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Fisiología Celular capitulos, Resúmenes de Fisiología Humana

Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica

Tipo: Resúmenes

2018/2019

Subido el 23/05/2019

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GRUPOS'SANGUINEOS'(CAP'36)'
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Más'común'O+'---à''Se'le'denomina'0''por'que'no'posee'aglutinógenos''
'
La'transfusión'es'un'trasplante'por'que'la'célula'es'un'tejido'
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Se'han'encontrado'30'grupos'sangre.'Los'mas'populares:'
§ O,'A','B'RH'
Se'consideran'6'variaciones'Existentes:''
OO,'OA,'OB,'AA,'AB,'BB'
Las'variaciones'se'deben'debido'a'los'alelos'y'se'conocen'como'genotipos.'
'
Los'grupos'sanguíneos'se'encuentran'en'función'a'los'3'alelos'
'
Existen'3'variantes'del'RH'
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Nacemos'SIN'anticuerpos','nuestra'nos'los'da'con'la'leche.'
'
La'comida'y'las'bacterias'ayudan'a'formar'anticuerpos.'Se'empiezan'a'formar'a'partir'
del'2-'8'mes'y'se'forman'completamente'a'los'10'os.'Los'anticuerpos'o'
inmunoglobulina'que'se'van'a'formar'es'la'IGg'y'la'IGm'
'
Grupo'A'
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Aglutinas'Anti-B'
Grupo'B'
Aglutinógenos'tipo'B'
Aglutinas'anti-A'
Grupo'O'
NO'Aglutinógenos'
AMBAS'AGLUTINAS'
Grupos'AB'
AMBOS'Aglutinógenos'
NO'AGLUTINA'
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AGLUTINACN:'Proceso'por'el'cual'una'aglutina'se'va'a'unir'a'dos'o'más'
eritrocitos'al'mismo'tiempo,'juntándolos,'puede'provocar'tapones'o'infartos'
cerebrales.'
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HELISIS:'Proceso'por'el'cual'el'cuerpo'degrada'la'sangre'inservible'o'
incompatible.'Se'usa'para'quitar'tapones'''
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COÁGULO'VS'AGLUTINACN'
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La'aglutinación'esta'medida'por'anticuerpos'y'los'coágulos'por'plaquetas''
'
ERITROBLASTOSIS'FETAL'
Sucede'cuando'la'mamá'es'RH-'y'el'hijo'RH+'
Enfermedad'del'feto'y'niños'recién'nacidos,'que'se'caracteriza'por'la'aglutinación'y'la'
fagocitosis'de'los'eritrocitos'del'feto.'
La'madre'manda'anti-rh'que'llega'a'la'sangre'del'feto'y'esta'se'aglutina,'los'eritrocitos'
se' hemólisis' y' liberan' hemoglobina' en' la' sangre,' los' macrófagos' la' convierten' en'
bilirrubina'causando'ICTERICIA,'la'bilirrubina'se'va'al'cerebro,'causando'atrofia.'
El'tratamiento' es:' Vacuna' de'anticuerpo' Anti-D.' Se' aplica'en' la' 28-30' o'después' del'
parto.'
QUERNÍCTERO='ENFERMEDAD'DE'DESTRUCCION'DE'CELULAS'NEURONALES'
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GRUPOS SANGUINEOS (CAP 36)

  • Más común O+ ---à Se le denomina 0 por que no posee aglutinógenos
  • La transfusión es un trasplante por que la célula es un tejido
  • Se han encontrado 30 grupos sangre. Los mas populares: § O, A , B RH
  • Se consideran 6 variaciones Existentes:
    • OO, OA, OB, AA, AB, BB
  • Las variaciones se deben debido a los alelos y se conocen como genotipos.
  • Los grupos sanguíneos se encuentran en función a los 3 alelos
  • Existen 3 variantes del RH
  • Nacemos SIN anticuerpos , nuestra nos los da con la leche.
  • La comida y las bacterias ayudan a formar anticuerpos. Se empiezan a formar a partir del 2- 8 mes y se forman completamente a los 10 años. Los anticuerpos o inmunoglobulina que se van a formar es la IGg y la IGm Grupo A Aglutinógenos Tipo A Aglutinas Anti-B Grupo B Aglutinógenos tipo B Aglutinas anti-A Grupo O NO Aglutinógenos AMBAS AGLUTINAS Grupos AB AMBOS Aglutinógenos NO AGLUTINA - AGLUTINACIÓN: Proceso por el cual una aglutina se va a unir a dos o más eritrocitos al mismo tiempo, juntándolos, puede provocar tapones o infartos cerebrales. - HEMÓLISIS: Proceso por el cual el cuerpo degrada la sangre inservible o incompatible. Se usa para quitar tapones COÁGULO VS AGLUTINACIÓN La aglutinación esta medida por anticuerpos y los coágulos por plaquetas ERITROBLASTOSIS FETAL
  • Sucede cuando la mamá es RH- y el hijo RH+
  • Enfermedad del feto y niños recién nacidos, que se caracteriza por la aglutinación y la fagocitosis de los eritrocitos del feto.
  • La madre manda anti-rh que llega a la sangre del feto y esta se aglutina, los eritrocitos se hemólisis y liberan hemoglobina en la sangre, los macrófagos la convierten en bilirrubina causando ICTERICIA, la bilirrubina se va al cerebro, causando atrofia.
  • El tratamiento es: Vacuna de anticuerpo Anti-D. Se aplica en la 28-30 o después del parto.
  • QUERNÍCTERO= ENFERMEDAD DE DESTRUCCION DE CELULAS NEURONALES

