fisiololiga segundo ciclo, Apuntes de Fisiología

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Fisiología

Sesión N°2: Control del medio

interno

Líquidos corporales

Vereau Gutierrez, Miguel Angel F.

OBJETIVOS

1. Describir y explicar la distribución y composición de los líquidos corporales
2. Identificar y explicar los mecanismos de control de la homeostasis.
3. Identificar los valores normales de los principales elementos del plasma

sanguíneo, obtenidos mediante un AGA.

4. Explicar la variación de los volúmenes de líquidos corporales y de la

osmolaridad en la diarrea aguda, quemadura extensa, sudoración (o

fiebre), infusión EV de solución salina hipertónica, manitol, solución EV

hipotónica, hiperglucemia mayor de 600 mg/dl e insuficiencia suprarrenal.

5. Responder preguntas online tipo acerca de los contenidos de la sesión.

DISTRIBUCIÓN DE LÍQUIDOS

CORPORALES

El agua corporal total (ACT) es 60% del peso en adulto varón joven y 50%

del peso en mujer adulta joven (tienen mayor proporción de tejido adiposo

respecto al músculo y las células adiposas tienen menor contenido de agua)

Los 2/3 del agua es intracelular. Solo 1/3 es extracelular.

El compartimento extracelular está repartido en: líquido intersticial (3/4 o

75%) , que ocupa los espacios intercelulares e incluye el agua atrapada en

hueso y tejido conectivo denso (cartílago y tendones), líquido plasmático

(20%) y líquido linfático , que aparece al drenarse el líquido intersticial hacia

el sistema venoso, también líquido transcelular (5%) , producido por los

procesos de transporte activo y atrapado en espacios rodeados por células

epiteliales (Líquido cefalorraquídeo, ocular, sinovial, pericárdico, pleural,

peritoneal, etc.) No debe incluir el contenido del tracto gastrointestinal y de

la vejiga urinaria, que comunican con el exterior.

DISTRIBUCIÓN DE LÍQUIDOS

CORPORALES

Compartimento de líquidos

corporales

Porcentaje de peso

corporal

Fracción de ACT

ACT 60% 1

LIC 40% 2/3 ACT

LEC 20% 1/3 ACT

*****Plasma**

Líquido intravascular

5% (4% del plasma y 1%

del transcelular)

1/4 de LEC

Líquido intersticial 15% 3/4 de LEC

DISTRIBUCIÓN DE LÍQUIDOS CORPORALES

Los líquidos transcelulares difieren mucho en su composición entre si y

respecto al plasma, porque son secretados por diferentes epitelios. En

cambio el plasma y el líquido intersticial tienen composición similar en

cuanto a pequeños solutos y se diferencian por la falta de proteinas

plasmáticas en el intersticio.

La carga negativa de las proteinas plasmáticas tiende a retener cationes y

repeler aniones, por lo que la concentración de cationes en el plasma es 5%

mayor y la de aniones 5% menor que en el intersticio.

Todos los líquidos corporales tienen la misma osmolaridad y cada líquido

tiene un número igual de cargas positivas y negativas.

LIQUIDO EXTRACELULAR LIQUIDO INTRACELULAR

Na 135-145 mEq/L 5-10 mEq/L

K 3.5-5 mEq/L 120-156 mEq/L

Ca 3.5-5.5 mEq/L 0,0001 mEq/L

Mg 1,5-2.5 mEq/L 26-58 mEq/L

Cl 96-106 mEq/L 4 mEq/L

HCO₃ 22-26 mEq/L 10 mEq/L

SO₄ 1 mEq/L 10-20 mEq/L

PO₄ 4 mEq/L 75-98 mEq/L

Glucosa 70-110 mg/dl 0-20 mg/dl

aminoácidos 30 g/dl 200 g/dl?

Colesterol, fosfolípidos, grasa 0,5 g/dl 2-95 g/dl

PO₂ 83-108 (100) mmHg 20 mmHg?

CO₂ 35-45 mmHg 50 mmHg?

pH 7,35-7.45 7.

