¡Descarga FOBIA ESPECIFICA (CASO) y más Ejercicios en PDF de Psicología Clínica solo en Docsity!
DATOS GENERALES
NOMBRE EDAD GRADO ESCOLAR
Sonia Coarite Mamani 18 Secundaria ESTADO CIVIL GENERO OCUPACIÓN Soltera Femenino Estudiante FECHA DE APERTURA DIRECCIÓN TELÉFONO/CEL. 18-08-2018 Lagunas, TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN
CUADRO – DATOS PADRE Nombre Edad Ocupación E. Civil Miguel Coarite 47 años Albañil Casado Estado de salud Grado escolar Bueno Secundaria CUADRO – DATOS MADRE Nombre Edad Ocupación E. Civil Angélica Mamani 43 años Comerciante Casada Estado de salud Grado escolar Buena Primaria N RO. DE HERMANOS EDAD ESTADO CIVIL ESTADO DE SALUD OCUPACIÓN 1Jhovana 24 Soltero Buena comerciante 2 Milton 21 Soltero Buena estudiante 3 Roxana 16 Soltero Buena estudiante 4Juan 14 Soltero Buena estudiante 5 Isabel 12 Soltero Buena estudiante
RECUADRO - PAREJA
NOMBRE EDAD OCUPACIÓN ESTADO CIVIL
ESTADO DE SALUD GRADO ESCOLAR TIEMPO DE RELACIÓN NRO. DE HIJOS
RECUADRO - PAREJA
NOMBRE EDAD OCUPACIÓN ESTADO CIVIL
ESTADO DE SALUD GRADO ESCOLAR TIEMPO DE RELACIÓN NRO. DE HIJOS
NRO. DE HIJOS
NOMBRE EDAD OCUPACIÓN ESTADO CIVIL
ESTADO DE SALUD GRADO ESCOLAR TIEMPO DE RELACIÓN NRO. DE HIJOS
Motivo de consulta La joven adolescente solicita ayuda psicológica para ella, manifestando que “tener miedo a las abejas, es desesperante” que por esos motivos tiene miedo ir al campo aunque quiera ir, menciona “me asusta tanto y escapo cuando veo abejeas que vienen hacia mí y mis amigos se burlan”.
Historia del problema actual La joven adolescente menciona que en una ocasión y otras ocasiones cuando tenía 9 años en el campo sus hermanos se divertían mucho metiéndole moscas vivas en espalda. Según ella eso fue hace mucho tiempo. Actualmente la familia de la joven adolescente vive en la ciudad de El Alto donde no hay abejas en cantidad como en la amazonia o en verano en el altiplano de la paz. Sus padres por tales motivos de miedo a las abejas de parte de su hija, deciden no viajar con ella en verano.
Criterios para el diagnóstico de F40.02 Fobia específica (300.29)
A. Temor acusado y persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por
la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos (p. ej., volar,
precipicios, animales, administración de inyecciones, visión de sangre).
B. La exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una respuesta
inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia
situacional o más o menos relacionada con una situación determinada.
Nota: En los niños la ansiedad puede traducirse en lloros, berrinches, inhibición
o abrazos.
C. La persona reconoce que este miedo es excesivo o irracional.
Nota: En los niños este reconocimiento puede faltar.
D. La(s) situación(es) fóbica(s) se evitan o se soportan a costa de una intensa
ansiedad o malestar.
E. Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa, o el malestar
provocados por la(s) situación(es) temida(s) interfieren acusadamente con la
rutina normal de la persona, con las relaciones laborales (o académicas) o
sociales, o bien provocan un malestar clínicamente significativo.
F. En los menores de 18 años la duración de estos síntomas debe haber sido de 6
meses como mínimo.
G. La ansiedad, las crisis de angustia o los comportamientos de evitación fóbica
asociados a objetos o situaciones específicos no pueden explicarse mejor por la
presencia de otro trastorno mental, por ejemplo, un trastorno obsesivo-
compulsivo (p. ej., miedo a la suciedad en un individuo con ideas obsesivas de
contaminación), trastorno por estrés postraumático (p. ej., evitación de estímulos
relacionados con un acontecimiento altamente estresante), trastorno de ansiedad
por separación (p. ej., evitación de ir a la escuela), fobia social (p. ej., evitación
de situaciones sociales por miedo a que resulten embarazosas), trastorno de
angustia con agorafobia, o agorafobia sin historia de trastorno de angustia.
Tipo animal.
