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formato de planificación, intervención 5 formatos de enfermería
Tipo: Ejercicios
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INICIO (VALORACION) ¿cómo está el paciente? OBJETIVOS ¿Cuánto quiero modificar? ¿A dónde lo quiero llevar? RESULTADOS ¿Cómo quedó después de la intervención? Dominio: Seguridad/protección Clase: Termorregulación Diagnóstico: (00008) Termorregulación ineficaz r/c condición que afecta la regulación de la temperatura m/p Incremento de la temperatura corporal por encima del rango normal e incremento en la frecuencia respiratoria Dominio II: Salud Fisiológica Clase I: Regulación metabólica Código: 0800 Etiqueta: Termorregulaci ón De 1 a 4 -Frecuencia Respiratoria -Hipertermia -Temperatura cutánea aumentada
Gravemente comprometi do
Levemente comprometi do
No comprometi do Dominio: Actividad/Reposo Clase: Respuestas cardiovasculares/pulm onares Diagnóstico: Dominio II: Salud Fisiológica Clase E: Cardiopulmonar Código: 0415 Etiqueta: Estado -Ritmo respiratorio -Profundidad de la inspiración -Frecuencia Respiratoria 1.Desviación grave del rango normal 2.Desviación sustancial del rango normal 3.Desviación moderada del rango normal 4.Desviación leve Dominio II Fisiológico: complejo Clase: K Control respiratorio Etiqueta: (3350) -Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones. -Determinar la necesidad de aspiración auscultando para ver si hay crepitaciones o roncus -Para controlar el estado respiratorio actual del paciente. -Realizar la auscultación para detectar si hay alguna alteración
Desviación grave del rango normal
Desviación sustancial del rango normal
Desviación leve del rango normal
Inestabilidad postural -Para que los músculos y el cuerpo sean más eficientes al momento de movilizarse. Dominio:3 Eliminación e intercambio Clase: Función gastrointestinal Diagnóstico: (00011) Estreñimiento r/c Ingesta insuficiente de fibra e ingesta insuficiente de líquido m/p evacuar menos de 3 deposiciones a la semana Dominio II: Salud Fisiológica Clase F: Eliminación Código : 0503 Etiqueta: Eliminación intestinal De 1 a 3 -Patrón de eliminación -Cantidad de heces en relación con la dieta
Gravemente comprometi do
Moderadam ente comprometi do
Levemente comprometi do
