ESPIROMETRÍA
Es una prueba funcional de los pulmones. En una prueba de espirometría se respira dentro de una boquilla que está
conectada a un instrumento llamado espirómetro, el cual registra la cantidad y frecuencia de aire inspirado y espirado
durante un período de tiempo.
Mide el flujo de aire. Al medir qué tanto aire se exhala y con qué rapidez lo hace, la espirometría puede evaluar un amplio
rango de enfermedades pulmonares.
El volumen pulmonar mide la cantidad de aire en los pulmones sin soplar con fuerza. Algunas enfermedades
pulmonares, como el enfisema y la bronquitis crónica, pueden hacer que los pulmones contengan demasiado aire. Otras
enfermedades pulmonares, como la fibrosis pulmonar y la asbestosis) producen cicatrización en los pulmones y los hacen
más pequeños, de manera que contienen muy poco aire.
Puede ser simple o forzada:
•La espirometría simple consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiración máxima, expulse todo el aire de
sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello. Mide volúmenes pulmonares estáticos, excepto el residual,
capacidad residual funcional (CRF) y capacidad pulmonar total (CPT). Así se obtiene los siguientes volúmenes y
capacidades
♥Volumen corrientevolumen de aire inspirado y espirado con cada respiración normal 500 ml
♥Volumen de reserva inspiratoria volumen adicional de aire que se puede inspirar por encima del
volumen corriente 3000 ml
♥Volumen de reserva espiratoria cantidad adicional de aire que se puede espirar mediante una espiración
forzada al término de una espiración corriente normal 1,100 ml
♥Volumen residual volumen de aire que permanece en los pulmones después de la máxima espiración
forzada 1,200 ml
♥Capacidad vital volumen de reserva inspiratoria+volumencorriente+volumen de reserva espiratoria
cantidad máxima de aire que puede expulsar de los pulmones una persona después del máximo llenado
inicial de los pulmones y de su espiración máxima 4600 ml
♥Capacidad pulmonar total volumen residual+capacidad vital 5800 ml volumen máximo al que
pueden expandirse los pulmones después del máximo esfuerzo inspiratorio posible
*La capacidad pulmonar total, la capacidad residual funcional y el volumen residual no se pueden medir con
el espirómetro
•La espirometría forzada es aquella en que, tras una inspiración máxima, se le pide al paciente que realice una
espiración de todo el aire, en el menor tiempo posible. Es más útil que la anterior, ya que nos permite establecer
diagnósticos de la patología respiratoria. Los valores de flujos y volúmenes son:
♥Capacidad vital forzada (CVF) (se expresa en mililitros): Volumen total que expulsa el paciente desde la
inspiración máxima hasta la espiración máxima. Su valor normal es mayor del 80% del valor teórico.
♥Volumen máximo espirado en el primer segundo de una espiración forzada (VEF1) (se expresa en
mililitros): Es el volumen que se expulsa en el primer segundo de una espiración forzada. Su valor normal
es mayor del 80% del valor teórico.
♥Relación VEF1/CVF: Indica el porcentaje del volumen total espirado que lo hace en el primer segundo.
Su valor normal es mayor del 70-75%.
♥Flujo espiratorio máximo entre el 25 y el 75% (FEF25-75%): Expresa la relación entre el volumen
espirado entre el 25 y el 75% de la CVF y el tiempo que se tarda en hacerlo. Su alteración suele expresar
patología de las pequeñas vías aéreas.
♥Capacidad Vital ForzadaConsiste en una espiración forzada en el espirómetro. El paciente, ya sea sentado
o de pie, inspira y espira completamente todo el aire de los pulmones tan rápido como puede.
Los resultados de la prueba se comparan con los valores previstos que se calcula a partir de su edad, tamaño, peso, sexo y
grupo étnico.
Dos curvas se muestran después de la prueba: el asa flujo-volumen y la curva volumen-tiempo.
•La curva Volumen-Tiempo:
♥El volumen espirado en el primer segundo de la prueba de la CVF se llama VF1 (Volumen espiratorio
forzado en el primer segundo) y es un parámetro muy importante en la espirometría.
♥El VF1% es el VF1, dividido por la CV (Capacidad Vital) por 100: VF1% = VF1/CV X100. Hoy en día
VF1/CVF X100 también se acepta como VF1%.
