EMESIS E
HIPEREMESIS
GRAVÍDICA
ADRI A N A B A L A R E Z O V I L L A O
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CLINICA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 14
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EMESIS E
HIPEREMESIS
GRAVÍDICA
A D R I A N A B A L A R E Z O V I L L A O
NAUSEA
S
- (^) Sensación desagradable en
referencia a la urgencia de vomitar.
- (^) Viene acompañada de una
contracción involuntaria de los
músculos abdominales sudoración
profusa
- (^) Palidez cutánea
- (^) Salivación
VÓMITO
S
- (^) Expulsión forzada de los
contenidos del estómago hacia
arriba a través del esófago y fuera
de la boca.
EMESIS GRAVÍDICA
- (^) 75 – 85 % de gestantes
Náuseas y vómitos esporádicos,
generalmente matutinos.
- (^) Durante el primer trimestre
Remisión espontánea antes de
las 18 semanas.
HIPEREMESIS GRAVÍDICA
Presentación clínica más severa (náuseas
y vómito)
- (^) Necesaria la terapia intrahospitalaria.
4-10 semana FUM
- (^) ↑ Semana 12-
- (^) Pérdida ponderal > 5 %
Deshidratación
- (^) Alteraciones electrolíticas
- (^) Desequilibrio acido base
Deterioro metabólico progresivo
ETIOLOGÍA Y
FACTORES DE
RIESGO
Factores endocrinos
Gonadotropina coriónica humana
(HCG)
Disfunción gastrointestinal
Seropositividad a H. pylori
Factores psicológicos
Incremento de Masa Placentaria
Nuliparidad
Obesidad
FISIOPATOLOGÍA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
- Deshidratación
5% Piel y mucosas secas, globos oculares hundidos,
signo del pliegue
10% Caída de 10 mm Hg en TA al asumir posición
erecta
10 % 15 % Shock
Inanición ( pérdida del 5% del peso habitual)
Oliguria
Aliento Cetósico- Sialorrea -Epigastralgia
Oligoanuria
Constipación
Astenia Adinamia
Desorientación-Consfusión ( Score de Glasgow)
Deshidratación hipovolémica
Encefalopatía de
Wernike
MUERTE
VALORACIÓN DE LA
PACIENTE
EXAMEN FÍSICO
- (^) Ecografía: Confirma el embarazo, Nº de embriones, control de
vitalidad fetal y descarta ETG
- (^) Laboratorio: hemograma, ionograma sérico, E A-B, hepatograma,
densidad y ionograma urinario, perfil renal
- (^) Opcionalmente: amilasemia si se sospecha pancreatitis,
marcadores virales
- (^) Realizar ECG si se supone trastorno severos del potasio (arritmias,
onda T aplanada, onda U, intervalo Q-U amplio, bloqueos)
VALORACIÓN DE LA PACIENTE
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS