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PRINCIPALES TRASTORNOS PSICOLÓGICOS
ASOCIADOS A LA INFERTILIDAD
Este escrito nos habla sobre la infertilidad como una enfermedad crónica la cual aunque no presente amenazas para la supervivencia crea alteraciones emocionales similares a las que podría causar cualquier otra enfermedad crónica. Se evaluará el diagnóstico adecuado, el curso y el tratamiento de esta enfermedad y se insistirá en la importancia de detectar parejas de “alto riesgo” con necesidad de intervenciones psicoterapéuticas.
ÍNDICE
1.La infertilidad como una enfermedad crónica
- Variables que influyen en el impacto - Sociodemográficas - Desarrollo de la enfermedad y tratamiento - Abortos
- Ciclo de tratamiento y emociones relacionadas 2. Diagnóstico y alteraciones emocionales
- Importancia de los componentes emocionales
- Concepto de desajuste emocional
- Entrevistas diagnósticas 3. Tratamientos y alteraciones emocionales
- Expectativas
- Fracasos terapéuticos, importancia del éxito del tratamiento
- Variables de cada individuo 4. Embarazo, crianza y alteraciones emocionales
- Adaptación y sintomatología
- Parejas poliabortadoras
- Intervenciones psicoterapéuticas
DESARROLLO DE LAS IDEAS PRINCIPALES
CONCLUSIONES Y COMENTARIO PERSONAL
RESUMEN
BIBLIOGRAFÍA
DESARROLLO DE LAS IDEAS PRINCIPALES :
La infertilidad como una enfermedad crónica
El diagnóstico de una enfermedad crónica suele generar un gran impacto emocional en las personas afectadas. Este impacto emocional se basa en la irreversibilidad de estas enfermedades, sus limitaciones y la necesidad de tratamientos de por vida. La infertilidad es también una enfermedad crónica pero no conlleva limitaciones físicas ni limitaciones para la supervivencia. Sin embargo esta enfermedad produce al igual que las demás muchos desajustes emocionales en los afectados.
Variables que influyen en el impacto
Las personas que sufren esta enfermedad no constituyen un grupo homogéneo. Existen varias variables que pueden afectar al grado de impacto de la infertilidad. Las variables sociodemográficas como el género del afectado nos indican por ejemplo la mayor dificultad de las mujeres para aceptar la enfermedad. Así mismo la edad también influye, las parejas saben que las probabilidades de éxito de los tratamientos disminuyen con el paso de los años. Por otro lado la presencia de otros hijos ayuda a sobrellevar mejor el problema y proporciona una mayor estabilidad emocional.
En cuanto a los niveles de frustración y las expectativas de las parejas se depende mayormente del tiempo que lleven implicados en la enfermedad y en su correspondiente tratamiento. Cada ciclo de tratamiento de la infertilidad constituye en este caso un nuevo estresor para los miembros de la pareja afectada. El estado emocional se modifica dependiendo del transcurso del tiempo de manera que va evolucionando a medida que se suceden los ciclos del tratamiento.
Las mujeres poliabortadoras experimentan abortos en repetidas ocasiones lo cual las lleva a un mayor desgaste emocional y a experimentar niveles más elevados de emociones negativas.
Ciclo de tratamiento y emociones relacionadas
Como hemos resaltado anteriormente las emociones en el proceso de tratamiento de la infertilidad dependen mucho de la fase del tratamiento en la que se encuentre el paciente. Es decir, tenemos que tener en cuenta los ciclos del tratamiento y sus emociones correspondientes. Con cada comienzo de un ciclo se mantiene la esperanza e ilusión las cuales desaparecen en el final de los ciclos donde se suelen experimentar emociones de fracaso y desilusión.
Diagnóstico y alteraciones emocionales
Principalmente cuando una persona que padece infertilidad escucha el diagnóstico puede reaccionar de una forma relativamente normal o puede llegar a presentar un cuadro psicopatológico. En general los afectados manifiestan depresión, la cual tenemos que considerar como una emoción o componente emocional y no solo como un elemento psicopatológico.
Tenemos que tener también claro que es preferible el uso del concepto de desajuste emocional que de alteración psicopatológica.La creación en España del DERA es muy útil ya que este evalúa los aspectos negativos y positivos de la infertilidad y todo dentro de la población infertil, eliminando así posibles sesgos que se podrían producir con otras técnicas como algunos cuestionarios con puntuaciones basadas en la población general. Lo correcto es realizar entrevistas diagnósticas y no dejarse llevar por las puntuaciones generales de los cuestionarios.