Una mamá con RH positiva (y un hijo RH negativo) NO puede generar anticuerpos contra el bebe por que si metes a la sangre anticuerpos realizaran lisis, se atacan entre si. TIPOS DE TRANSPLANTES: § AUTOGRAFO / AUTOGRAMO-à De un mismo individuo (del mismo individuo) § ISOGRAMO / ISOGRAFO--à De un familiar, gemelo idéntico. § ALOGRAFO / ALOGRAMO-à ENTRE LA MISMA ESPECIE. § XENOGRAFO / XENOGRAMO-à ENTRE DIFERENTES ESPECIES.

HEMOSTASIS Y COAGULACIÓN SANGUINEA (CAP 37)

  • HOMEOSTASIS: Conjunto de reacciones que ayudan a mantener el equilibrio dentro y fuera de la celula. Equilibrio= desquilibrio. Equilibrio = muerte.
  • Hemostasia: Mecanismo de prevención de perdida de sangre. Mecanismos por los que se da la hemostasia 3:
  • Espasmos vasculares
  • Formación del tapón plaquetario
  • Formación del coagulo El más importante es la vasoconstricción (en vasos pequeños), se forma a partir de tromboxano A2, que proviene de las plaquetas.
  • Cantidad de plaquetas en el cuerpo = 150-300 mil (trombocitopenia = Baja de plaquetas hasta 10 mil)
  • Las plaquetas pueden contraerse gracias a la trombastenia.
  • Actina y miosina actúan en músculos.
  • La plaqueta produce 2 factores para reparar el endotelio: § Crecimiento endotelial § Estabilizador de miofibrina Cuando hay una lesión en un vaso, lo primero que se expone es el colágeno. El factor que se une al colágeno es el de Von Willebrand, que se activa cuando hay una lesión, segrega ADP y sus enzimas forman el tromboxano A2 (en la vaso constricción). Tiempo en formar el coagulo = 15-20 segundos Tiempo en cerrar el vaso = 3- 6 Tiempo en que el vaso este totalmente cerrado = 20min - 1 hora
  • Intrincicas --à Se generan por mecanismos internos ( infecciones etc.) Protombina Ca++ Trombina Fibrinogeno Monomero de fibrina Fibras de fibrina Fibras de fibrina Entre cruzadas PROTOMBINA:
  • Tiempo de formación = 10- 15 segundo
  • Se forma en el hígado
  • Es dependiente de proteína K, la cual sintetiza en el intestino por las bacterias intestinales.
  • Fibrinógeno se genera en el hígado, se encuentra en el plasma. Plasma vs suero Plasma tiene factores de coagulacion y el suero no, las dos son fases liquidas. Las sustancias que quitan el calcio se llaman querantes Querantes mas frecuentes son: ion citrato y ion oxalato Factores de ruta intrinseca incia en XII, XI, IX, VII, VIII, X Factores de ruta extrinseca: III, VII y X Ambas rutas convergen en el factor X Mecanismos que evitan que se coagule la sangre de manera normal en el cuerpo:
  • Heparina (secreta mastocitos y basofilos)
  • Antitrombina III
  • Trombomodulina (activa ademas una proteina plasmatica proteina c que actua como anticoagulante, inactivando los factores V y VIII activados Heparina y antitrombina se unen para evitar coagulos Trombinaàfactor estabilizador de la fibrina activado

El plasminogeno (profibronolisina) se convierte en plasmina (fibronolisina) Factores dependientes de K y trombina: V, IIX y XII (deficiencia en esto causa que no exista coagulación) Trombocitopenia: valores bajos de plaquetas en sangre

**- valores mas bajos: 10, 000 macrolitros

  • valores normales: 150,000 – 300, 000 macrolitros Sepsis: infeccion que genera un estado de inflamación total en el cuerpo.** La sepsis por inflamacion total genera: sindrome de coagulacion intravascular diseminada ( la puede generar la sepsis, sucede cuando el mecanismo de coagulación se activa en zonas amplias de la circulación, tejido traumatizado o agonizante Septisemia:
    • Heparina (es natural, forma a las cumarinas)
    • Cumarinas( warfarina afecta a los factores VII, IX y X y los que participen en la vitamina k La sangre en un frasco de vidrio= coagula casi instantaneamente La sangre en un frasco de plastico= tarda en coagular porque es inerte.

