Rinofaringitis, Faringitis, Faringoamigdalitis, Diapositivas de Medicina

¡Descarga Rinofaringitis, Faringitis, Faringoamigdalitis y más Diapositivas en PDF de Medicina solo en Docsity!

RINOFARINGITIS,

FARINGITIS Y

FARINGOAMIGDALITIS

RAUL FERNANDO CARRILLO CORDOVA

PEDIATRA

INFECCIONES AGUDAS DE VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

Rinofaringitis Aguda (Resfriado Común)

Etiología

Virus respiratorio sincitial

(VR S A-B)

(mas frecuente en menores de 2

años)

Grupo de Rinovirus

(mas frecuente en mayores de 2

años)

Parainfluenzavirus (PIV 1-4)

Virus de la gripe A, B y C

Grupo de Adenovirus

Fisiopatología El virus invade las células epiteliales del tracto respiratorio superior Producen un efecto citopático muy leve, con ello liberación de mediadores de la inflamación, especialmente interleukina 1, 6 y 8 Transmite por contacto directo con secreciones nasales infectadas estimulan el sistema colinérgico, ocasionando rinorrea y, raramente, broncoconstricción en el niño normal atraen polimorfonucleares, alteran la permeabilidad vascular, causando edema y la consiguiente obstrucción nasal, Fuente: Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias Superiores -Nacional de Salud del Niño – San Borja- MINSA-2019.

Cuadro Clínico Dolor de garganta (síntoma inicial en niños mayores) Rinorrea Obstrucción nasal (predominante en lactantes) Tos (inicialmente no productiva) Estornudos

Fiebre

(+ frec.3m a 3 años)

Diagnóstico

El diagnóstico es clínico

Diagnóstico diferencial Rinosinusitis Rinitis alérgica

Medidas preventivas para disminuir contagio

Medidas

Preventivas

Lavado de manos frecuentemente Evitar personas con resfrío Impulsar y reforzar que los niños continúen la alimentación con leche materna (evita otitis recurrente) Promover LME hasta los 6 meses y luego continuar hasta 24 meses. Controversia consumo de probióticos. Promover información sobre la clínica , signos de alarma y medidas generales y preventivas.

Terapéutica

Paracetamol o acetaminofén para el manejo de fiebre. (Recomendación Fuerte GRADE Snellman L 2013) Resfriado común es viral y los antibióticos no modifican su evolución.

El tratamiento de esta

enfermedad debe ser

conservador.

Los estudios que evalúan la utilidad del gluconato de zinc para acortar la duración y gravedad de los síntomas del resfriado común no son concluyentes. (Evidencia de baja calidad GRADE Snellman L 2013)

No se recomienda

Estudios en niños y adultos no han demostrado mejoría con monoterapia con antihistamínicos

Definición

Proceso infeccioso más frecuente en

la infancia tanto en Atención

Primaria como en servicios de

urgencia, hospitalarios o

domiciliarios.

En conjunto los virus son los responsables de la mayoría de la Faringitis, amigdalitis y faringoamigdalitis en niños menores de 3 años Faringitis: Inflamación aguda de la mucosa de la orofaringe Amigdalitis: Inflamación aguda de amígdalas palatinas Faringoamigdalitis: Inflamación de las mucosas del área faringoamigdalar

Epidemiolog ía Agentes infecciosos Los rinovirus tienen un pico de prevalencia en otoño y primavera, coronavirus en el invierno, los virus de la gripe inciden entre los meses de diciembre a abril y adenovirus pueden suceder en verano La infección por EbhGA Más frecuente en invierno y comienzo de la primavera. Es la causa del 15-30% de casos en niños de edad escolar entre 5 y 15 años

Factores de riesgo Edad: mayor frecuencia entre 5 y 15 años, siendo la etiología viral la más frecuente cuando se presenta en menores de 3 años.

Estacionalidad

Contacto con personas con faringoamigdalitis aguda Hacinamiento: asistencia a guarderías, colegios, cines, etc. Nivel socioeconómico bajo y deficiente saneamiento básico.

Cuadro clínico

En la mayoría de los casos es

difícil diferenciar, basándose

en la clínica, entre etiología

vírica y estreptocócica de

FAA

Origen estreptocócico Autolimitada aún sin tratamiento antibiótico hallazgos sugestivos de un origen vírico Dolor de garganta de comienzo brusco, la fiebre, el malestar general y la cefalea; también lo son el dolor abdominal, las náuseas y los vómitos A cualquier edad se evidencia conjuntivitis, rinorrea, afonía, tos y/o diarrea. La fiebre remite en 3 - 5 días y el dolor de garganta en una semana

Terapéutica

Gracias