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contien ejercicios matematicos
Tipo: Ejercicios
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ambos,solamenteindicaque,enesemomento,nohabrádisminuciónde
rendimiento transfusional por causa inmune)
gran cuidado, que tienen como propósito garantizar la compatibilidad serológica (in vitro) en
La validez de las pruebas cruzadas radica en la correlación que existe entre las pruebas de c
Como mencionamos, el objetivo de las pruebas de compatibilidad es prevenir
Desde este punto de vista las pruebas cruzadas deben garantizar:
La compatibilidad de ABO y Rh entre el receptor y la unidad que se pretende transfu
Las pruebas cruzadas son procedimientos relativamente sencillos pero
de
la transfusión de sangre incompatible (definimos como compatibilidad
de transfusión como la falta de reacción inmune entre antígenos (Ag) y
anticuerpos (Ac) de donante y receptor, donde la compatibilidad no
garantiza identidad entre
✓ Que el suero del receptor no existan anticuerpos de importancia
clínica contra los antígenos eritrocitarios del donante.
✓ Que en el plasma de la unidad de sangre no existan
anticuerpos de importancia clínica contra los antígenos eritrocitarios del
receptor.
Entre las medidas de seguridad transfusional están aquellas
encaminadas a evitar la reacción hemolítica aguda, es decir, las que
aseguran la compatibilidad
entre donante-receptor.
Realizar pruebas cruzadas de compatibilidad sanguínea para:
● Garantizar que los eritrocitos a transfundir son ABO
compatibles con el receptor.
● Detectar anticuerpos en el suero del receptor que estén dirigidos contra antígenos presentes en los eritrocitos del donante.
● Suero de donador y
Reactivos
Los reactivos deberán de ser de grado analítico
● Solución salina isotónica 0.9%
● Solución de albumina bovina al 22%
Materiales
● 4 tubos de ensaye de 13x
● Pipetas Pasteur desechables
● Parafilm
● Tubos Vacutainer con y sin EDTA
● Ajugas para venopuncion
● Torundas de alcohol
● Torniquete
Material Bio l jgi c o
● Suspensión de eritrocitos al 5% de donador y receptor
Aparatos e instrum entos
● Centrífuga.
● Baño maría a 37 °C
Pr epar aci jn de las Muestras Bi ol jgi c as
a) Realizar la extracción de una muestra de sangre
total por punción venosa en un tubo con
EDTA y uno sin anticoagulante. Ambas
muestras deberán
obtenerse tanto para el donador como para
el receptor.
b) Esperar 15 minutos para que la muestra sin aditivo
coagule completamente.
c) Centrifugar la muestra sin
anticoagulante para obtener el
suero durante 5 minutos a 2500
r.p.m.
d) Concluido el proceso de centrifugación verificar
que el gel separador se encuentre entre las dos fases
de la sangre total y que el suero sea transparente y no
presente hemólisis.
a) De la sangre total con EDTA bien mezclada colocar 10 gotas en un
tubo de ensaye, agregar solución salina isotónica hasta ¾ partes
del tubo de ensaye, colocar parafilm en la boca del tubo, mezclar
suavemente por inversión.
b) Centrifugar durante 3 minutos a 1500 rpm.
c) Transcurrido el tiempo de centrifugación decantar con cuidado el
sobrenadante y desecharlo.
d) Volver a adicionar solución salina isotónica como en el inciso a y
repetir el mismo procedimiento que en b y c de manera que se
deben realizar un total de 3 lavados.
e) Una vez que se tenga el paquete de eritrocitos lavados,
resuspenderlo en solución salina isotónica para obtener una
concentración aproximada del 5%.
Procedimiento.
de la suspensión de eritrocitos del donador y dos gotas del suero
del receptor. Mezclar suavemente.
2 Gotas de
Suspensión eritrocitaria
del
Donador
2 Gotas
de
suero del Receptor
rueba de albumina.
1000 rpm durante 60 segundos.
presencia de aglutinación. Anotar sus resultados.
Dentro del desarrollo de la práctica usamos dos grupos sanguíneos
diferentes pertenecientes al sistema AB0, y se realizaron las pruebas de forma
siguiente:
Donador (Víctor): Grupo 0
Receptor (Saúl): Grupo 0
Suero.
Donado
r.
Grupo
Paquete
Eritrocitario
. Donador.
Grupo 0
Paquete
Eritrocitario
Receptor.
Grupo
Suero.
Receptor
. Grupo
compatibl
es
y por
tanto
la
aglutinaci
ón
no se
los eritrocitos del grupo A interacciona con los anticuerpos presentes en el suero del grupo 0, puesto
Donador (Víctor): Grupo 0
Receptor (Alan): Grupo A
Paquete
Eritrocitario
o r
n u
a
p
d o 0
r.
Suero.
Receptor
. Grupo
Suero.
Donado
r.
Grupo
Paquete
Eritrocitario
Receptor.
Grupo
(postzona y persona) generan resultados ambiguos.
Las reacciones inmunológicas entre antígenos y anticuerpos no son
simples aglutinaciones como los que se analizan en las practicas, dentro
del organismo, estas desencadenas patologías graves y es por eso la
importancia de estas.
La respuesta inmune generada por el organismo frente a un antígeno
se fundamenta en reacciones de los anticuerpos contra estos antígenos.
La presencia de antígenos sobre la membrana de los eritrocitos permite
obtener una visión clara de estas respuestas, cuando existe una
interacción de estos eritrocitos con anticuerpos xenóbioticos o
viceversa.
Las reacciones antígeno-anticuerpo se pueden determinar mediantes
pruebas básicas y típicas de laboratorio, como lo son las pruebas de
grupo sanguíneo comunes. Estas pruebas nos permiten cuantificar de
manera cualitativa respuestas inmunológicas sobre antígenos del
sistema ABO, observando reacciones de aglutinación o de hemólisis. El
análisis de estas reacciones aglutinantes y/o de hemólisis ilustran las
una interacción entre un antígeno y un anticuerpo, lo que está
determinado por una respuestas inmune. Cuando no se observan estas
características, podemos imaginar en un principio que no existe tal
respuesta inmune. Hablando en términos de una transfusión de sangre,
estas reacciones se pueden traducir en compatibilidad o no
compatibilidad de sangre entre donadores y receptores.
En las prácticas de transfusión es importante no cometer errores en
la determinación de estas reacciones, así como en su
apreciación. Es por eso de la importancia de realizar pruebas cruzadas,
en donde, a sabiendas de las diferentes interacciones que nos resultaran
sin compatibilidad y por tanto una aglutinación y/o hemólisis, debemos
tener la absoluta certeza de una compatibilidad. Dos individuos con la
mismo tipo de sangre no pueden estar descartados de una
incompatibilidad. La membrana del eritrocito presenta una variedad de
antígenos que pueden afectar la reacción antígeno-anticuerpo, o
antígenos que no son potencialmente inmunogenos; pueden existir
factores como el potencial Z, que alteran en cierto grado la reacción. Por
tal motivo las pruebas cruzadas son técnicas obligatorias para el control
de calidad de un laboratorio de transfusión.
participan en el reconocimiento del antígeno y de
regiones carboxilo terminales constantes (C); las regiones C de las
regiones pasadas median las funciones efectoras.
● Kuby. Inmunología. 6ª Edicion. Editorial McGraw-Hill, Impreso en
México, 2007.