60. ESTADOS DE ACTIVIDAD CEREBRAL: SUEÑO, ONDAS CEREBRALES,

EPILEPSIA, PSICOSIS Y DEMENCIA

  • 8 hrs recomendado para dormir.
  • Un bebé puede dormir 18hrs.
  • REM = Rapid Eye Movement (Movimiento Ocular Rápido).
  • Sueño Profundo = Sueño de Ondas Lentas = Sueño No REM
  • El Sueño REM es igual conocido como Sueño Paradójico, pues hay mucha actividad cerebral mientras se duerme.
  • La diferencia entre Sueño REM y Sueño No REM es que los movimientos musculares son más activos en el REM y puede aumentar el ritmo cardiaco.
  • La diferencia entre coma y sueño es que en el coma no se puede despertar.
  • Estructuras que participan en el sueño: o La sección transversal del tronco del encéfalo o Núcleo de rafe o Bulbo raquídeo o Sistema reticular
  • La serotonina induce el sueño, se libera principalmente al comer. Se produce el 75% en él intestino.
  • Hay otras 2 sustancias que inducen el sueño: péptido de Muramilo y Nonapéptido aislado de la sangre.
  • Se sospecha que igual la Noradrenalina induce el sueño.
  • En el Sueño REM se secreta Acetil-Colina para la actividad muscular.
  • Si un infante no cumple sus hrs de sueño, no se produce el SNC.
  • La Orexina es la sustancia que nos mantiene en vigilia, su ausencia nos causa Narcolepsia (somnolencia excesiva) y Catalepsia (estado semejante a fallecer). Se produce en el hipotálamo.
  • Si una persona no duerme se vuelve irritable y psicótica.
  • Cuando se comen grasas se activa la secreción de bilis. En la secreción de la bilis se activa el sistema parasimpático.
  • La absorción de nutrientes es un medio de protección que se da por el sistema nervioso parasimpático al igual que la activación del aparato digestivo porque lleva a una acumulación de nutrientes.
  • Las fibras más lentas son las fibras de tipo C , las cuales inervan al Sistema Autónomo.
  • Las ganas de ir al baño son una acción del sistema nervioso simpático.
  • En la piloerección (piel de gallina) – por estrés, se sabe que se da por el simpático, mientras que por el frío se da por el parasimpático.
  • ¿Qué le pasa al sistema digestivo cuando se activa el parasimpático? Disminuye la irrigación.
  • El estrés à Adrenalina + Ácido à Ulcera gástrica NERVIOS CRANEALES

INERVAN A

III Ganglio ciliar, músculos ciliares y esfínter de la pupila VII Ganglio pterigopalatino, glándulas lagrimales y nasales, ganglios submandibulares, glándulas submandibulares y sublinguales IX Ganglio óptico, glándula parótida X Corazón, estómago, píloro, colon, I. delgado, esfínter del ano

  • La erección es un efecto del sistema nervioso simpático (Produciendo vasodilatación).
  • La eyaculación se da por los sistemas nerviosos simpático y parasimpático en conjunto ( Vasoconstricción).
  • El principal NT autónomo preganglionar es la Acetil-Colina.
  • Colinérgicas : Fibras que liberan Acetil-Colina o Preganglionares : Parasimpáticas y simpáticas o Posganglionares: Parasimpáticas
  • Adrenérgicas : fibras que liberan noradrenalina o Posganglionares simpáticas à Sin embargo las fibras dirigidas a las glándulas sudoríparas (de manos, pies y axilas) y un número escaso de vasos sanguíneos son colinérgicas.
  • La enzima que sintetiza Acetil-Colina es la colina-acetil-transferasa.
  • Enzima que degrada la Acetil-Colina es la acetilcolinesterasa.
  • Tirosina à Noradrenalina à Adrenalina
  • Monoaminoxidosidada y catecol-o-metiltransferasa son las enzimas que destruyen la epinefrina.
  • Los receptores colinérgicos se pueden dividir en: o Nicotínicos o Muscorínicos RECEPTOR ALFA RECEPTOR BETA Vasoconstricción Vasodilatación Dilatación del iris Aceleración cardiaca Contracción de esfínteres intestinales Relajación intestinal Relajación uterina

