). Hay una FUENTE que es INFECCIOSA (propiedad de proveer agentes infectivos viables). La fuente infecciosa en la que se mantienen viables los agentes-parásitos constituye el RESERVORIO. También está en el escenario el HOSPEDERO, que al ser susceptible es INFECTABLE.
A partir de las descripciones anteriores, podemos inferir las siguientes categorías:
INFECTIVIDAD (agente) INFECCIOSIDAD (fuente) INFECTABILIDAD (hospedero)
Es necesario puntualizar que la literatura ortodoxa define al HOSPEDERO como huésped, cuando en realidad el HUÉSPED es el AGENTE, o sea el que llega a albergarse y no el que alberga.
En este período PREPATOGÉNICO se interrelacionan los factores que facilitan la expresión de un fenómeno que al final es la INFECCIÓN, la cual se expresa en el período que le sigue, y que es el período patogénico.
IV. PERIODO PATOGÉNICO:
En este período se establece la relación de PARASITISMO, que fue predispuesta y facilitada por las interrelaciones de los factores DETERMINANTES expresados en el período prepatogénico. Se inicia la reacción biológica determinada por los factores socioeconómicos. EL AGENTE INFECTIVO (huésped) entra en contacto con el HOSPEDERO, y se produce la TRANSMISIÓN del AGENTE INFECTIVO, a partir de una FUENTE INFECCIOSA. El fenómeno por el cual el agente penetra al hospedero se denomina CONTAGIO.
El contagio puede ser DIRECTO O INDIRECTO.
Es DIRECTO cuando el agente infectivo llega al hospedero a partir de la fuente infecciosa sin tener un medio que lo transporte, el cual se denomina VEHÍCULO, y cuando la transmisión se realiza a menos de un metro de distancia entre el hospedero infectable y la fuente infecciosa.
Por lo anteriormente descrito, se puede inferir cuál es el contagio o transmisión indirecta.
Desde el punto de vista epidemiológico, los PORTADORES son muy importantes, pues contribuyen a la persistencia y diseminación de los parásitos, dificultando el control y la erradicación de las enfermedades infecciosas en la producción social de la Salud. En resumen, este PERÍODO DE RESOLUCIÓN en un proceso infeccioso, termina con los eventos que se da en tres categorías, éstas son:
- Eliminación del parásito y curación clínica
- Tolerancia con el parásito y situación de portador con o sin enfermedad crónica (más de 4 semanas de sintomatología).
- Fallecimiento del hospedero.
