Manuel Valdés Vilches
Servicio de Rehabilitación y Medicina Física
Hospital Sant Pau i Santa Tecla
Tarragona
PRINCIPIOS Y
APLICACIONES DE LA
ELECTROESTIMULACIÓN
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informacion acerca de la electroestimulacion en base ala fisioterapia
Tipo: Diapositivas
2016/2017
1 / 39
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Manuel Valdés Vilches
Servicio de Rehabilitación y Medicina Física
Hospital Sant Pau i Santa Tecla
Tarragona
PRINCIPIOS Y
APLICACIONES DE LA
ELECTROESTIMULACIÓN
La aplicación de una corriente eléctrica escapaz de despolarizar la membrana de la
fibra muscular o nerviosa y producir
artificialmente su excitación.
Características de la corriente
Pulsos
bif
ásicos
compensados
Se neutraliza el efecto galvánico
Mejora tolerancia en la piel
Rectangular
Exponencial
Senoidal
Bifásicos
Galv
ánica interrumpida en PULSOS
Duración e intensidad del pulso
Intensidad
Duraci
ón del pulso
ms
mA
80 mA
1000 ms
0
0,
Aplicación en trenes
Modulación en intensidad
: Pendiente ascenso y descenso
Modulación en frecuencia
: evitar adaptación en corrientes
analgésicas (pej.interferenciales)
Corrientes analgésicas
(estimulación fibras nerviosas
aferentes sensitivas) Corrientes excitomotoras
(estimulación fibras eferentes
motoras)
TENS - Mecanismo de acción • Teoría de la puerta de entrada (Melzack y Wall 1965)• Liberación endorfinas
: Inhibición de la
liberación de neurotransmisores excitatoriosa nivel medular y supramedular.
TENS - Teoría puerta de entrada
A δ
: Dolor C : Dolor A^
β: Tacto
TENS - Modalidades
Mecanismo
Duración
Indicación
ALTA FRECUENCIA(80-100 Hz)
Teoría de lapuerta deentrada
Inicio rápidoy de cortaduración
Doloresagudos ysuperficiales
BAJA FRECUENCIA
(1-4 Hz)
Liberación deendorfinas(revierte connaloxona)
Inicio tardíoy duradero
Dolorescrónicos yprofundos
TENS - Técnica de aplicación Alta frecuencia
Colocar los electrodosdirectamente sobre la zonadolorosa o también sobretrayecto nervioso, puntosgatillos, puntos acupuntura,dermatoma, miembrocontralateral... Sensación de cosquilleo
TENS - Pauta de aplicación
- Realizar unas sesiones de prueba modificando la
frecuencia, anchura del pulso, modulación trenes,... Comenzar con
TENS convencional
(buena tolerancia y
alivio r
ápido del dolor)
•^
Duraci
ón sesi
ón: 10
’. Duraci
ón efecto hasta 2h.
•^
Si no alivio despu
és de 10
‘^
modificar par
ámetros,
electrodos o modalidad.
- Establecer la pauta de aplicaciónPej: TENS baja frecuencia 2-3 veces al día en
sesiones de 20’-30’ duración.