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documentos y apuntes, Apuntes de Fisiología

Centro Peruano de Estudios Bancarios (CEPEBAN) - HuaralFisiología

apuntes diversos de varias asignaturas.

Tipo: Apuntes

2020/2021

Subido el 19/05/2021

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FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
CUESTIONARIO PREVIO
1. Indica si es Verdadero o Falso. El músculo cardíaco puede despolarizarse de manera
espontánea, en ausencia de cualquier estímulo externo.
2. La despolarización-repolarización espontánea se produce de una manera regular y continua
en el músculo cardíaco, una propiedad conocida como:
a. Automaticidad
b. Ritmicidad
c. Sincronicidad
3. ¿Cuántas cámaras tiene el corazón de rana?
a. Dos.
b. Tres.
c. Cuatro.
4. Indica si es Verdadero o Falso. La frecuencia cardíaca puede ser modificada por impulsos
extrínsecos de los nervios autónomos.
5. ¿Qué es una extrasístole? Son contracciones cardíacas prematuras, es decir, latidos que se
adelantan.
6. ¿Qué agente químico se utiliza para modificar la frecuencia del corazón de rana?
a. Cafeína.
b. Digital.
c. Solución de magnesio.
d. Solución Ringer.
7. El nervio____________ transmite los impulsos parasimpáticos al corazón.
a. Cardíaco.
b. Olfativo.
c. Frénico.
d. Vago.
8. Marca el término correcto. El fenómeno de escape vagal / bloqueo cardíaco, se produce
cuando el corazón deja de latir por un momento y luego comienza a latir de nuevo.
9. Indica si es Verdadero o Falso. El flujo de sangre a través de los lechos capilares es lento e
intermitente.
10. El/la _____________ causa vasodilatación general cuando se aplica a los tejidos de rana.
a. Calcio.
b. Adrenalina.
c. Histamina.
d. Solución Ringer
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FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR

CUESTIONARIO PREVIO

  1. Indica si es Verdadero o Falso. El músculo cardíaco puede despolarizarse de manera espontánea, en ausencia de cualquier estímulo externo.
  2. La despolarización-repolarización espontánea se produce de una manera regular y continua en el músculo cardíaco, una propiedad conocida como: a. Automaticidad b. Ritmicidad c. Sincronicidad
  3. ¿Cuántas cámaras tiene el corazón de rana? a. Dos. b. Tres. c. Cuatro.
  4. Indica si es Verdadero o Falso. La frecuencia cardíaca puede ser modificada por impulsos extrínsecos de los nervios autónomos.
  5. ¿Qué es una extrasístole? Son contracciones cardíacas prematuras, es decir, latidos que se adelantan.
  6. ¿Qué agente químico se utiliza para modificar la frecuencia del corazón de rana? a. Cafeína. b. Digital. c. Solución de magnesio. d. Solución Ringer.
  7. El nervio____________ transmite los impulsos parasimpáticos al corazón. a. Cardíaco. b. Olfativo. c. Frénico. d. Vago.
  8. Marca el término correcto. El fenómeno de escape vagal / bloqueo cardíaco, se produce cuando el corazón deja de latir por un momento y luego comienza a latir de nuevo.
  9. Indica si es Verdadero o Falso. El flujo de sangre a través de los lechos capilares es lento e intermitente.
  10. El/la _____________ causa vasodilatación general cuando se aplica a los tejidos de rana. a. Calcio. b. Adrenalina. c. Histamina. d. Solución Ringer

ACTIVIDAD 1: INVESTIGACIÓN DEL PERÍODO REFRACTARIO DEL MÚSCULO CARDÍACO OBJETIVOS:

  1. Observar la autorritmicidad del corazón.
  2. Entender las fases del potencial de acción cardíaco.
  3. Inducir extrasístoles y observarlas en el registro, mediante osciloscopio, de la actividad contráctil del corazón entero aislado de rana.
  4. Relacionar la presencia o ausencia de sumación y tétanos en el músculo cardíaco con el período refractario del potencial de acción cardíaco. PRONOSTICA: Pregunta 1 Si aumentas la frecuencia de la estimulación, ¿qué crees que pasará con la amplitud (altura) de la sístole ventricular?  No se verá modificación alguna con la frecuencia de estímulos únicos. Pregunta 2 Si aplicas al corazón estímulos múltiples (20 estímulos por segundo), ¿qué crees que pasará?  Aumentará la frecuencia cardiaca.
  1. Aplica una serie rápida de descargas individuales pulsando en Estimulación simple (Single Stimulus). Puedes necesitar varios intentos hasta adquirir la técnica correcta. Debes ver un “doblete”, o doble pico, que contiene una extrasístole o contracción extra del ventrículo. Después de una pausa compensatoria, el corazón vuelve a latir normalmente. Cuando observes un “doblete”, pulsa en Enviar (Submit) para registrarlo en el informe final.
  2. Pulsa en Estimulación múltiple (Multiple Stimuli) para estimular el corazón a una frecuencia de 20 estímulos/ seg. En cuanto pulses, el botón indicador de estimulación múltiple cambiará a Detener estimulación (Stop Stimuli). Observa los efectos de la estimulación sobre la actividad contráctil y, tras unos segundos, pulsa en Detener estimulación (Stop Stimuli) para detener la estimulación. ESTIMULACIÓN MÚLTIPLE

