Exodoncia simple y
compleja
Exodoncia simple y
compleja
La terapéutica destinada a extraer el órgano dentario actuará sobre la articulación
alveolodentaria (sinartrosis, sinfibrosis o gonfosis) que está formada por encía, hueso, diente y
periodonto; cuyo fin es separar estos elementos, desgarrando el periodonto en su totalidad.
Frecuentemente para conseguir luxar y extraer el diente deberemos distender y dilatar el
alvéolo a expensas de la elasticidad del hueso.
La correcta evaluación preoperatoria nos marcará las dificultades que pueden hallarse o las
complicaciones que pueden ocurrir, y es por tanto la base del éxito en una técnica de
extracción dentaria.
Es preciso que la anamnesis sea amplia y exhaustiva, profundizaremos y analizaremos
cualquier detalle con la finalidad de detectar antecedentes o procesos patológicos sistémicos
graves (alergias, enfermedades cardíacas, etc.) que puedan alterar el curso de la exodoncia o
incluso llegar a contraindicarla. En el caso de detectar cualquier proceso morboso importante,
se debe remitir el paciente al médico especialista, con el fin de estudiar adecuadamente el
caso y adoptar la preparación pertinente.
Consiste en efectuar un estudio local y regional de los dientes, periodonto y el resto de
estructuras bucales, analizando especialmente los motivos de la exodoncia. Valoraremos el
tamaño de la boca y de sus maxilares, observando el estado séptico y el nivel de higiene de la
boca del paciente. La accesibilidad del diente y la cantidad de estructura dentaria remanente
deben ser tomadas en cuenta. Los dientes con coronas amplias casi siempre tienen raíces
largas, mientras que en aquellos que presen tan amplio desgaste (bruxismo) las cámaras
pulpares están calcificadas y son más resistentes; además su base ósea es densa y rígida y con
una cortical externa convexa. Los dientes endodonciados pueden presentar reabsorción
radicular y son frágiles.
Dependiendo de los hallazgos obtenidos con la exploración local, regional y general, y de los
datos de la anamnesis, indicaremos los estudios complementarios adecuados al caso (análisis
sanguíneos con pruebas de hemostasia, pruebas de alergia a medicamentos, etc.).
Es obligatorio realizar un estudio radiográfico que constará de una ortopantomografía y de una
radiografía intrabucal que visualice adecuadamente la zona periapical
