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Equilibrio Ácido-Base: Fisiología, Alteraciones y Compensación, Diapositivas de Biofísica
Presentación de estudio e información del manejo de los estados acido base organicos y su cálculo
Tipo: Diapositivas
2020/2021
1 / 39
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Acido base
P.H.
- h#ps://www.youtube.com/watch?v=HHNtSV-vSAQ h"ps://www.youtube.com/watch?v=q57PQUHKTeQ
EQUILIBRIO ACIDO-BASE
Aritmética 1= 2= 3= Logaritmo (Decimal) 1= 10 2= 100 3= 1000 La relación entre el pH y [H
] es la siguiente: pH 6.7 6.8 6.9 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7. [H
] 200 160 125 100 80 63 50 40 32 26 20 16
EQUILIBRIO ACIDO-BASE
¿Qué es el pH?
Logaritmo negativo de la concentración de
hidrogeniones
La [H
] define la acidez o alcalinidad de
una solución
Por lo tanto:
El pH es una escala que define la acidez
o alcalinidad de una solución.
EQUILIBRIO ACIDO-BASE
(^) ¿Qué es un amortiguador? (^) Sistema formado por un ácido débil y su base conjugada (^) Ácido: molécula capaz de ceder H+ (^) Base: molécula capaz de aceptar H+
EQUILIBRIO ACIDO-BASE
(^) ¿Qué es un amortiguador? (^) Sistema formado por un ácido débil y su base conjugada (^) Un amortiguador disminuye los cambios de pH de una solución en respuesta a cambios en las concentraciones de ácidos o álcalis.
EQUILIBRIO ACIDO-BASE
¿Cuales son los sistemas
amortiguadores en el organismo?
Bicarbonato-Bióxido de carbono
Hemoglobina
Proteínas plasmáticas e intracelulares
Fosfato disódico-fosfato monosódico
El sistema HCO
3 -/
CO
2
provee el 75% de la
capacidad amortiguadora total del
organismo
EQUILIBRIO ACIDO-BASE
Sistema HCO
3
/CO
2 CO 2
- H 2 O H 2 CO 3
- H + + HCO 3 - CO 2
- H 2 O H
- HCO 3
CO 2 H
- HCO 3
K= [H
] + [HCO 3
] [CO 2 ] [H
] = K + [HCO 3
] pH = pK + log [HCO 3
] [CO 2 ] [CO 2 ] K
COMPENSACION DE LAS
ALTERACIONES ACIDO-BASE
(^) Supongamos una acidosis metabólica (diarrea aguda) (^) Acidosis metabólica HCO 3
- Ej. HCO 3 - = 14 mEq/L pH = 6.1 + log [ 14 ] = 7. [1.2] (^) Compensación: Hiperventilación, CO 2 = 23 mm Hg pH = 6.1 + log [ 14 ] = 7. [0.7]
COMPENSACION DE LAS
ALTERACIONES ACIDO-BASE
(^) Supongamos una acidosis respiratoria (enfisema) (^) Acidosis respiratoria pCO 2 Ej. pCO2= 50 mm Hg pH = 6.1 + log [ 24 ] = 7. [1.5] (^) Compensación: Retención renal de HCO 3
- = 30 mEq/L pH = 6.1 + log [ 30 ] = 7. [1.5]
Acidosis metabólica
Fisiopatología
Perdida de HCO
3
(^) Gastrointestinal (^) Diarrea, drenaje biliar o pancréatico, ureterosigmoidostomia Renal (^) Acidosis tubular renal, cetoacidosis, alcalosis respiratoria crónica
Acidosis metabólica
Fisiopatología
Administración de ácidos
(^) Alimentación parenteral (las soluciones de aminoácidos contienen HCl) (^) Administración de HCl en el tratamiento de la alcalosis metabólica severa
Disminución de la excreción renal de H
Acidosis tubular distal
Acidosis metabólica con
Anión gap elevado
AG = ([Na
]+[K
]) - ([Cl
]+[HCO
3
])
Acidosis láctica
Cetoacidosis
Ingesta de salicilatos
Ingesta de metanol y etilenglicol
Acidosis metabólica
Diagnostico
No existen signos ni síntomas específicos
Puede aparecer hiperventilación (respiración
de Kussmaul), nausea vomito, alteración del
estado mental, hipotensión arterial