PREGUNTAS DE LA ACTIVIDAD

  1. Describe las diferencias anatómicas entre el corazón de rana y el corazón humano. Corazón de Rana Corazón de humano Presenta 2 aurículas y 1 ventrículo Presenta 2 aurículas y 2 ventrículos Mas resistentes a cambios de temperatura(poiquilotermos) Menos resistentes a cambios de temperatura(homeotermos)
  2. ¿Qué se corresponde con una extrasístole? ¿Cómo inducirías una extrasístole en el registro de un ECG?  Realizar 2 contracciones continuas sin dejar que el corazón se relaje por completo, sé da estímulos o descargas eléctricas.
  3. Explica por qué es importante que en el músculo cardíaco no se produzcan ni sumación ni tétanos.  Porque el musculo cardiaco no puede quedarse contraído (ello generaría un paro) ya que es falta de suministro de sangre y suministro de oxigeno para los tejidos y es peligroso, por ello el corazón realiza contracciones rítmicas.

HOJA DE REPASO

DETENIENDO LA ESTIMULACIÓN

OBJETIVOS:

  1. Entender el papel del sistema nervioso simpático y parasimpático sobre la actividad del corazón.
  2. Explicar las consecuencias de la estimulación vagal y escape vagal.
  3. Explicar la funcionalidad del nódulo seno auricular. PRONOSTICA: Pregunta 1 ¿Qué crees que sucederá si aplicas estimulación múltiple al corazón indirectamente a través del nervio vago?  Se podría reducir la frecuencia cardiaca.

PROCEDIMIENTO :

  1. Observa en el osciloscopio la actividad contráctil del corazón de rana. En el espacio que verás en la parte izquierda de la pantalla, introduce el número de contracciones ventriculares por minuto (bpm); este valor aparece en el indicador de frecuencia cardíaca del osciloscopio [Heart Rate (bpm)]. Pulsa en Enviar (Submit) para guardar la respuesta en el informe final.

62 latidos / min

  1. Arrastra el electrodo estimulador del nervio vago (Vagus Nerve Stimulation Electrode) hasta el soporte del electrodo situado a la derecha del corazón. Observa que cuando el electrodo se coloca en su soporte, el nervio vago se monta sobre él. Los estímulos llegarán indirectamente al corazón a través del nervio vago.

Observa los efectos de la estimulación en la actividad contráctil y, después de esperar por lo menos 20 segundos (el registro efectuará dos barridos completos en el osciloscopio), pulsa en Detener estimulación (Stop Stimuli) para detener la estimulación. PREGUNTAS DE LA ACTIVIDAD

  1. Describe el efecto de la estimulación del nervio vago sobre el ritmo cardíaco.  Disminuye la frecuencia cardiaca.
  2. ¿Cómo afecta el sistema nervioso simpático al ritmo y fuerza de la contracción cardíaca?  Aumenta el ritmo cardiaco y la fuerza de contracción.
  3. Describe el mecanismo de escape vagal.  Es un mecanismo de compensación, cuando se presenta mucha presión arterial y frecuencia cardiaca muy acelerada.
  4. ¿Qué le ocurriría al ritmo cardíaco si se cortase el nervio vago?  El corazón aumentaría su frecuencia cardiaca de manera descontrolada, pudiendo llegar a fibrilar el corazón.

HOJA DE REPASO

  1. Explica el efecto de una estimulación extrema del nervio vago sobre el corazón.  Podría producir un paro cardiaco, baja el ritmo cardiaco y reduce la fuerza de contracción del musculo cardiaco.
  2. Compara los resultados obtenidos con tu predicción inicial.  Son similares, se coteja la información con teoría y se llega a determinar que habrá disminución de frecuencia cardiaca.
  3. Explica dos formas en que el corazón puede superar una estimulación vagal excesiva.  Puede recuperarse mediante un escape vagal por los reflejos simpáticos o el inicio de un ritmo por las fibras de Purkinje.
  4. Describe cómo funcionan los sistemas nerviosos simpático y parasimpático para regular el ritmo cardíaco.  SNS: Acelera la frecuencia cardíaca, proporciona al corazón una red de nervios, denominada plexo simpático.  SNP: Disminuye la frecuencia cardíaca, llega al corazón a través de un solo nervio: el nervio vago o neumogástrico.
  5. ¿Qué crees que le pasaría a la frecuencia cardíaca si se corta el nervio vago?  El corazón aumentaría el ritmo cardíaco de manera descontrolada, pudiendo llegar aún paro cardiaco. ACTIVIDAD 3: EXAMEN DEL EFECTO DE LA TEMPERATURA SOBRE EL RITMO CARDÍACO

1. Observa la actividad contráctil del corazón de rana en el osciloscopio. Pulsa en

Guardar datos (Record Data) para que el número de contracciones

ventriculares por minuto correspondiente a la solución Ringer de 23 °C (que

aparece en el indicador de frecuencia cardíaca [Heart Rate (bpm)], aparezca

en la pantalla.