Diagnóstico diferencial Ansiedad generalizada
Ansiedad y preocupación excesiva relacionada con diversos sucesos, dificultad para
controlar preocupación. Trastorno de estrés postraumático Aparece después de un evento estresante. Aparecen síntomas característicos como re- experimentación. Objetivo general Intervenir mediante estrategias cognitivo comportamentales en un paciente con fobia específica Objetivo específicos Utilizar las principales técnicas de intervención cognitivo-conductuales para el abordaje de la fobia especifica. Descripciones de sesiones
Sesión 1, Fecha (24/08/2018) Objetivos de intervención Iniciar un buen Raport Aplicación de la prueba. Identificar consecuencias temidas. Identificar conductas de escape o evitación frente al estímulo temido. Identificar conductas de seguridad. En la entrevista profunda se puedo identificar los miedos principales a las abejas. Nivel fisiológico ansiedad intensa cuando ve abejas. Nivel cognitivo. Menciona “me va a picar y me va poner veneno. Nivel afectivo. Miedo intenso cuando ve una abeja cerca de ella. Nivel conductual. Conductualmente se manifiesta escapándose. En el colegio manifiesta que sucede lo mismo, ve abejas y se escapa y su compañeros no. Posterior a la entrevista se le aplicó el inventario de temores de J. Wolpe adaptado para el Perú, el inventario consta de 98 ítems con opciones de añadir algún temor que no especifique el inventario. La devolución de la prueba se hizo una vez terminado la prueba. Según la prueba estas son las escalas: …me molesta? NADA; UN POCO; REGULAR; MUCHO Y MUCHÍSIMO Resultados.
Objetivos de intervención
Reestructuración cognitiva: cambiar las creencias irracionales referidas a las abejas. Discutir atribuciones erróneas en el paciente. Se le pregunto ¿Hay una causa con científica para que las abejas persigan a las personas? P.: - Si, las abejas no piensan te atacan si los miras. Univ.: las abejas persiguen si los molestas. Univ.: ¿Quién dice que las abejas pican con su aguijón a los que le miran? P.: mi mamá, una vez a mi hermano lo pico del ojo y estaba chino. Univ.: si yo miro y no le molesto me picará del ojo? P.: si los miras de cerca, sí. Univ.: por eso tienes miedo? P.: sí. Univ.: entonces me estás haciendo entender que todos los que miran de cerca a las abejas serán picados. P.: sí. Univ.: okey, y que me dirías si te demuestro que por mirarlas de cerca no te pican? P.: pero aquí no hay abejas. Univ.: si, será en otra ovación. Técnica minimizar la capacidad frente a lo que teme Si te atacan un conjunto de abejas que crees que pasaría? P.: me desmayaría. Univ.: Envés de desmayarte por susto conviene pensar en cómo afrontarlo no. Técnica de ir contra la evidencia Tarea para la casa: Buscar información de ¿cuál es la probabilidad de que la abeja te pique si vas al campo? Hora de encuentro ( 15: 5 P.M. hasta 15:45 P.M.); duración: 40 minutos.
Sesión 4 FECHA (14/09/2018) Objetivos de intervención Entrenamiento en Relajación Muscular. Técnica del control de la ansiedad Respiración diafragmática lenta (Técnicas de respiración) Técnicas de visualización.
Exposición simbólica Se le pidió el trabajo encomendado para la casa y la paciente dijo que no encontró. Se practicó respiración profunda En esta sesión se le entrego dibujos de abejas de diversos tipos. Se le entrego paisajes con abejas. Se le entrego dibujos de abejas muertas. Se le pidió que imaginar abejas muertas. Hora de encuentro ( 15: 10 P.M. hasta 16:00 P.M.); duración: 50 minutos.
Sesión 5 FECHA (22/09/2018) Objetivos de intervención
Técnica Desensibilización sistemática Primero. Relajación Segundo. Visualización imaginariamente de las abejas. Tercero. Se le pidió imaginación de una abeja viva muy lejos, muy lejos. Y se le pregunto cuál es su nivel de ansiedad o miedo? P.: 0 Cuarto. Se le pidió imaginación de una abeja cerca, no tan cerca. Y se le pregunto cuál es su nivel de ansiedad y miedo?. P.: 6 Quinto. Se le pido imaginación de una abeja muy cerca, ha medio metro. PAUSA. Se le pidió que respire. Luego se le pregunto cuál es su nivel de ansiedad y miedo P.: 8 PAUSA. Se le pidió que respire Después se le pidió que imaginara o través a una abeja muy grande, esta vez es Reyna y que está posando encima de una flor y tú S.M.C. estas a un metro de distancia. Y se le pregunto cuál es su nivel de ansiedad y miedo P.: 9 Se le dijo al paciente que estamos progresando y lo estamos haciendo bien. También se le mencionó al paciente que recuerde que las abejas solo atacan cuando nosotros le molestamos o cuando nos acercamos a su habitad donde depositan miel, y
