Uso de probióticos en el tratamiento y la prevención
de diarrea aguda en niños
Actualmente Se ha implicado a los probióticos en el tratamiento y la prevención de
numerosas entidades clínicas4,5. Sus principales indicaciones en pediatría han sido
patologías gastrointestinales, en las que las alteraciones de la microbiota pueden
participar en la patogenia: diarrea aguda infecciosa, diarrea asociada al uso de
antibióticos, enfermedad inflamatoria intestinal, enterocolitis necrotizante,
síndrome de intestino irritable, cólicos del lactante, estreñimiento, etc. Han sido
utilizados en la prevención y el tratamiento de afecciones de origen inmunológico
como dermatitis atópica, alergia alimentaria, etc. Se han investigado sus efectos en
otras numerosas afecciones3,5,8,9.
Objetivos
Objetivo principal
- Realizar un análisis de la bibliografía publicada sobre el uso de probióticos en
niños con diarrea aguda.
Metodología
En la elaboración de este documento se llevaron a cabo búsquedas bibliográficas en
MEDLINE, LILACS, SciELO y Cochrane Library. Como estrategia de búsqueda se
utilizaron términos MeSH (Medical Subject Headings) y sus equivalentes DeCS
(Descriptores de Ciencias de la Salud). También se incluyeron algunos artículos
correspondiente a las búsquedas primarias y guías de práctica clínica nacionales e
internacionales.
Resultados:
La mayor evidencia sobre la eficacia de los probióticos ha sido descrita en el
tratamiento de la diarrea aguda infecciosa. Los mecanismos implicados son:
estimulación del sistema inmunitario, competencia por sitios de adherencia en
células intestinales y elaboración de sustancias neutralizantes de microorganismos
patógenos. Las distintas revisiones sistemáticas realizadas sobre estudios
publicados con diferentes cepas concluyen, a pesar de la gran variabilidad de éstos,
que los probióticos producen un efecto beneficioso en la evolución de la diarrea
aguda infecciosa
Se ha demostrado que el uso de probióticos reduce la duración de la diarrea en casi
25 horas y logra una disminución del número de deposiciones al segundo día de
tratamiento35-40. Los beneficios son más importantes cuanto más precozmente se
administre el probiótico. Son más notorios en los episodios causados por rotavirus,
aunque también existen beneficios en las infecciones causadas por otros virus. En
niños se ha demostrado este efecto para:L. rhamnosus GG:y:S. boulardii30,27.: han
demostrado ser eficaces en reducir la frecuencia de episodios de diarrea asociada a
antibióticos en niños
Conclusión
En la mayoría de los alimentos/suplementos disponibles en el país, que contienen
probióticos, no se especifica la concentración alcanzada del microorganismo en el
producto, lo que no permite realizar una recomendación segura. Para poder realizar
una prescripción segura de probióticos en niños con diarrea aguda es
