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Manejo de las fistulas enterodigestivas
Tipo: Diapositivas
2017/2018
1 / 46
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enterocutáneas
Lic. Alejandra Texeira, M Sc Lic. Alejandra Texeira, M Sc
Tratamiento Nutricional
Previo al inicio:
Estabilidad hemodinámica.
Corregir disbalance hidroelectrolítico.
Corregir estado ácido base.
A principios de los años 60., Chapman y col
Tratamiento Nutricional
- Reposición intravenosa de agua, electrolitos y sangre.
- Valoración nutricional.
Parámetros básicos para la valoración del estado nutricional
Examen físico
Pruebas sistemáticas de laboratorio
CBC: Hemoglobina, hematocrito, índices eritrocitarios
recuento leucocitario, recuento linfocitico total ,
trombocitopenia
Electrolitos: Sodio, potasio, cloro, calcio, fosfato,
magnesio
7
Requerimientos Nutricionales
Calorimetría indirecta
Harris-Benedict
30-40 Kcal/kg
10
Requerimientos
Gasto bajo < 500 cc Gasto alto > 500 cc
Calorías HB x 1.3 HB x 1. Proteínas 1 1.3 gr/Kg PI‐
Cal/N: 1 gr N/
Kcal/día. (estable)
1.5 2.5 gr/Kg PI‐
1 gr N/120 Kcal/día.
(hipercatabólica)
Lípidos 20 30%‐ 20 30 %‐ 1 1.5 gr/Kg NPT‐ HC 50 60%‐ Glucosa no mas de 5 mg/Kg/min NPT