Proteínas (proteinatos) 6-8 g/dl 16 g/dl

Aniones orgánicos 6 g/dl 1 g/dl

Medio interno, homeostasis y

reostasis

• (^) Medio interno ( Claude Bernard) : LEC → AGA y electrolitos
• (^) Homeostasis ( Walter Cannon, premio Nobel).

Homeo: similar, estasis: condición…..→ Constancia Medio interno.

• (^) Reostasis (N. Mrosovsky, 1990 ). Regular el cambio. Reacomodarse, nuevas

condiciones homeostáticas.

Mayoría de peces y anfibios varían su temperatura de acuerdo a la ambiental

Un habitante de la costa se adapta a vivir en la altura (Fisiología de la altura)

Los esquimales se adaptan a vivir en el frío extremo

Los deportistas se adaptan a las mayores demandas de gasto energético.

(Fisiología del ejercicio)

SISTEMAS REGULADORES

Tegumentario Digestivo

Circulatorio Circulatorio

Respiratorio

Formado por la piel que

cubre y protege el cuerpo,

mantiene una condición

estable del medio exterior

Funciona como un

sistema de transporte

de materiales, oxigeno,

nutrientes, desechos,

etc. Protege de

enfermedades por los

anticuerpos

Transfiere sustancias nutritivas a

ala sangre, se encarga de desechar

residuos de la digestión.

El intestino proporciona

micronutrientes (hidratos de C, AG y

AAs) desde el alimento ingerido

hacia el LEC

Responsable de

mantener una adecuada

concentración de

oxígeno en la sangre así

como la excreción de

CO

Encargado de eliminar

sustancias dañinas que se

encuentran en la sangre y

desechos del metabolismo.

Los riñones mantienen

constantes las concentraciones

de iones y el Volumen de agua

Sistema renal

Sistema nervioso

y endocrino

actúan en forma

conjunta regulando

las funciones

corporales

mediante

mensajeros

químicos

( hormonas y

neurotransmisores).

SISTEMA NERVIOSO Y ENDOCRINO

Aspecto Respuesta nerviosa Respuesta endocrina

Forma en la que transmite la

información

Secreción de neurotransmisores Secreción de hormonas

Medio de propagación de la

información

Axón y terminales axónicos. Sangre y Matriz extracelular

Rapidez de la información Mayor ( milisegundos) Menor ( segundos , horas)

Concentración de la

molécula que transmite la

información

Los neurotransmisores pueden alcanzar

alta concentración en la sinapsis

Las hormonas viajan muy diluidas en

la sangre.

Permanencia del efecto Corta duración Larga duración

Retroalimentación

Negativa

El organismo se opone a cualquier alteración del medio interno. La

temperatura, la liberación de hormonas, la presión arterial, la glicemia, los

niveles de CO₂, son controlados por retroalimentación negativa.

1. Después de la ovulación, el folículo ovárico da origen al cuerpo lúteo. En

respuesta al estímulo de la LH, el cuerpo lúteo secreta progesterona, la cual

inhibe la secreción del factor liberador de la gonadotrofina y de LH.

2. Sangrado abundante Disminuye volumen sanguíneo  ↓PA

Barorreceptores aórticos y carotídeos CCV Bulbo Raquideo.

Rpta. rápida simpática= Ad y Nad:↑ Fuerza y frecuencia cardíaca

y predominio de vasoconstricción cutáneo visceral=↑Presión Arterial

Rpta lenta hormonal : Sistema Renina Angiotensina Aldosterona= Retención

de sodio y agua en túbulos= ↑ de volemia= ↑ PA.///ADH: Reabsorción de

agua en túbulos c. distal y colector.

Retroalimentación Negativa

Procesos de

retroalimentación

positiva Patológicos

Choque hipovolémico. Si perdemos un volumen amplio de sangre, 2

litros, el corazón recibirá menos sangre y bombeará menos sangre en cada

latido. Esto causa que la perfusión sea cada vez menor, con el consiguiente

debilitamiento del corazón y su perdida de eficacia. Esto puede finalizar

con la muerte.

Aumento excesivo de la temperatura. El aumento de temperatura

causa mayor velocidad del ritmo metabólico, lo cual a su vez hace subir la

temperatura aun más, pudiendo llegar a causar la desnaturalización de las

enzimas y fallo metabólico.

Retroalimentación positiva