2. Pulsa en 5°C Ringer para observar los efectos de la reducción de la

temperatura.

3. Cuando en el indicador de la parte inferior derecha del osciloscopio aparezca

Ritmo cardíaco estable (Heart Rate Stable) pulsa en Guardar datos (Record

Data) para mostrar tus resultados en la pantalla. Anótalos en la Tabla 3

  1. Pulsa en 23°C Ringer para bañar el corazón y recuperar la temperatura ambiente. Cuando en el indicador se lea Ritmo cardíaco normal (Heart Rate Normal), puedes continuar.
  2. Pulsa en 32°C Ringer para observar los efectos del aumento de la temperatura.

PREGUNTAS DE LA ACTIVIDAD

  1. Explica la importancia de la solución Ringer (electrolitos esenciales en solución salina fisiológica) en el mantenimiento de la autorritmicidad del corazón.  Es importante por los electrolitos de sodio, potasio, calcio y la glucosa, se necesita lo iones para mover de la parte intracelular a la parte extracelular y así generar la despolarización e las contracciones, sin embargo, la glucosa aporta la energía.
  2. Describe el efecto de la disminución de la temperatura sobre el ritmo cardíaco.  Produce bradicardia.
  3. Explica el efecto que tendría la fiebre sobre la frecuencia cardíaca. Razona tu respuesta.  El aumento de la temperatura corporal, como ocurre durante la fiebre (Causas de origen desconocido de la fiebre), produce un gran aumento de la frecuencia cardíaca, a veces hasta del doble del valor normal (ver infografía). El descenso de la temperatura produce una gran disminución de la frecuencia cardíaca, que puede disminuir hasta solo algunos latidos por minuto cuando una persona está cerca de la muerte por hipotermia en el intervalo de temperatura corporal de 16 °C a 21 °C. Estos efectos probablemente se deben al hecho de que el calor aumenta la permeabilidad de la membrana del músculo cardíaco a los iones que controlan la frecuencia cardíaca, acelerando el proceso de autoexcitación. La fuerza contráctil del corazón con frecuencia se incrementa transitoriamente cuando hay un aumento moderado de la temperatura, como ocurre durante el ejercicio corporal, aunque una elevación prolongada de la temperatura agota los sistemas metabólicos del corazón y finalmente produce debilidad. Por tanto, la función óptima del corazón depende mucho del control adecuado de la temperatura corporal.

HOJA DE REPASO

  1. Explica el efecto de la disminución de la temperatura sobre el corazón de rana. ¿Cómo crees que respondería el corazón humano? Compara los resultados obtenidos con tu predicción inicial.

TABLA 3

EFECTO DE LA TEMPERATURA SOBRE EL

RITMO CARDÍACO

SOLUCIÓN Frecuencia cardíaca (latidos/min)

23°C Ringer’s 62

5°C Ringer’s 51

32°C Ringer’s 73

 Al disminuir la frecuencia cardiaca por la reducción de la temperatura, disminuye la demanda de oxígeno, la actividad metabólica también disminuye, pero se conserva.

  1. Describe por qué la solución Ringer es necesaria para mantener las contracciones del corazón.  Es importante por los electrolitos de sodio, potasio, calcio y la glucosa, se necesita lo iones para mover de la parte intracelular a la parte extracelular y así generar la despolarización e las contracciones, sin embargo, la glucosa aporta la energía.
  2. Explica el efecto del aumento de la temperatura sobre el corazón de rana. ¿Cómo crees que respondería el corazón humano? Compara los resultados obtenidos con tu predicción inicial.  Al aumentar la frecuencia cardiaca por el aumento de la temperatura, habría estimulación del sistema simpático, solicitaría mayor demanda de oxígeno, la hemoglobina disminuye y por ello el corazón realiza mayor bombeo de sangre, la sangre mas a superficie a enfriar y poder regular la temperatura. ACTIVIDAD 4: EXAMEN DE LOS EFECTOS DE SUSTANCIAS MODIFICADORAS DEL RITMO CARDÍACO

minuto que aparece en el indicador de frecuencia cardíaca [Heart Rate, (bpm)]

se mostrará en la pantalla. Anota tus resultados en la Tabla 4.

2. Arrastra el tapón cuentagotas del frasco de adrenalina hasta el corazón de

rana, para liberar adrenalina sobre él.

  1. Observa a la vez, la actividad contráctil del corazón en el osciloscopio y el indicador de frecuencia cardíaca. Cuando en el indicador situado en la parte inferior derecha del osciloscopio aparezca Ritmo cardíaco estable (Heart Rate Stable) pulsa en Guardar datos (Record Data) para mostrar tus resultados en la pantalla. Anótalos en la Tabla 4.
  1. Pulsa en 23°C Ringer (temperatura ambiente) para lavar el corazón y eliminar restos de adrenalina. Cuando en el indicador de actividad cardíaca se lea Ritmo cardíaco normal (Heart Rate Normal), puedes continuar.
  2. Arrastra el tapón cuentagotas del frasco de pilocarpina hasta el corazón de rana, para liberar pilocarpina sobre él.