CONCLUSIONES:
Mucha gente se puede ver afectada por la infertilidad pero el transcurso de la enfermedad y el resultado final de los posibles tratamientos dependerá de las variables que afecten a cada persona y de su disposición ante el problema. Los afectados tienen que ser conscientes de que el estrés, la ansiedad, la depresión, etc juegan papeles muy importantes en el desarrollo de la enfermedad y sobre todo en el final de los ciclos de tratamiento. Es esencial identificar las diferencias de cada paciente o afectado para suministrar intervenciones psicoterapéuticas y evitar el fracaso de los tratamientos de fertilidad.
COMENTARIO PERSONAL:
Personalmente me parece muy importante y necesario de destacar las predisposiciones de los afectados y su nivel de estrés, ansiedad y depresión. Aunque la lectura está enfocada a darnos información sobre la infertilidad y su transcurso podemos sacar otras importantes lecciones de ella.
Queda claro que no todo el mundo reacciona igual a una enfermedad crónica, ni todo el mundo tiene las mismas variables biológicas ni psicológicas para afrontarla. También se entiende que la infertilidad es una enfermedad crónica no menos grave que otra cualquiera, no en cuanto a daños físicos sino en cuanto a daños psicológicos y alteraciones emocionales.
Después de conocer la infertilidad y las posibles reacciones de los afectados a su diagnóstico y tratamientos podemos y deberíamos reflexionar sobre la lección implícita o no tan implícita del texto. Esta lección se basa en la importancia que tiene el estrés en nuestras vidas.
Me parece un buen tema a destacar de la lectura debido a que el estrés en estos casos parece muchas veces no tener la suficiente atención que necesitaría.
Como bien hemos leído en el texto el estrés y las situaciones de ansiedad y de depresión pueden llevar a finales fallidos de los tratamientos. Es cierto que todo depende mucho de la predisposición de cada individuo pero también de la forma en la que nos comportamos y manejamos nuestras emociones y nuestros cambios bruscos de humor.
En el texto se especifica que existe un “bajo porcentaje de mujeres con diagnóstico psiquiátrico que habían consultado a profesionales de la salud mental (tan sólo el 6,7%)”. Esto nos puede indicar que muchas veces la gente que padece esta enfermedad no reacciona de la forma correcta.
Como afirma Daniel M. Campagne “factores psicológicos como el estrés pueden influir negativamenteen el resultado de tratamientos de la infertilidad como en la FIV, y convertirse en un factor causal de la propia infertilidad”.
El segundo dato que vuelve a repetir Daniel es el escaso uso que se hace de recursos psicológicos, tanto para el diagnóstico como para el tratamiento mismo de la infertilidad como hemos comentado anteriormente. Esto constituye un error teniendo en cuenta y conociendo ahora la importancia del etrés.
Es importante saber que el estrés agudo y crónico afecta a puntos finales biológicos, o sea, a los ovocitos recogidos y fertilizados, pero también afecta al embarazo, al nacimiento vivo, al peso al nacer y a gestaciones múltiples, mientras el estrés procedural sólo influye sobre los puntos finales biológicos.
Para proteger el embrión temprano del estrés agudo se deben usar técnicas o tratamientos psicológicos, por otro lado el estrés crónico se beneficia más de un tratamiento antes del tratamiento de fertilidad.
Veo necesaria en estas situaciones la colaboración entre la ginecología, la biología y la psicología para lograr un buen resultado de los tratamientos.
Sería ideal que el profesional de los tratamientos de fertilidad verificara los niveles de estrés de cada paciente antes de iniciar el tratamiento y ajustara las medidas. A veces nuestra mente puede hacernos incapaces de muchas cosas y nosotros no nos damos ni cuenta, si al tener problemas de infertilidad controlaríamos mejor el estrés y se realizaran buenas intervenciones psicoterapéuticas estoy segura de que acabarían con éxito muchos más tratamientos.
RESUMEN:
La infertilidad es considerada una enfermedad crónica que a pesar de no afectar a la supervivencia de las personas puede producir las mismas alteraciones emocionales que cualquier otra enfermedad crónica. Existen variables que influyen en la enfermedad como género, el transcurso del tratamiento y los posibles abortos o fracasos de dicho tratamiento. Los pacientes experimentan varias emociones con el paso de los ciclos del tratamientos en los cuales influyen también las predisposiciones de cada individuo y la capacidad de adaptación de cada persona. Es sumamente importante saber identificar a las personas afectadas que tienen gran capacidad para desarrollar las alteraciones emocionales y ofrecerles intervenciones psicoterapéuticas.
BIBLIOGRAFÍA:
Antequera_et_al._-Trastornos_psicologicos_asociados_infertilidad
