Fecha del estudio: Guayaquil, al
NOMBRE DEL PACIENTE:
EDAD: SEXO:
MÉDICO REFERENTE O A QUIEN CORRESPONDA
ESTUDIO: ULTRASONIDO ABDOMEN SUPERIOR
Se practica estudio ultrasonográfico en tiempo real en escala de grises con
transductor convexo multifrecuencia, encontrando los siguientes hallazgos:
HÍGADO: de tamaño y situación habitual de bordes regulares bien definidos,
con una ecogenicidad homogénea, no se observan lesiones focales, dimensión
de mm ó cm del eje longitudinal/anteroposterior del Lóbulo Hepático Derecho.
VESÍCULA BILIAR: localizada en fosa cística, de forma piriforme, con
dimensiones de&&X X X mm ó cm, con volumen de cc, presenta paredes
regulares con un espesor de mm ó cm, con contenido anecoico.
VÍAS BILIARES: No se visualiza dilatación de la vía biliar intra ni
extrahepática y el patrón vascular conservado. Colédoco con diámetro de mm
ó cm, Porta de mm ó cm.
PÁNCREAS: de forma y tamaño habitual con parénquima homogéneo sin
alteraciones aparentes, con dimensiones de mm ó cm región cefálica, mm ó
cm en región corporal, mm ó cm región caudal.
BAZO: de forma y situación habitual, de patrón ecográfico homogéneo,
ecogenicidad conservada, con dimensiones de mm ó cm de su eje longitudinal.
RIÑONES:
RIÑÓN DERECHO: de situación, forma y contornos regulares bien definidos
con dimensiones de X X X mm ó cm en sus ejes longitudinal, anteroposterior y
transverso, relación cortico medular 2:1, sistema pielocalicial heterogéneo sin
observarse aparentemente aumento de sus dimensiones, ni colecciones
perirrenales en el momento del estudio.
RIÑÓN IZQUIERDO: de situación, forma y contornos regulares bien
definidos con dimensiones de X X X mm ó cm en sus ejes longitudinal,
anteroposterior y transverso, relación cortico medular 2:1, sistema
pielocalicial heterogéneo sin observarse aparentemente aumento de sus
dimensiones, ni colecciones perirrenales en el momento del estudio.
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
ESTUDIO DENTRO DE PARÁMETROS ULTRASONOGRÁFICOS
RECOMENDACIONES: Se sugiere correlación clínica y estudios
complementarios a criterio de médico tratante.
*NOTA IMPORTANTE: Este estudio se realiza con fines académicos. NO
DIAGNÓSTICOS. .La información asentada es únicamente complementaria en
el proceso diagnóstico, debe ser correlacionada clínicamente y/o apoyado
mediante otros estudios paraclínicos.