Contracción pilomotora Broncodilatación Contracción del esfínter de la vejiga urinaria Calorígenea Relajación intestinal Aumento de la fuerza de contracción miocárdica Inhibición de la liberación de neurotransmisores Glucogenólisis Lipólisis Relajación de la pared de la vejiga urinaria Termogenia

  • La sobreabsorción de nutrientes se da por el sistema nervioso simpático.
  • En el corazón el sistema simpático aumenta la fuerza de contracción y con el parasimpático disminuye.
  • El 80% de las reacciones adrenérgicas se da por el NT adrenalina.
  • La adrenalina se produce en la médula suprarrenal.
  • En una persona en estado de shock se le suministra adrenalina y atorpina para sacarla del mismo. 51. FUNCIÓN RECEPTORA Y NERVIOSA DE LA RETINA
  • El ojo es un tipo de receptor fotoreceptor/sensitivo.
  • La luz es un tipo de onda electromagnética.
  • Los receptores electromagnéticos son: o Conos : Detectan los colores, se encuentran en el centro de la fóvea o Bastones : Detectan el blanco y negro, se encuentran en toda la retina menos la fóvea.
  • El punto mayor de captación (agudeza visual) de luz en el ojo es de 1 mm^2 (La fóvea mide 1mm^2 ).
  • El punto de mayor concentración de luz en el ojo es de 0.3 mm (que se encuentra en la fóvea central)
  • Tamaño de los bastones – 2 - 5 um
  • Tamaño de los conos – 5 - 8 um y 1.5 um de diámetro
  • Los pigmentos que nos permiten ver son: o La rodopsina , en los bastones o Los pigmentos de color , en los conos
  • La melanina es el pigmento que impide la reflexión lumínica por toda la espera del globo ocular. Importante para una visión nítida.
  • La imagen precisa se forma por el angulo de incidencia que tiene la luz.
  • Miopía – La imagen se forma ANTES que la retina
  • Hipermetropía – La imagen se forma DESPUES de la retina
  • La vitamina A (o retinol) es un precursor de sustancias fotosensibles
  • RETINAL se une para formar rodopsina (a la escotopsina)
  • Las señales de conducción rápida procedentes de las células ganglionares retininanas M terminan en la capa IVcalfa.
  • Las señales visuales correspondientes a las fibras del nervio óptico con un tamaño intermedio, originadas en las células ganglionares P de la retina, también finalizan en la capa IV.
  • Pero en lugares diferentes a los impulsos de las células M. Lo hacen en las capas IVa y IVcbeta.
  • Las fibras de corta distancia son 1, 2 y 3.
  • Las fibras de larga distancia son 5 y 6.
  • Esteropsia : es la visión de 3 dimensiones y la visión global que tenemos.
  • La corteza ayuda a captar y distinguir las cosas en función de su contraste
  • La iluminación absorbe todas las ondas menos la del color café.
  • La retina capta todo y la corteza le da sentido.
  • El campo de visión se divide en: o Nasal: centro o Temporal: lados
  • Escotoma : daño del nervio óptico (más en la retina) por causa del glaucoma.
  • Glaucoma : presión excesiva de líquido contenido en el interior del globo ocular.
  • Retinitis Pigmentaria : cierta porción de la retina se degenera, cuando se degenera se almacena un exceso de melanina causando ceguera progresiva.
  • Emianopsia bitemporal : la destrucción del nervio óptico origina una ceguera en el ojo afectado. Si el trastorno afecta al quiasma óptico impide el cruce de los impulsos que proceden de la mitad nasal de cada retina y se dirigen hacia el tracto óptico opuesto lo que significa que esta persona queda ciega de ambos lados. Su causa es un tumor hipofisiario que presiona sobre la parte inferior del quiasma óptico.
  • Emianopsia homónima : la interrupción de un tracto óptico deja sin inervacion la mitad de cada retina correspondiente al mismo lado de la lesión.
  • Nervio III inerva al recto superior, recto medial, recto inferior y oblicuo inferior.
  • Nervio IV inerva al oblicuo superior.
  • Nervio VI inerva al recto lateral.
  • Nistaglus : movimiento optoquinetico.
  • Estrabismo : falta de posición en los ojos. Puede ser horizontal, de torsión y vertical.
  • Miosis : estimulación de los nervios parasimpáticos hace que se excite el músculo esfínter de la pupila provocando disminución de la abertura pupilar. Se contrae.
  • Midriasis : estimulación de los nervios simpáticos excita las fibras radiales del iris provocando la dilatación pupilar. Se abre.
  • Miosis y midriasis son opuestos.
  • Núcleo de Edinger-Westphal : forma parte del componente funcional oculomotor con dominio parasimpatico.